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Estudo de Coorte Observacional de Infeção Viral Crónica no Sistema Nervoso Central

30 de março de 2026 atualizado por: Peking Union Medical College Hospital

Infecções Virais Crónicas do Sistema Nervoso Central: Um Estudo de Coorte

Esta equipa de investigação pretende realizar um estudo de coorte do mundo real sobre infeções virais crónicas do SNC representadas pela LMP, para avaliar se a administração de inibidores de pontos de verificação imunitários melhora os resultados a longo prazo nesta população de doentes. Os doentes com acompanhamento prévio serão incluídos numa coorte ambidirecional retrospetiva/prospetiva, e os doentes recém-diagnosticados serão incluídos numa coorte prospetiva.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

66

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, China
        • Recrutamento
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os sujeitos do estudo são pacientes com infeções virais crónicas do sistema nervoso central (SNC), predominantemente Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (PML). Os pacientes são recrutados consecutivamente através do departamento de ambulatório de encefalite da neurologia, departamento de emergência, departamento de internamento e serviços de consulta de neurologia.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Idade > 14 anos.
  2. Diagnóstico confirmado de infeção viral crónica do sistema nervoso central (SNC).
  3. Consentimento informado assinado. O diagnóstico de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LMP) deve cumprir um dos seguintes critérios: (1) Diagnóstico neuropatológico: O exame patológico do tecido cerebral mostra desmielinização, astrócitos bizarros e núcleos de oligodendrócitos aumentados; deteção imuno-histoquímica do antigénio do vírus JC (JCV). (2) Diagnóstico clínico + imagiológico + líquido cefalorraquidiano (LCR): Manifestações clínicas de disfunção neurológica progressiva; a neuroimagem mostra lesões de substância branca assimétricas únicas ou múltiplas com grande volume, envolvendo principalmente as fibras em U, e raro efeito de massa; deteção de ADN do vírus JC no líquido cefalorraquidiano. Deve ser feita referência específica aos critérios de diagnóstico da Academia Americana de Neurologia (AAN) de 2013.

Para o diagnóstico de outras infeções virais crónicas do sistema nervoso central, as manifestações clínicas devem ser consistentes com as características das doenças relevantes, e o ADN viral relevante deve ser detetado no líquido cefalorraquidiano.

O diagnóstico de todos os casos deve ser confirmado independentemente por dois médicos do Grupo Profissional de Encefalite, Departamento de Neurologia, do Hospital da União Médica de Pequim, com resultados diagnósticos consistentes, para serem incluídos no estudo. Para casos com diagnósticos inconsistentes, os dois médicos devem realizar consultas para alcançar um consenso. Os doentes sem consenso diagnóstico alcançado não devem ser incluídos no estudo.

Critérios de Exclusão:

  1. Presença de contraindicações para punção lombar, impossibilitando a colheita de líquido cefalorraquidiano.
  2. O médico assistente e o investigador consideram que a deteção do vírus no líquido cefalorraquidiano não pode explicar as manifestações clínicas do doente.
  3. Incapacidade de completar o seguimento de 1 ano.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
coorte ambidirecional
uma coorte ambidirecional para pacientes com dados de acompanhamento existentes
Inibidores do Ponto de Controlo Imunitário para o tratamento de LMP
coorte prospetiva
uma coorte prospectiva para pacientes recém-diagnosticados.
Inibidores do Ponto de Controlo Imunitário para o tratamento de LMP

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação na Escala de Rankin Modificada (mRS) aos 1 Ano
Prazo: 1 ano (±3 meses) após o início

Avaliação da incapacidade funcional e recuperação neurológica utilizando a Escala de Rankin Modificada ao fim de 1 ano (±3 meses) após o início.

Instrumento de Medição: Escala de Rankin Modificada (mRS) Unidade de Medida: Pontuação da escala (0-6; 0 = sem sintomas, 6 = morte, quanto maior pior)

1 ano (±3 meses) após o início
Resultados de Neuroimagem aos 1 Ano
Prazo: 1 ano (±3 meses) após o início

Descrição: Avaliação das alterações estruturais cerebrais, incluindo a localização, extensão e resolução das lesões da substância branca, utilizando neuroimagem 1 ano (±3 meses) após o início.

Ferramenta de Medição: Unidade de Ressonância Magnética Cerebral (RM) Unidade de Medida: Descrição radiológica qualitativa (ex.: resolução da lesão, progressão, estabilidade)

1 ano (±3 meses) após o início
Resultados de Neuroimagem ao 1 Ano (±3 meses)
Prazo: 1 ano (±3 meses) após o início

Descrição: Avaliação das alterações estruturais cerebrais, incluindo a localização, extensão e resolução de lesões da substância branca, utilizando neuroimagem 1 ano (±3 meses) após o início.

Ferramenta de Medição: Unidade de Ressonância Magnética Cerebral (RM) Unidade de Medida: medição quantitativa (por exemplo, volume da lesão em cm³)

1 ano (±3 meses) após o início
Detecção de Ácido Nucleico Viral no Líquido Cefalorraquidiano (LCR) ao Fim de 1 Ano
Prazo: 1 ano (±3 meses) após o início

Descrição: Detecção de ácido nucleico viral (incluindo o vírus JC e outros vírus neurotrópicos relevantes) no líquido cefalorraquidiano para avaliar a eliminação ou persistência viral 1 ano (±3 meses) após o início.

Ferramenta de Medição: Reação em Cadeia da Polimerase Quantitativa em Tempo Real (qPCR) Unidade de Medida: Qualitativa (positivo/negativo)

1 ano (±3 meses) após o início
Detecção de Ácido Nucleico Viral no Líquido Cefalorraquidiano (LCR) com 1 Ano (±3 meses)
Prazo: 1 ano (±3 meses) após o início

Descrição: Deteção de ácido nucleico viral (incluindo o vírus JC e outros vírus neurotrópicos relevantes) no líquido cefalorraquidiano para avaliar a eliminação ou persistência viral 1 ano (±3 meses) após o início.

Ferramenta de Medição: Reação em Cadeia da Polimerase Quantitativa em Tempo Real (qPCR) Unidade de Medida: carga viral (cópias/mL)

1 ano (±3 meses) após o início

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sintomas Neurológicos Residuais ao 1º Mês e Durante o Acompanhamento
Prazo: Aos 1 mês após o início, e a cada 3 meses dentro de 1 ano

Documentação de sintomas neurológicos residuais (por exemplo, fraqueza motora, perturbação sensorial, comprometimento cognitivo) um mês após o início, e a cada 3 meses subsequentes dentro de um ano, para avaliar tendências de recuperação longitudinal.

Método de Medição: telefone ou consulta ambulatorial realizada por neurologista experiente Unidade de Medida: Descrição categórica dos sintomas (novamente ocorridos/presença/ausência)

Aos 1 mês após o início, e a cada 3 meses dentro de 1 ano
Tendências da Pontuação da Escala de Rankin Modificada (mRS) aos 1 Mês e a Cada 3 Meses Dentro de 1 Ano
Prazo: Aos 1 mês após o início, e a cada 3 meses durante 1 ano

Descrição: Avaliação sequencial da incapacidade funcional utilizando a Escala de Rankin Modificada 1 mês após o início, e de 3 em 3 meses durante o primeiro ano, para avaliar alterações longitudinais na função neurológica.

Instrumento de Medição: Escala de Rankin Modificada (mRS) obtida por telefone ou consulta de ambulatório.

Unidade de Medida: Pontuação da escala (0-6, 0 = sem sintomas, 6 = óbito) em cada momento de seguimento.

Aos 1 mês após o início, e a cada 3 meses durante 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

25 de outubro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

25 de outubro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

6 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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