Terapia de Oxígeno con Cánula Nasal de Alto Flujo Versus Terapia de Oxígeno Convencional en el Edema Pulmonar de Altitud

Criterios de inclusión:

1. Edad de 18 años o más;
2. Aparición de síntomas relacionados con el HAPE (incluyendo disnea en reposo, tos o intolerancia al ejercicio) dentro de los 7 días posteriores al ascenso a gran altitud (≥2500 m);
3. Diagnóstico de HAPE según las directrices de notificación de datos STAR, que requiere al menos dos síntomas (disnea en reposo, tos, debilidad/disminución del rendimiento físico, u opresión/congestión torácica) y dos signos clínicos (estertores o sibilancias en al menos un campo pulmonar, cianosis central, taquipnea o taquicardia);
4. Evidencia radiográfica de edema pulmonar en radiografía de tórax o TC;
5. Negativa o incapacidad para realizar un descenso inmediato en el momento de la presentación;
6. Capacidad y voluntad de proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterios de exclusión:

1. Embarazo conocido o confirmado clínicamente;
2. Necesidad de intubación de emergencia (según evaluación del clínico tratante) debido a parada cardiorrespiratoria, inestabilidad hemodinámica, compromiso de la vía aérea, hipoxia grave o alteración del nivel de conciencia, etc.;
3. Edema pulmonar o hipoxemia resultante de otras afecciones médicas (por ejemplo, edema pulmonar cardiogénico, sepsis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), neumotórax, derrame pleural masivo, traumatismo torácico, etc.);
4. Puntuación en la Escala de Coma de Glasgow (GCS) ≤ 12;
5. PaCO₂ > 55 mmHg;
6. Presencia de edema cerebral de altitud;
7. Haber recibido cualquier terapia de soporte respiratorio (distinta de la oxigenoterapia convencional) antes del ingreso;
8. Presencia de cualquier contraindicación para la oxigenoterapia convencional o nasal;
9. Presencia de afecciones médicas graves o hallazgos anormales en las pruebas de laboratorio clínico que, a juicio del investigador, puedan suponer un riesgo para la seguridad del paciente o interferir con la ejecución del estudio y la finalización de la participación;
10. Participación actual en otros ensayos clínicos;
11. Negativa a firmar el formulario de consentimiento informado.