Tutkimus TS-1:stä, sisplatiinista (CDDP) ja RAD001:stä (Everolimuusi)
TS-1:n, sisplatiinin ja RAD001:n (Everolimuusi) vaiheen I tutkimus
Hypoteesi: RAD001:n lisääminen TS-1/CDDP:hen on turvallista ja voi parantaa TS-1/CDDP:n tehoa. RAD001:n ja TS-1/CDDP:n yhdistämisen perusteet ovat:
- Mahdollinen synergismi yhdistelmälle TS-1/CDDP PI3K/AKT/mTOR-reitin aktivointi on usein ennusteen huononemisen (lisääntyneen aggressiivisuuden kautta), hoitoresistenssin, taudin leviämisen ja etenemisen ominaisuus. RAD001:n kasvainten vastainen vaikutus välittyy mTOR-estämisen antiproliferatiivisen ja antiangiogeenisen vaikutuksen kautta. Prekliinisessä tutkimuksessa RAD001 osoitti synergismia CDDP:n kanssa useissa syöpätyypeissä, mukaan lukien keuhkosyöpä (A549; CI 0,47), epidermoidisyöpä (KB-31; CI 0,74), paksusuolen syöpä (HCT116; CI 0,47) ja mahasyöpä (SNU 1; CI 0,204) , SNU 216; CI 0,546, SNU 638; CI 0,039, SNU 668; CI 0,396) (IB, Lee 2008 AACR).
- Mahdollisuus voittaa TS-1/CDDP-vastus. Akt-reitin lisääntymisen havaittiin olevan tärkeä mekanismi hankitulle vastustuskyvylle CDDP:lle (Lee 2005 Gyn Onc, Liu 2007 Cancer Res). Lisäksi mahasyövät, joilla on säädelty Akt-reitti, liittyvät primääriseen resistenssiin 5-fluorourasiilille, adriamysiinille, mitomysiini C:lle ja sisplatiinille (Oki 2007 PASCO)
- Päällekkäiset kasvainten vastaiset vaikutukset TS-1/CDDP RAD001:n kanssa on tehokas ja hyvin siedetty ihonalaisia kasvaimia vastaan, jotka on muodostettu useista eri histotyyppisistä kasvainsolulinjoista (NSCLC, haima, mahalaukku, paksusuoli, munuainen, melanooma, epidermoidi), mukaan lukien Pgp170:tä yliekspressoiva , monelle lääkkeelle resistentti kasvainlinja. Osittainen vaste yksittäiselle lääkkeelle RAD001 havaittiin mahasyöpäpotilaalla annoksella 5 mg/vrk ja kahdella potilaalla (maha- ja ruokatorven syöpä) annoksella 10 mg/vrk tutkimuksessa C2101 ja C1101. Kliininen hyöty (stabiili sairaus, osittainen vaste ja täydellinen vaste) havaittiin 55 %:lla mahasyöpäpotilaista, jotka olivat epäonnistuneet ensimmäisen linjan hoidossa (Yamada 2009 GCS ASCO). RAD001:n vaiheen III tutkimus potilailla, joilla on 2./3. linjan mahasyöpä, on tällä hetkellä avattu rekrytointia varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti dokumentoidut paikallisesti edenneet, metastaattiset tai uusiutuvat kiinteät pahanlaatuiset kasvaimet, jotka eivät kestä tavanomaista hoitoa ja joihin tavanomainen hoito ei ole tehokasta tai joissa platina/fluoripyrimidiini on tarkoitettu.
- Vähintään yksi mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus, jonka RECIST määrittelee
- Ikä > 21 vuotta
- Suorituskykytila (ECOG) 0-2
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Ei merkittäviä ongelmia suun kautta ja lääkkeiden antamisessa
Riittävät elinten toiminnot:
- luuytimen toiminta (ANC ≥ 1 500/uL, verihiutale ≥ 100 000/ uL, Hb ≥ 9,0 g/dl)
- munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini ≤ UNL (jos seerumin kreatiniini > ULN, kreatiniinipuhdistuman tulee olla ≥ 60 ml/min)
- maksan toiminta (kokonaisbilirubiini < 2 x UNL ja AST/ALAT < 3 x ULN ilman maksametastaaseja, kokonaisbilirubiini < 3 x ULN ja AST/ALT < 5 x ULN maksametastaasin kanssa)
- Aiempi systeeminen hoito (esim. sytotoksinen kemoterapia tai biologinen hoito) ja suuri leikkaus on sallittua, jos hoidon päättymisen ja tutkimuslääkkeiden antamisen välillä on kulunut vähintään 28 päivää
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus ennen opiskelua
Poissulkemiskriteerit:
- Epäonnistuminen aiemman kemoterapian, sädehoidon, hormonaalisen tai biologisen hoidon palautuvista vaikutuksista ennen ilmoittautumista
- Toinen primaarinen pahanlaatuinen syöpä (paitsi in situ kohdunkaulan karsinooma tai asianmukaisesti hoidettu ihon tyvisolusyöpä tai aiempi pahanlaatuinen syöpä, joka on hoidettu yli 5 vuotta sitten ilman uusiutumista)
- Aikaisempaa sädehoitoa annettiin tähän tutkimukseen valittuihin kohdeleesioihin tai sädehoito muihin kuin kohdeleesioihin on saatu päätökseen 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Aikaisempi mTOR-estäjä
- Oireinen tai etenevä keskushermoston etäpesäke
Vakava sairaus tai sairaus:
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III tai IV), epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti viimeisen 12 kuukauden aikana
- Merkittävät rytmihäiriöt, jotka vaativat lääkitystä ja johtumishäiriötä, kuten yli 2. asteen AV-katkos
- Hallitsematon verenpainetauti
- Maksakirroosi (≥ Lasten luokka B)
- Interstitiaalinen keuhkokuume
- Psykiatrinen häiriö, joka voi häiritä protokollan noudattamista
- Epävakaa diabetes mellitus
- Hallitsematon askites tai pleuraeffuusio
- Aktiivinen infektio
- Samanaikainen hoito, joka on vuorovaikutuksessa TS-1:n, sisplatiinin tai RAD001:n kanssa. Flusytosiini (fluorattu pyrimidiini antifungaalinen aine) Viruslääkkeet, kuten sorivudiini, ramivudiini, brivudiini tai muut kemiallisesti samankaltaiset aineet, varfariini, fenprokumoni, fenytoiini, allopurinoli, immunosuppressiiviset aineet. Vahvat ja kohtalaiset P-glykoproteiinin, CYP3A4:n ja CYP3A5:n estäjät tai indusoijat (liite A) eivät ole kelvollisia; tällaisten lääkkeiden lopettamisen jälkeen vaaditaan vähintään 2 viikon huuhtoutumisaika
- Tunnettu yliherkkyys TS-1-, CDDP- tai mTOR-estäjille.
- Raskaana oleva tai imettävä nainen. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä ehkäisymenetelmää
- Seksuaalisesti aktiiviset hedelmälliset miehet, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisyä tutkimuslääkkeen lääkityksen aikana ja enintään 6 kuukautta tutkimuslääkkeen päättymisen jälkeen, jos heidän kumppaninsa ovat hedelmällisessä iässä olevia naisia
- Kaikki potilaat, jotka tutkija on arvioinut sopimattomiksi osallistumaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Liu LZ, Zhou XD, Qian G, Shi X, Fang J, Jiang BH. AKT1 amplification regulates cisplatin resistance in human lung cancer cells through the mammalian target of rapamycin/p70S6K1 pathway. Cancer Res. 2007 Jul 1;67(13):6325-32. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4261.
- Lee S, Choi EJ, Jin C, Kim DH. Activation of PI3K/Akt pathway by PTEN reduction and PIK3CA mRNA amplification contributes to cisplatin resistance in an ovarian cancer cell line. Gynecol Oncol. 2005 Apr;97(1):26-34. doi: 10.1016/j.ygyno.2004.11.051.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- platinaa vasten kestävä sairaus
- Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida TS-1/CDDP:n ja RAD001:n yhdistämisen turvallisuutta ja toteutettavuutta. Ensisijainen
- Tavoitteet
- TS-1/CDDP/RAD001-yhdistelmän MTD/suositellun vaiheen II annoksen määrittäminen -
- TS-1/CDDP/RAD001-yhdistelmän turvallisuus Toissijaiset tavoitteet - Kuvaamaan alustavasti kliinistä aktiivisuutta
- Arvioida samanaikaisen TS-1/CDDP:n vaikutusta RAD001:n farmakokinetiikkaan - tutkia
- kasvaimen biomarkkerien ja hoitovasteen suhde
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PK02/12/09
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .