Terapia de Oxigénio por Cânula Nasal de Alto Fluxo versus Terapia de Oxigénio Convencional no Edema Pulmonar de Altitude

Critérios de Inclusão:

1. Idade igual ou superior a 18 anos;
2. Início dos sintomas relacionados com HAPE (incluindo dispneia em repouso, tosse ou intolerância ao exercício) nos 7 dias após ascensão a altitude elevada (≥2500m);
3. Diagnóstico de HAPE de acordo com as diretrizes de relato de dados STAR, exigindo pelo menos dois sintomas (dispneia em repouso, tosse, fraqueza/diminuição do desempenho no exercício ou aperto no peito/congestão) e dois sinais clínicos (crepitações ou sibilâncias em pelo menos um campo pulmonar, cianose central, taquipneia ou taquicardia);
4. Evidência radiográfica de edema pulmonar em radiografia de tórax ou TC;
5. Recusa ou incapacidade de realizar descida imediata no momento da apresentação;
6. Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado por escrito.

Critérios de Exclusão:

1. Gravidez conhecida ou clinicamente confirmada;
2. Necessidade de entubação de emergência (avaliada pelo clínico tratante) devido a paragem cardiorrespiratória, instabilidade hemodinâmica, comprometimento das vias aéreas, hipóxia grave ou alteração do estado de consciência, etc;
3. Edema pulmonar ou hipoxemia resultante de outras condições médicas (ex.: edema pulmonar cardiogénico, sepsis, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), pneumotórax, derrame pleural maciço, trauma torácico, etc.);
4. Pontuação na Escala de Coma de Glasgow (GCS) ≤ 12;
5. PaCO₂ > 55 mmHg;
6. Presença de edema cerebral de altitude;
7. Receção de qualquer terapia de suporte respiratório (além da oxigenoterapia convencional) antes da admissão;
8. Presença de qualquer contraindicação à oxigenoterapia convencional ou nasal;
9. Presença de condições médicas graves ou achados laboratoriais clínicos anormais que, na opinião do investigador, possam representar um risco para a segurança do paciente ou interferir com a execução do estudo e a conclusão do participante;
10. Participação atual noutros ensaios clínicos;
11. Recusa em assinar o formulário de consentimento informado.