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Telerehabilitación con entrenamiento de tareas duales en disfunción de la articulación temporomandibular

29 de abril de 2026 actualizado por: Miray Baser, Ege University

Efecto del entrenamiento en tareas duales basado en telerehabilitación sobre los resultados clínicos en la disfunción de la articulación temporomandibular

Este ensayo controlado aleatorizado se llevará a cabo entre participantes de 18 a 25 años que presenten síntomas de disfunción de la articulación temporomandibular, que incluyen dolor, limitación del rango de movimiento y crepitación articular. Los participantes serán asignados aleatoriamente a los grupos de control e intervención mediante aleatorización por bloques. El grupo de control recibirá un programa de fisioterapia estándar, mientras que el grupo de intervención realizará además ejercicios de doble tarea basados en telerehabilitación. La intervención durará seis semanas, con aumentos progresivos en la dificultad de los ejercicios y tareas cognitivas. Los resultados se evaluarán al inicio y al final de la sexta semana. Las medidas de resultado primarias y secundarias incluyen intensidad del dolor (Escala Visual Analógica), limitación funcional de la mandíbula (Escala de Limitación Funcional de la Mandíbula-20), hábitos orales, equilibrio estático (sistema Tetrax) y equilibrio dinámico (Prueba de Timed Up and Go). Se realizarán comparaciones dentro del grupo y entre grupos. El tamaño de la muestra se calculó mediante análisis de poder, resultando en 30 participantes en total (15 por grupo), considerando posibles abandonos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de disfunción de la articulación temporomandibular según los
  • Criterios de diagnóstico de investigación de trastornos temporomandibulares y Criterios
  • Diagnósticos para los trastornos temporomandibulares
  • Sin afección neurológica, ortopédica o sistémica que pueda afectar el equilibrio
  • Capacidad para cumplir con un programa de telerehabilitación
  • Disposición para proporcionar consentimiento informado por escrito
  • Sin tratamiento previo de fisioterapia para la disfunción de la articulación temporomandibular

Criterios de exclusión:

  • Incapacidad para participar en ejercicio regular o programas de telerehabilitación
  • Presencia de enfermedades sistémicas graves (cardíacas, reumatológicas, neurológicas) u otras condiciones crónicas severas
  • Presencia de trastornos psiquiátricos o deterioro cognitivo
  • Uso de medicamentos que puedan afectar el equilibrio (como sedantes)
  • Antecedentes de cirugía de mandíbula o dental en los últimos 6 meses
  • Recepción de fisioterapia, terapia con férula o tratamiento similar para la disfunción de la articulación temporomandibular en los últimos 3-6 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Programa de Fisioterapia Convencional y Ejercicios de la ATM
"Programa de Fisioterapia Estándar"
Ejercicios de amplitud de movimiento cervical, estiramientos de flexión lateral cervical, estiramientos del trapecio superior, estiramientos pectorales, ejercicios de respiración, ejercicios de corrección postural cervical sentado, ejercicios posturales cervicales en decúbito supino y prono, ejercicios de entrenamiento postural, ejercicios de control de rotación de la articulación temporomandibular (ATM), ejercicios de apertura, cierre, protrusión y retrusión de la ATM, entrenamiento de la posición de reposo de la lengua, ejercicios isométricos de elevación, descenso y desviación lateral de la ATM en posición sentada, técnicas de relajación post-isométrica, ejercicios de fortalecimiento abdominal y ejercicios de fortalecimiento de los extensores de la espalda.
Experimental: Entrenamiento de tareas duales basado en telerehabilitación
Programa Estándar de Fisioterapia más Entrenamiento Dual con Telerehabilitación
Ejercicios de amplitud de movimiento cervical, estiramientos de flexión lateral cervical, estiramientos del trapecio superior, estiramientos pectorales, ejercicios de respiración, ejercicios de corrección postural cervical sentado, ejercicios posturales cervicales en decúbito supino y prono, ejercicios de entrenamiento postural, ejercicios de control de rotación de la articulación temporomandibular (ATM), ejercicios de apertura, cierre, protrusión y retrusión de la ATM, entrenamiento de la posición de reposo de la lengua, ejercicios isométricos de elevación, descenso y desviación lateral de la ATM en posición sentada, técnicas de relajación post-isométrica, ejercicios de fortalecimiento abdominal y ejercicios de fortalecimiento de los extensores de la espalda.
Contar hacia atrás desde 200 de tres en tres durante los ejercicios de amplitud de movimiento cervical y estiramiento pectoral, nombrar ciudades que comiencen con la letra "A" durante los ejercicios posturales cervicales en decúbito supino, nombrar animales que comiencen con la letra "A" durante los ejercicios de control de rotación de la ATM, tareas aritméticas simples (suma y resta) durante los ejercicios isométricos de elevación y descenso de la ATM, y tareas aritméticas más complejas durante los ejercicios de desviación lateral en posición sentada.
La dificultad de la tarea cognitiva aumentará progresivamente con el tiempo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del Dolor
Periodo de tiempo: Las mediciones se registrarán al inicio y en la semana 6. Se analizará el cambio en la intensidad del dolor.
La intensidad del dolor se evaluará mediante una Escala Visual Analógica de 10 cm. Los participantes calificarán su dolor en reposo, durante la masticación y por la noche. Las puntuaciones van de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor imaginable).
Las mediciones se registrarán al inicio y en la semana 6. Se analizará el cambio en la intensidad del dolor.
Limitación Funcional de la Mandíbula
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán al inicio y en la semana 6.
(Escala de Limitación Funcional Mandibular - JFLS-20): La función mandibular se evaluará utilizando la JFLS-20, una escala de autoinforme de 20 ítems que evalúa las limitaciones funcionales en la masticación, el habla y el movimiento mandibular. Cada ítem se puntúa de 0 (sin limitación) a 10 (limitación grave). Puntuaciones más altas indican mayor deterioro funcional.
Las evaluaciones se realizarán al inicio y en la semana 6.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Clasificación del Trastorno Temporomandibular
Periodo de tiempo: La evaluación se realizará al inicio del estudio.
El diagnóstico y la clasificación de la disfunción de la articulación temporomandibular se determinarán mediante el cuestionario de Criterios Diagnósticos de Investigación para los Trastornos Temporomandibulares y Criterios Diagnósticos para los Trastornos Temporomandibulares, que proporciona una evaluación multidimensional estandarizada de los trastornos temporomandibulares. Esta evaluación incluye la evaluación de trastornos relacionados con los músculos, condiciones de desplazamiento del disco y enfermedades degenerativas de las articulaciones, y permite una clasificación clínica y psicosocial completa de la disfunción temporomandibular.
La evaluación se realizará al inicio del estudio.
Rótulos Paratiroideas
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán al inicio y en la semana 6.
Cuestionario de Hábitos Orales: Los hábitos parafuncionales orales se evaluarán mediante un cuestionario de 21 ítems que evalúa conductas como el bruxismo, morderse las uñas y masticar chicle. Cada ítem se califica en una escala Likert de 0 a 4, con puntuaciones totales que van de 0 a 84. Las puntuaciones más altas indican hábitos parafuncionales más frecuentes.
Las evaluaciones se realizarán al inicio y en la semana 6.
Equilibrio Dinámico
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán en el momento basal y en la semana 6.
La movilidad funcional y el equilibrio dinámico se evaluarán mediante el Timed Up and Go Test.
Se registrará el tiempo (en segundos) necesario para levantarse de una silla, caminar 3 metros, girar, regresar y sentarse.
Los tiempos más cortos indican una mejor movilidad y equilibrio.
Las evaluaciones se realizarán en el momento basal y en la semana 6.
Índice de Estabilidad (SI)
Periodo de tiempo: Basal y después de 6 semanas
El equilibrio estático se evaluará mediante el sistema Tetrax (Sunlight Medical Ltd., Israel). El Índice de Estabilidad refleja la oscilación postural general y el rendimiento de estabilidad. Las puntuaciones más altas indican peor estabilidad. Unidad de medida: puntuación del índice.
Basal y después de 6 semanas
Índice de Distribución de Peso (WDI)
Periodo de tiempo: Valor inicial y después de 6 semanas
Medido mediante el sistema Tetrax, el WDI evalúa la distribución del peso corporal en cuatro plataformas de fuerza. Los valores más altos indican asimetría en la distribución del peso. Unidad de medida: puntuación de índice.
Valor inicial y después de 6 semanas
Índice Armónico de Fourier (FHI)
Periodo de tiempo: Basal y después de 6 semanas
El ICO se deriva del análisis de frecuencia de las señales de balanceo postural obtenidas mediante el sistema Tetrax. Proporciona información sobre los mecanismos de control postural. Unidad de medida: puntuación del índice.
Basal y después de 6 semanas
Índice de caídas
Periodo de tiempo: Valor inicial y después de 6 semanas
El Índice de Caídas estima el riesgo de caerse basado en parámetros de estabilidad postural medidos por el sistema Tetrax. Las puntuaciones más altas indican mayor riesgo de caída. Unidad de medida: puntuación del índice.
Valor inicial y después de 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

16 de junio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

16 de octubre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

16 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de abril de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

29 de abril de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos de participantes individuales se compartirán previa solicitud razonable tras la publicación de los resultados principales del estudio.
Se podrán proporcionar datos anonimizados a investigadores cualificados para fines académicos y no comerciales.
El intercambio de datos estará sujeto a la aprobación ética y a acuerdos de uso de datos.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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