Amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) varhaisen ei-invasiivisen ventilaation kokeilu
ALS:n varhaisen noninvasiivisen ventilaation pilotti-placebokontrolloitu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) on hoitamaton neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista motoristen hermosolujen toiminnan asteittainen menetys. Hengitysvajaus on ALS-potilaiden yleisin kuolinsyy. Hengityslihasten heikkouden hoito öisellä noninvasiivisella positiivisella paineventilaatiolla (NIPPV), kun pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC) on alle 50 prosenttia - mutta ennen hengitysvajauksen kehittymistä - on pidentänyt eloonjäämisaikaa havainnointitutkimuksissa. Huolimatta NIPPV:n käytön ja eloonjäämisen yhteydestä, ei tiedetä, hyödyttääkö aikaisempi NIPPV-hoito ALS-potilaita. NIPPV-hoidosta ja ALS-potilaista ei myöskään ole tehty lumekontrolloituja tutkimuksia.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida mahdollisen, satunnaistetun, kaksoissokkoutetun kliinisen tutkimuksen toteutettavuutta NIPPV:stä verrattuna kontrolli-NIPPV-tutkimukseen ALS-potilailla, joiden FVC on yli 50 prosenttia, ja saada alustavia tietoja. tulosvaikutuksista.
Kokeessa tutkijat testaavat seuraavat hypoteesit: (1) ALS-potilaat, joiden FVC on yli 50 prosenttia, voivat sietää aktiivista NIPPV:tä ja kontrolloida NIPPV:tä ja pitävät kontrolli-NIPPV:tä uskottavana hoitona; (2) Aktiivisen NIPPV:n aloittaminen ALS-potilailla, joiden FVC on yli 50 prosenttia, saa paremmat kliiniset tulokset suhteessa elämänlaatuun, keuhkojen toiminnan heikkenemiseen ja toiminnallisiin tuloksiin; ja (3) ALS-potilailla, jotka aloittavat aktiivisen NIPPV:n varhain, toleranssi paranee myöhemmin, kun hengitysheikkous on edennyt. Nämä tavoitteet mahdollistavat myöhemmän, laajan ja lopullisen kliinisen tutkimuksen suunnittelun varhaisen NIPPV:n (FVC yli 50 prosenttia) ALS-potilailla.
Jos varhaisen NIPPV:n hyödyt voidaan vahvistaa, tälle etenevälle, kuolemaan johtavalle sairaudelle voidaan määrittää uusi hoito.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta vanha
- Todennäköinen tai mahdollinen ALS El Escorialin kriteerien mukaan
- Jos on hedelmällisessä iässä, hänellä on negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti
Poissulkemiskriteerit:
- FVC < 50 % ennustettu ikään
- Edellinen pneumotoraksi
- Rakkuainen emfyseema
- Hapen tarve
- Minkä tahansa ylipainehengityslaitteen aikaisempi käyttö (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine tai kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine)
- Nykyinen osallistuminen kliiniseen hoitotutkimukseen
- Mikä tahansa epävakaa sairaus, jonka uskotaan todennäköisesti häiritsevän osallistumista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 1
|
BiPAP® S/T System on NIPPV-laite, joka tarjoaa ajoittaista hengitysapua ihmisille, joilla on hengitysvaikeuksia hengityslihasten heikkouden vuoksi.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: 2
|
huijauslaite
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
NIPPV:n sitoutuminen yhteenvetona viikoittaisilla keskiarvoilla ja käyttötuntien standardipoikkeamilla kahdelle ryhmälle (aktiivinen-NIPPV ja näennäinen-NIPPV). Lisäksi arvioidaan potilaiden uskomus siihen, mitä hoitoa he uskoivat kokeilleensa.
Aikaikkuna: kolmen kuukauden välein sairauden keston ajan tai niin kauan kuin ALS-potilas pystyy osallistumaan tutkimukseen.
|
kolmen kuukauden välein sairauden keston ajan tai niin kauan kuin ALS-potilas pystyy osallistumaan tutkimukseen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
SF-36 mitataan elämänlaadun mittana.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
|
Keuhkojen toimintatestit, mukaan lukien FVC, mitataan.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
|
ALS FRS:ää käytetään toiminnallisen tuloksen mittana.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
|
BDI/TDI (perustilanteen ja siirtymävaiheen hengenahdistusindeksit).
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
|
Toleranssi tavanomaiselle NIPPV-hoidolle tutkimuksen havaintovaiheen aikana (kun FVC on pudonnut alle 50 %) kootaan myös viikoittain ja käyttötuntien standardipoikkeamilla.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden välein
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kirsten Gruis, MD, MS, University of Michigan
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R01NS55200
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .