Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tysabri-hoidon vaikutukset rokotusvasteeseen ja lymfosyyttialaryhmiin potilailla, joilla on uusiutuvia multippeliskleroosin muotoja

torstai 29. joulukuuta 2016 päivittänyt: Biogen

Satunnaistettu, avoin tutkimus Tysabri-hoidon vaikutuksen arvioimiseksi rokotusvasteeseen ja lymfosyyttien alaryhmiin potilailla, joilla on uusiutuvia multippeliskleroosin muotoja

Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet olivat: arvioida Tysabri®:n (natalitsumabi) vaikutus vasta-ainevasteisiin neoantigeenillä (keyhole limpet hemocyanin [KLH]) ja palautusantigeenillä (jäykkäkouristustoksoidi [Td]) immunisoinnin jälkeen ja arvioida Tysabrin vaikutus kiertävien lymfosyyttien alaryhmiin (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ ja CD56+) ajan myötä osallistujilla, joilla on multippeliskleroosin (MS) uusiutuva muoto. Toissijaisena tavoitteena oli arvioida alfa4-integriinin saturaatio- ja alfa4-integriinin ilmentymistasoja ajan kuluessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Fullerton, California, Yhdysvallat, 92835
        • Research Site 1
    • Colorado
      • Centennial, Colorado, Yhdysvallat, 80112
        • Research Site
    • Michigan
      • Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48334
        • Research Site
    • New York
      • Patchogue, New York, Yhdysvallat, 11772
        • Research Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
        • Research Site 3
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73130
        • Research Site 5
    • Tennessee
      • Franklin, Tennessee, Yhdysvallat, 37064
        • Research Site
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75214
        • Research Site
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
        • Research Site 2
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25301
        • Research Site 4

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • voi antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen
  • MS-taudin uusiutuvan muodon diagnoosi ja sen on kuuluttava Tysabrin hyväksytyssä etiketissä mainittuun terapeuttiseen käyttöaiheeseen
  • 18-60-vuotiaat, suostumushetkellä mukaan lukien
  • vailla merkkejä ja oireita, jotka viittaavat vakavaan opportunistiseen infektioon sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen tai laboratoriotestien perusteella
  • hänellä on oltava tiedossa oleva tetanustoksoidi-immunisaatio

Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:

  • tetanustoksoidirokotus alle 2 vuotta ennen seulontaa
  • tunnettu yliherkkyys tetanus-kurkkumätärokotteelle tai KLH:lle tai muille annetuille rokotteille tai niiden aineosille (kuten timerosaalille)
  • tunnettu allergia äyriäisille
  • sinulla on aiemmin ollut aktiivinen tuberkuloosi tai olet saanut tuberkuloosihoitoa
  • aiempi altistuminen KLH:lle tai KLH-komponentteja sisältäville rokotteille (esim.
  • tiedossa oleva ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitti C tai hepatiitti B -infektio
  • anamneesi tai saatavilla olevat epänormaalit laboratoriotulokset, jotka viittaavat merkittävään sairauteen
  • pahanlaatuisuushistoria
  • aiempi elinsiirto (mukaan lukien hylkimisreaktion estohoito)
  • aiempi vakava allerginen tai anafylaktinen reaktio tai tunnettu lääkeyliherkkyys
  • kliinisesti merkittävä tartuntatauti 30 päivän sisällä ennen seulontakäyntiä
  • ennen altistusta Tysabrille, rituksimabille, mille tahansa hiiren proteiinille tai mille tahansa terapeuttiselle monoklonaaliselle vasta-aineelle milloin tahansa
  • suonensisäisen (IV) tai lihaksensisäisen (IM) immunoglobuliinin saaminen 6 kuukauden kuluessa seulonnasta
  • eläviä viruksia, bakteerirokotteita tai muita rokotteita kolmen kuukauden sisällä seulonnasta
  • hoito immunosuppressiivisilla lääkkeillä 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
  • syklofosfamidihoito vuoden sisällä ennen seulontaa
  • hoito immunomoduloivilla lääkkeillä (interferoni beeta ja glatirameeriasetaatti) 2 viikon sisällä ennen seulontaa
  • systeemisillä kortikosteroideilla 4 viikon sisällä ennen seulontaa
  • hoito millä tahansa tutkimustuotteella tai hyväksytty hoito tai rokotus tutkimuskäyttöön 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
  • naiset, jotka imettävät, raskaana tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana
  • naispuoliset koehenkilöt, jotka eivät ole olleet postmenopausaalisilla vähintään 1 vuoteen, kirurgisesti steriilejä (ei sisällä munanjohtimien ligaatiota) tai jotka ovat valmiita käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Tysabri Plus -rokotukset
Osallistujat saavat 9 kuukauden annosta Tysabria 300 mg suonensisäisesti (IV) ja saavat neoantigeeni- ja palautusantigeenirokotukset (keyhole limpet hemosyaniini [KLH] ja tetanuskurkkumätätoksoidi [Td], valmistajan reseptitietojen mukaan) kuudentena kuukautena (7. Tysabri-annos) sekä KLH:lle että Td:lle ja 14 ja 28 päivää myöhemmin KLH:lle.
Biologinen: BG00002 (natalitsumabi)
Muut nimet:
  • Tysabri
Biologinen: avaimenreikälimpet hemosyaniini (KLH)
KLH 1 mg ihonalaisesti (SC) Immucothel-tutkijan esitteen mukaisesti.
Muut nimet:
  • Immucothel
Biologinen: tetanuskurkkumätätoksoidirokote (Td)
Td annettu valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Muut: Vain rokotukset
Osallistujat saavat vain neoantigeeni- ja palautusantigeenirokotukset (KLH ja Td, valmistajan reseptitietojen mukaan) kuukaudella 0 sekä KLH:lle että Td:lle ja 14 ja 28 päivää myöhemmin KLH:lle. He eivät saa MS-tautinsa hoitoa ja jatkavat tutkimuksessa 2 kuukauden ajan.
Biologinen: avaimenreikälimpet hemosyaniini (KLH)
KLH 1 mg ihonalaisesti (SC) Immucothel-tutkijan esitteen mukaisesti.
Muut nimet:
  • Immucothel
Biologinen: tetanuskurkkumätätoksoidirokote (Td)
Td annettu valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keyhole Limpet Hemosyanin (KLH) -vasteiden prosenttiosuus 28. päivänä rokotuksen jälkeen
Aikaikkuna: 28 päivää rokotuksen jälkeen (päivä 28 vain rokotusryhmälle / päivä 196 Tysabri Plus -rokotusryhmälle)
KLH-vastaajiksi määriteltiin ne osallistujat, joiden veressä oli vähintään kaksinkertainen anti-KLH-vasta-aineiden taso ennen immunisaatiota 28 päivän kuluttua KLH-rokotuksesta.
28 päivää rokotuksen jälkeen (päivä 28 vain rokotusryhmälle / päivä 196 Tysabri Plus -rokotusryhmälle)
Tetanuskurkkumätätoksoidi (Td) -vasteiden prosenttiosuus 28. päivänä rokotuksen jälkeen
Aikaikkuna: 28 päivää rokotuksen jälkeen (päivä 28 vain rokotusryhmälle / päivä 196 Tysabri Plus -rokotusryhmälle)
Jäykkäkouristusvasta-aineet määriteltiin osallistujiksi, joiden veressä jäykkäkouristusvasta-aineiden tasot olivat vähintään kaksinkertaiset verrattuna ennen immunisaatiota 28 päivän kuluttua tetanuksesta.
28 päivää rokotuksen jälkeen (päivä 28 vain rokotusryhmälle / päivä 196 Tysabri Plus -rokotusryhmälle)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen prosenttimuutos lähtötasosta kiertävien lymfosyyttien alaryhmissä CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ ja CD56+ Tysabri-hoidon 3. kuukaudella
Aikaikkuna: Kuukausi 0 (perustila), kuukausi 3
Tysabrin vaikutus kiertävien lymfosyyttien alaryhmiin (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ ja CD56+) laskettiin prosentuaalisena muutoksena hoitoa edeltäneistä lähtöarvoista (absoluuttiseen määrään).
Kuukausi 0 (perustila), kuukausi 3
Keskimääräinen prosenttimuutos lähtötasosta kiertävien lymfosyyttien alaryhmissä CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ ja CD56+ Tysabri-hoidon 6. kuukaudella
Aikaikkuna: Kuukausi 0 (perustaso), kuukausi 6
Tysabrin vaikutus kiertävien lymfosyyttien alaryhmiin (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ ja CD56+) laskettiin prosentuaalisena muutoksena hoitoa edeltäneistä lähtöarvoista (absoluuttiseen määrään).
Kuukausi 0 (perustaso), kuukausi 6
Keskimääräinen alfa4-integriinikylläisyys lähtötasolla, kuukaudessa 3 ja kuukaudessa 6
Aikaikkuna: Kuukausi 0 (perustaso), kuukausi 3 ja kuukausi 6
Alfa4-integriinin natalitsumabikyllästymisasteen mittaus ääreisveren mononukleaarisissa soluissa suoritettiin värjäämällä solut fykoerytriinillä konjugoidulla ihmisen IgG4-vasta-aineella (hIgG4-PE) soluun sitoutuneen natalitsumabin leimaamiseksi, minkä jälkeen suoritettiin virtaussytometrinen havaitseminen ja mittaus.
Kuukausi 0 (perustaso), kuukausi 3 ja kuukausi 6
Keskimääräinen Alpha4-Integrin-lauseke lähtötasolla, kuukaudessa 3 ja kuukaudessa 6
Aikaikkuna: Kuukausi 0 (perustaso), kuukausi 3 ja kuukausi 6
Alfa4-integriinin ilmentyminen on keskimääräinen fluoresenssiintensiteetti (MFI), fluoresenssin intensiteetin mitta, jota käytetään usein seuraamaan muutoksia pinta-antigeenin modulaatiossa virtaussytometriassa. Tälle Biogen Idecin kehittämälle testille ei ole vertailualuetta.
Kuukausi 0 (perustaso), kuukausi 3 ja kuukausi 6

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Biogen

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. tammikuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2009

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2009

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 25. syyskuuta 2007

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 26. syyskuuta 2007

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 27. syyskuuta 2007

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 15. helmikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 29. joulukuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 101MS404

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia