Turvallisuustutkimus potilailla, joilla on Leberin synnynnäinen amauroosi
Vaiheen 1 turvallisuustutkimus koehenkilöillä, joilla on Leberin synnynnäinen amauroosi (LCA), jossa käytetään adenosiin liittyvää virusvektoria ihmisen RPE65-geenin kuljettamiseen verkkokalvon pigmenttiepiteeliin (RPE) [AAV2-hRPE65v2-101]
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Mies- ja naispuoliset tutkimushenkilöt mistä tahansa etnisestä ryhmästä voivat osallistua tähän tutkimukseen, mikäli he täyttävät seuraavat kriteerit:
- Hänen on oltava valmis noudattamaan protokollaa ja kumppaniprotokollaa pitkäaikaista seurantaa varten, mikä on todistettu kirjallisella tietoon perustuvalla suostumuksella tai vanhempien luvalla ja tutkittavan suostumuksella.
- Aikuiset ja lapset, joilla on diagnosoitu LCA.
- RPE65-mutaatioista (homotsygootit tai yhdiste heterotsygootit) johtuva LCA:n molekyylidiagnoosi CLIA:n hyväksymässä laboratoriossa.
- Ikä kahdeksan vuotta tai vanhempi antohetkellä.
- Näöntarkkuus ≤ 20/160 tai näkökenttä alle 20 astetta injektoitavassa silmässä.
Poissulkemiskriteerit:
AIHEITA EI SULJETU SUKUPUHTEEN, ROTUJEN TAI ETNISEEN PERUSTUKSEEN.
Koehenkilöt, jotka täyttävät jonkin seuraavista ehdoista, suljetaan pois kliinisestä tutkimuksesta:
- Ei pysty tai halua täyttää tutkimuksen vaatimuksia.
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen tutkimuslääkkeellä viimeisen kuuden kuukauden aikana.
- Aiemmin olemassa olevat silmäsairaudet, jotka estäisivät suunnitellun leikkauksen tai häiritsisivät tutkimuksen päätepisteiden tulkintaa (esimerkiksi glaukooma, sarveiskalvon tai linssin samentuma).
- Riittävien elävien verkkokalvosolujen puute ei-invasiivisilla tavoilla, kuten optisella koherenssitomografialla (OCT) ja/tai oftalmoskopialla määritettynä. Erityisesti, jos epäsuora oftalmoskopia paljastaa vähemmän kuin yhden verkkokalvon levyalueen, johon ei liity verkkokalvon täydellinen rappeutuminen (jonka osoittaa maantieteellinen surkastuminen, nauhan kiilto oheneminen tai konfluentti verkkokalvonsisäinen pigmentin migraatio), nämä silmät suljetaan pois. Lisäksi silmissä, joissa voidaan saada riittävän laadukkaita optisen koherensitomografian (OCT) skannauksia, verkkokalvon alueita, joiden paksuus on alle 100 um tai joilla ei ole hermoverkkokalvoa, ei kohdisteta AAV2-hRPE65v2:n toimittamiseen.
- Monimutkaiset systeemiset sairaudet tai kliinisesti merkittävät epänormaalit laboratorioarvot. Monimutkaisia systeemisiä sairauksia ovat sellaiset, joissa itse sairaus tai taudin hoito voi muuttaa silmän toimintaa. Esimerkkejä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, joiden hoito voi vaikuttaa keskushermoston toimintaan (esimerkiksi silmän kiertoradan sädehoito; leukemia, johon liittyy keskushermosto/näköhermo). Poissuljettiin myös henkilöt, joilla on immuunivastetta heikentäviä sairauksia, koska he voivat olla alttiita opportunistisille infektioille (kuten CMV-retiniitti). Diabetes- tai sirppisolusairauspotilaat suljettaisiin pois, jos heillä olisi merkkejä pitkälle edenneestä retinopatiasta (esim. makulaturvotus tai proliferatiiviset muutokset). Nuorten nivelreumaa sairastavat potilaat voidaan sulkea pois, koska leikkauksen jälkeinen infektioriski kasvaa huonon haavan paranemisen vuoksi. Potilaat, jotka ovat hepatiitti B-, C- ja HIV-positiivisia, suljetaan pois.
- Edellinen silmäleikkaus kuuden kuukauden sisällä.
- Tunnettu herkkyys lääkkeille, jotka on suunniteltu käytettäväksi perioperatiivisella kaudella.
- Hedelmällisessä iässä olevat henkilöt, jotka ovat raskaana tai eivät halua käyttää tehokasta ehkäisyä tutkimuksen ajan.
- Mikä tahansa muu ehto, joka ei salli mahdollisen koehenkilön suorittaa seurantatutkimuksia tutkimuksen aikana ja tekee tutkijan mielestä potentiaalisen tutkittavan tutkimukseen sopimattoman.
- Koehenkilöt suljetaan pois, jos immunologiset tutkimukset osoittavat neutraloivien AAV2-vasta-aineiden läsnäolon yli 1:1000.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: annoskohortti 1
1.5E10 vektorigenomit voretigene neparvovec-rzyl 150 mikrolitrassa annettuna subretinaalisesti
|
Koehenkilöille annostellaan yksipuolisesti (yhteen silmään) alkaen pienimmästä annoksesta.
Koehenkilöille injektoidaan AAV2-hRPE65v2 subretinaalisen injektion avulla.
Annoksen nostaminen seuraavaan kohorttiin riippuu DSMB:n turvallisuustietojen arvioinnista vähintään 4 viikkoa injektion jälkeen.
Koska AAV2:n toimitusajan ja siirtogeenin ilmentymishuipun välillä on viive, kaikkien koehenkilöiden välillä on kuuden viikon viive.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: annoskohortti 2
4.8E10 vektorigenomit voretigene neparvovec-rzyl 150 mikrolitrassa subretinaalisesti annettuna
|
Koehenkilöille annostellaan yksipuolisesti (yhteen silmään) alkaen pienimmästä annoksesta.
Koehenkilöille injektoidaan AAV2-hRPE65v2 subretinaalisen injektion avulla.
Annoksen nostaminen seuraavaan kohorttiin riippuu DSMB:n turvallisuustietojen arvioinnista vähintään 4 viikkoa injektion jälkeen.
Koska AAV2:n toimitusajan ja siirtogeenin ilmentymishuipun välillä on viive, kaikkien koehenkilöiden välillä on kuuden viikon viive.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: annoskohortti 3
1.5E11-vektorigenomit voretigene neparvovec-rzyl 300 mikrolitrassa subretinaalisesti annettuna
|
Koehenkilöille annostellaan yksipuolisesti (yhteen silmään) alkaen pienimmästä annoksesta.
Koehenkilöille injektoidaan AAV2-hRPE65v2 subretinaalisen injektion avulla.
Annoksen nostaminen seuraavaan kohorttiin riippuu DSMB:n turvallisuustietojen arvioinnista vähintään 4 viikkoa injektion jälkeen.
Koska AAV2:n toimitusajan ja siirtogeenin ilmentymishuipun välillä on viive, kaikkien koehenkilöiden välillä on kuuden viikon viive.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ensisijaiset tulosmitat ovat turvallisuus ja siedettävyys. Toissijaiset tulosmittaukset sisältävät visuaalisen toiminnan muutokset subjektiivisilla, psykofysikaalisilla testeillä ja objektiivisilla fysiologisilla testeillä mitattuna.
Aikaikkuna: Näkötoiminto mitataan määrätyin väliajoin lähtötilanteesta 5 vuoden ajan protokollan mukaisesti.
|
Näkötoiminto mitataan määrätyin väliajoin lähtötilanteesta 5 vuoden ajan protokollan mukaisesti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Clinical Director, Spark Therapeutics
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ashtari M, Cyckowski LL, Monroe JF, Marshall KA, Chung DC, Auricchio A, Simonelli F, Leroy BP, Maguire AM, Shindler KS, Bennett J. The human visual cortex responds to gene therapy-mediated recovery of retinal function. J Clin Invest. 2011 Jun;121(6):2160-8. doi: 10.1172/JCI57377. Epub 2011 May 23. Erratum In: J Clin Invest. 2011 Jul 1;121(7):2945.
- Simonelli F, Maguire AM, Testa F, Pierce EA, Mingozzi F, Bennicelli JL, Rossi S, Marshall K, Banfi S, Surace EM, Sun J, Redmond TM, Zhu X, Shindler KS, Ying GS, Ziviello C, Acerra C, Wright JF, McDonnell JW, High KA, Bennett J, Auricchio A. Gene therapy for Leber's congenital amaurosis is safe and effective through 1.5 years after vector administration. Mol Ther. 2010 Mar;18(3):643-50. doi: 10.1038/mt.2009.277. Epub 2009 Dec 1.
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Acland GM, Aguirre GD, Ray J, Zhang Q, Aleman TS, Cideciyan AV, Pearce-Kelling SE, Anand V, Zeng Y, Maguire AM, Jacobson SG, Hauswirth WW, Bennett J. Gene therapy restores vision in a canine model of childhood blindness. Nat Genet. 2001 May;28(1):92-5. doi: 10.1038/ng0501-92.
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Bennett J, Maguire AM, Cideciyan AV, Schnell M, Glover E, Anand V, Aleman TS, Chirmule N, Gupta AR, Huang Y, Gao GP, Nyberg WC, Tazelaar J, Hughes J, Wilson JM, Jacobson SG. Stable transgene expression in rod photoreceptors after recombinant adeno-associated virus-mediated gene transfer to monkey retina. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Aug 17;96(17):9920-5. doi: 10.1073/pnas.96.17.9920.
- Maguire AM, High KA, Auricchio A, Wright JF, Pierce EA, Testa F, Mingozzi F, Bennicelli JL, Ying GS, Rossi S, Fulton A, Marshall KA, Banfi S, Chung DC, Morgan JI, Hauck B, Zelenaia O, Zhu X, Raffini L, Coppieters F, De Baere E, Shindler KS, Volpe NJ, Surace EM, Acerra C, Lyubarsky A, Redmond TM, Stone E, Sun J, McDonnell JW, Leroy BP, Simonelli F, Bennett J. Age-dependent effects of RPE65 gene therapy for Leber's congenital amaurosis: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1597-605. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61836-5. Epub 2009 Oct 23. Erratum In: Lancet. 2010 Jan 2;375(9708):30.
- Melillo P, Pecchia L, Testa F, Rossi S, Bennett J, Simonelli F. Pupillometric analysis for assessment of gene therapy in Leber Congenital Amaurosis patients. Biomed Eng Online. 2012 Jul 19;11:40. doi: 10.1186/1475-925X-11-40.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAV2-hRPE65v2-101
- 2006-6-4787 (Muu tunniste: Children's Hospital of Philadelphia IRB)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .