Rokoteterapia tulenkestävän vaiheen IV syövän potilaiden hoidossa
Vaiheen I tutkimus aktiivisesta immunoterapiasta CAP-1:n (6D) ja CMVpp65:n peptidipulssoiduilla, autologisilla dendriittisoluilla, joita tuotetaan Aastromreplicell-solutuotantojärjestelmässä potilailla, joilla on IV-vaiheen CEA:ta ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia
PERUSTELUT: Rokotteet, jotka on valmistettu ihmisen valkosoluista sekoitettuna peptideihin, voivat saada kehon rakentamaan immuunivasteen syöpäsolujen tappamiseksi.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan rokotehoidon sivuvaikutuksia ja parasta annosta hoidettaessa potilaita, joilla on refraktorinen vaiheen IV syöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä 1 tai 2 rokotusjakson antamisen turvallisuus ja toteutettavuus karsinoembryonaalinen antigeenipeptidi 1-6D (CAP 1-6D)- ja CMV pp65 -peptidipulssoiduilla autologisilla dendriittisoluilla potilailla, joilla on refraktaariset vaiheen IV CEA:ta ilmentävät pahanlaatuiset kasvaimet.
- Määritä tämän hoito-ohjelman kyky indusoida CAP 1-6D- ja CMV pp65-spesifisiä T-soluja näillä potilailla.
- Määritä tämän hoito-ohjelman kasvaimia estävä vaikutus näiden potilaiden etenemisvapaan eloonjäämisen kannalta.
YHTEENVETO: Tämä on avoin annoksen eskalaatiotutkimus.
Potilaille tehdään leukafereesi ja perifeerisen veren mononukleaarisolujen kerääminen, joista muodostuu dendriittisoluja (DC) ja pulssitetaan karsinoembryonaalista antigeenipeptidiä 1-6D (CAP 1-6D) ja CMV pp65 -peptidiä. Potilaat jaetaan yhteen kahdesta rokotusryhmästä.
- Kohortti I: Potilaat saavat rokotuksen CAP 1-6D-pulssoidulla DC:llä ja CMV pp65 -peptidillä pulssoidulla DC:llä ihonalaisesti ja intradermaalisesti kolmen viikon välein yhteensä 4 rokotuksen ajan.
- Kohortti II: Potilaat saavat rokotukset kuten kohortissa I 3 viikon välein yhteensä 8 rokotusta.
Kummassakin kohortissa turvallinen rokoteannos määritellään annokseksi, jolla enintään yksi 6 potilaasta kokee ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan.
ARKISTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 12 potilasta (6 per kohortti) kertyy tähän tutkimukseen 24 kuukauden sisällä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu pahanlaatuisuus, joka on vastustamaton tavanomaiselle hoidolle, jolla tiedetään olevan eloonjäämisetu
- Vaiheen IV sairaus
Karsinoembryonista antigeeniä (CEA) ilmentävä kasvain, jonka todistaa yksi seuraavista:
- Immunohistokemia, jossa on vähintään 50 % kasvaimesta ja vähintään kohtalainen värjäytymisintensiteetti
- Perifeerisen veren CEA yli 2,5 mg/dl
- Kasvain, jonka tiedetään olevan yleisesti CEA-positiivinen (eli paksu- tai peräsuolen syöpä)
- HLA-A201 positiivinen
Mitattavissa oleva sairaus*
- Vähintään yksi yksiulotteisesti mitattavissa oleva leesio vähintään 20 mm perinteisillä tekniikoilla TAI vähintään 10 mm spiraali-CT-skannauksella HUOMAA: *Histologista tai sytologista vahvistusta ei vaadita mitattavissa olevalle sairaudelle, joka rajoittuu yksittäiseen vaurioon
- Sai vähintään yhden aiemman tavanomaisen kemoterapia-ohjelman, jonka tiedettiin hyödyttävän eloonjäämistä
- Aikaisemmin leikatut aivometastaasit sallittiin, jos TT-skannaus tai MRI on suoritettu viimeisen kuukauden aikana, eikä niissä näy metastaaseja
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila
- Karnofsky 70-100%
Elinajanodote
- Yli 6 kuukautta
Hematopoieettinen
- WBC vähintään 3 000/mm^3
- Hemoglobiini vähintään 9 g/dl (verensiirrot tai punasolujen kasvutekijät [esim. epoetiini alfa] sallittu)
- Verihiutalemäärä vähintään 100 000/mm^3
Maksa
- Bilirubiini alle 2,0 mg/dl (ellei potilaalla ole Gilbertin tauti)
- SGOT/SGPT alle 1,5 kertaa normaalin yläraja
- Ei maksasairauksia, jotka estäisivät osallistumisen tutkimukseen
- Ei virushepatiittia (mukaan lukien krooninen hepatiitti) hepatiitti B:n pinta-antigeenin ja hepatiitti C -serologian perusteella
Munuaiset
- Kreatiniini alle 2,5 mg/dl
- Ei virtsatietulehdusta
Kardiovaskulaarinen
- Ei New York Heart Associationin luokan III tai IV sydänsairautta
Immunologinen
Ei autoimmuunisairautta, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Systeeminen lupus erythematosus
- Selkärankareuma
- Skleroderma
- Multippeliskleroosi
- Ei aktiivista akuuttia tai kroonista infektiota
- HIV negatiivinen
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei muuta vakavaa kroonista tai akuuttia sairautta, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Ei lääketieteellisiä tai psykologisia esteitä, jotka estäisivät tutkimuksen noudattamisen
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana paitsi ei-melanooma-ihosyöpä, hallittu kohdunkaulan karsinooma in situ tai hallittu pinnallinen virtsarakon syöpä
- Ei allergiaa rokotteen komponenteille
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä immunoterapiasta
- Ei muuta samanaikaista immunoterapiaa
Kemoterapia
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä kemoterapiasta
- Ei samanaikaista kemoterapiaa
Endokriininen terapia
- Vähintään 6 viikkoa aikaisemmasta steroidihoidosta (paitsi steroideja, jotka on annettu esilääkityksenä kemoterapiassa tai varjoainetutkimuksissa)
- Samanaikainen hormonihoito on sallittu rintasyöpäpotilaille
- Ei samanaikaista steroidihoitoa
Sädehoito
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta
- Ei samanaikaista sädehoitoa
Leikkaus
- Ei määritelty
muu
- Toipunut aikaisemmasta hoidosta
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä tutkimushoidosta
- Vähintään 4 viikkoa muista aikaisemmista hoidoista
- Mikä tahansa määrä aikaisempia hoitoja on sallittu
- Samanaikaiset bisfosfonaatit sallivat luumetastaasien
- Ei samanaikaista immunosuppressiivista hoitoa (esim. atsatiopriini tai syklosporiini)
- Ei muita samanaikaisia kokeellisia hoitoja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CEA-peptidi 1-6D
CAP-1(6D)-peptidipulssi, kypsytetty, autologinen ihmisen DC, joka on tuotettu AastromReplicell™-solutuotantojärjestelmällä
|
CAP-1(6D)-peptidipulssi, kypsytetty, autologinen ihmisen DC, joka on tuotettu AastromReplicell™-solutuotantojärjestelmällä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
AastromReplicell™-solutuotantojärjestelmän tuottaman CAP-1(6D)- ja CMV pp65-peptidipulssitetun, kypsytetyn, autologisen ihmisen DC:n yhden syklin antamisen turvallisuus ja toteutettavuus
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunivaste
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Epitoopin pulssi-DC:n kyky indusoida CAP-1(6D)- ja CMV pp65-spesifisiä T-soluja
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4180 (Muu tunniste: Duke IRB)
- 5910 (Muu apuraha/rahoitusnumero: NCI)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .