Torniquete Venoso vs. Torniquete Arterial para el Monitoreo de Convulsiones en TEC

La terapia electroconvulsiva (TEC) requiere anestesia general y bloqueo neuromuscular para prevenir lesiones musculoesqueléticas durante las convulsiones inducidas. Sin embargo, la parálisis sistémica enmascara la actividad motora convulsiva, que es el principal indicador de una convulsión adecuada. El estándar de oro para el monitoreo de convulsiones es la Técnica del Antebrazo Aislado (IFT, por sus siglas en inglés), que implica aplicar un torniquete arterial de alta presión (>250 mmHg) antes de la administración del relajante muscular. Aunque es efectiva, la IFT puede causar dolor isquémico, activación simpática (hipertensión, taquicardia) y requiere equipamiento especializado.

Este estudio investiga un enfoque alternativo utilizando un diseño intra-sujeto. Una vez establecido el bloqueo neuromuscular sistémico (rocuronio 0,6 mg/kg), se aplica un torniquete arterial en un brazo (miembro control), mientras se aplica un torniquete venoso estándar (70 mmHg) en el brazo contralateral (miembro experimental), seguido de una inyección intravenosa regional de dosis baja (0,3 mg/kg) de sugammadex. Esta reversión localizada tiene como objetivo restaurar la función muscular únicamente en el miembro aislado. Al evaluar ambos métodos simultáneamente en el mismo paciente, el estudio elimina la variabilidad biológica interindividual, permitiendo una comparación altamente confiable de la visibilidad de la convulsión motora, la duración y las tasas de complicaciones locales entre los métodos de torniquete arterial y venoso.