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Estudio de Cohorte Observacional de Infección Viral Crónica en el Sistema Nervioso Central

30 de marzo de 2026 actualizado por: Peking Union Medical College Hospital

Infecciones Virales Crónicas del Sistema Nervioso Central: Un Estudio de Cohorte

Este equipo de investigación tiene la intención de realizar un estudio de cohorte del mundo real sobre infecciones virales crónicas del SNC representadas por la LMP, para evaluar si la administración de inhibidores de puntos de control inmunitarios mejora los resultados a largo plazo en esta población de pacientes. Los pacientes con seguimiento previo se incluirán en una cohorte ambidireccional retrospectiva/prospectiva, y los pacientes recién diagnosticados se incluirán en una cohorte prospectiva.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

66

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los sujetos del estudio son pacientes con infecciones virales crónicas del sistema nervioso central (SNC), predominantemente leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Los pacientes se inscriben consecutivamente a través del departamento ambulatorio de encefalitis de neurología, el departamento de emergencias, el departamento de hospitalización y los servicios de consulta de neurología.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad > 14 años.
  2. Diagnóstico confirmado de infección viral crónica del sistema nervioso central (SNC).
  3. Consentimiento informado firmado. El diagnóstico de Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (LMP) debe cumplir uno de los siguientes criterios:(1) Diagnóstico neuropatológico: El examen patológico del tejido cerebral muestra desmielinización, astrocitos extraños y núcleos oligodendrogliales agrandados; detección inmunohistoquímica del antígeno del virus JC (VJC).(2) Diagnóstico clínico + por imágenes + líquido cefalorraquídeo (LCR): Manifestaciones clínicas de disfunción neurológica progresiva; las neuroimágenes muestran lesiones de sustancia blanca asimétricas únicas o múltiples de gran volumen, que afectan principalmente a las fibras en U, y raro efecto de masa; detección de ADN del virus JC en el líquido cefalorraquídeo. Se hará referencia específica a los criterios diagnósticos de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) de 2013.

Para el diagnóstico de otras infecciones virales crónicas del sistema nervioso central, las manifestaciones clínicas deben ser consistentes con las características de las enfermedades relevantes, y se debe detectar el ADN viral relevante en el líquido cefalorraquídeo.

El diagnóstico de todos los casos debe ser confirmado de forma independiente por dos médicos del Grupo Profesional de Encefalitis, Departamento de Neurología, Hospital de la Unión Médica de Pekín, con resultados diagnósticos consistentes, para ser incluidos en el estudio. Para casos con diagnósticos inconsistentes, los dos médicos realizarán consultas para llegar a un consenso. Los pacientes sin consenso diagnóstico alcanzado no se incluirán en el estudio.

Criterios de exclusión:

  1. Presencia de contraindicaciones para la punción lumbar, que imposibiliten la recolección de líquido cefalorraquídeo.
  2. El médico tratante y el investigador consideran que la detección del virus en el líquido cefalorraquídeo no puede explicar las manifestaciones clínicas del paciente.
  3. Incapacidad para completar el seguimiento de 1 año.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
cohorte ambidireccional
una cohorte ambidireccional para pacientes con datos de seguimiento existentes
Inhibidores de puntos de control inmunitario para el tratamiento de la LMP
cohorte prospectiva
una cohorte prospectiva para pacientes recién diagnosticados.
Inhibidores de puntos de control inmunitario para el tratamiento de la LMP

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la Escala de Rankin Modificada (mRS) al año
Periodo de tiempo: 1 año (±3 meses) después del inicio

Evaluación de la discapacidad funcional y la recuperación neurológica mediante la Escala de Rankin Modificada al año (±3 meses) del inicio.

Instrumento de medición: Escala de Rankin Modificada (mRS) Unidad de medida: Puntuación de la escala (0-6; 0 = sin síntomas, 6 = muerte, cuanto mayor sea la puntuación, peor es el estado)

1 año (±3 meses) después del inicio
Hallazgos de Neuroimagen al Año 1
Periodo de tiempo: 1 año (±3 meses) después del inicio

Descripción: Evaluación de los cambios estructurales cerebrales, incluyendo la localización, extensión y resolución de las lesiones de la sustancia blanca, mediante neuroimagen a 1 año (±3 meses) tras el inicio.

Herramienta de medición: Unidad de Resonancia Magnética (RM) cerebral Unidad de medida: Descripción radiológica cualitativa (por ejemplo, resolución, progresión, estabilidad de la lesión)

1 año (±3 meses) después del inicio
Hallazgos de Neuroimagen a 1 Año (±3 meses)
Periodo de tiempo: 1 año (±3 meses) después del inicio

Descripción: Evaluación de cambios estructurales cerebrales, incluyendo la ubicación, extensión y resolución de lesiones de la sustancia blanca, mediante neuroimagen a 1 año (±3 meses) tras el inicio.

Herramienta de medición: Unidad de Resonancia Magnética (RM) cerebral Unidad de medida: medición cuantitativa (por ejemplo, volumen de la lesión en cm³)

1 año (±3 meses) después del inicio
Detección de Ácidos Nucleicos Virales en Líquido Cefalorraquídeo (LCR) al año
Periodo de tiempo: 1 año (±3 meses) después del inicio

Descripción: Detección de ácido nucleico viral (incluyendo el virus JC y otros virus neurotrópicos relevantes) en líquido cefalorraquídeo para evaluar la eliminación o persistencia viral al cabo de 1 año (±3 meses) desde el inicio.

Herramienta de medición: Reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real (qPCR) Unidad de medida: Cualitativa (positivo/negativo)

1 año (±3 meses) después del inicio
Detección de Ácidos Nucleicos Virales en Líquido Cefalorraquídeo (LCR) a 1 Año (±3 meses)
Periodo de tiempo: 1 año (±3 meses) después del inicio

Descripción: Detección de ácido nucleico viral (incluyendo el virus JC y otros virus neurotrópicos relevantes) en líquido cefalorraquídeo para evaluar la eliminación o persistencia viral al cabo de 1 año (±3 meses) desde el inicio.

Herramienta de medición: Reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real (qPCR) Unidad de medida: carga viral (copias/mL)

1 año (±3 meses) después del inicio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síntomas Neurológicos Residuales a 1 Mes y Durante el Seguimiento
Periodo de tiempo: Al mes del inicio, y cada 3 meses dentro de 1 año

Documentación de los síntomas neurológicos residuales (p. ej., debilidad motora, trastorno sensorial, deterioro cognitivo) al mes del inicio, y cada 3 meses después, dentro del primer año, para evaluar las tendencias de recuperación longitudinal.

Forma de medición: llamada telefónica o visita ambulatoria realizada por un neurólogo experimentado. Unidad de medida: descripción categórica de los síntomas (de nueva aparición/presencia/ausencia)

Al mes del inicio, y cada 3 meses dentro de 1 año
Tendencias de la Puntuación en la Escala de Rankin Modificada (mRS) al Mes 1 y Cada 3 Meses Dentro de 1 Año
Periodo de tiempo: Al mes del inicio, y cada 3 meses dentro de 1 año

Descripción: Evaluación seriada de la discapacidad funcional mediante la Escala de Rankin Modificada al mes del inicio, y cada 3 meses a partir de entonces dentro del primer año, para evaluar los cambios longitudinales en la función neurológica.

Herramienta de Medición: Escala de Rankin Modificada (mRS) obtenida por teléfono o visita ambulatoria.

Unidad de Medida: Puntuación de la escala (0-6, 0 = sin síntomas, 6 = muerte) en cada punto de tiempo de seguimiento.

Al mes del inicio, y cada 3 meses dentro de 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de febrero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

25 de octubre de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

25 de octubre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de marzo de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

6 de abril de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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