Anti-tymosyyttiglobuliini ja syklosporiini ensilinjan hoitona potilaiden hoidossa, joilla on vaikea aplastinen anemia
Kanin antitymosyyttiglobuliinin (r-ATG/tymoglobuliini) ja syklosporiinin (CsA) tulevan vaiheen II tutkimusprotokolla ensimmäisen linjan immunosuppressiivisena (IS) hoitona vaikean aplastisen anemian (sAA) hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat, joilla on Camittan määrittelemä sAA ja jotka ovat ehdokkaita IS-hoitoon; näihin kriteereihin kuuluvat luuytimen sellulaarisuus < 25 % tai 25-50 %, kun hematopoieettisia soluja on < 30 %; sillä tulisi myös olla kaksi seuraavista kolmesta parametrista: perifeerisen veren neutrofiilit < 0,5 x 10^9/l, verihiutaleet < 20 x 10^9/l ja retikulosyytit < 60 x 10^9/l anemiapotilailla
- Jos sytogeneettinen testi on tehty, sen pitäisi osoittaa normaalia karyotyyppiä tai olla informatiivinen
- Potilaiden tulee olla joko haluttomia tai muuten kelpaamattomia (ikä, liitännäissairaudet, luovuttajan puute) luuytimensiirtoon terapeuttisena menetelmänä
- Ei aiemmin hoidettu ATG:llä sAA:n vuoksi
- Potilaiden ECOG-suorituskykytilan on oltava 0, 1 tai 2
- B12-vitamiinin ja foolihapon puutos on suljettava pois seerumipitoisuuksia mittaamalla
- Potilaille on täytynyt tehdä luuydinbiopsia kolmen kuukauden aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- On kyettävä antamaan tietoinen suostumus
- Pansytopenian systeemiset ja muut hematologiset syyt kliinisen esityksen perusteella on täytynyt sulkea pois
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kliinisesti ilmeinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, vakavia sydämen rytmihäiriöitä; sepelvaltimotaudin oireet on poistettava kardiologin toimesta ennen hoitoa
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa, sädehoitoa tai immunoterapiaa tai muita tutkimuslääkkeitä 3 viikon aikana ennen tutkimukseen pääsyä
- Raskaana olevat naiset
- Kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä verikoe tai virtsatutkimus kahden viikon sisällä ennen induktiorekisteröintiä raskauden poissulkemiseksi
- Hedelmällisessä iässä olevia naisia kehotetaan käyttämään hyväksyttyä ja tehokasta ehkäisymenetelmää
- Potilaat, joilla on lääketieteellisiä, psykologisia tai sosiaalisia sairauksia, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: rATG + syklosporiini
Potilaat saavat anti-tymosyyttiglobuliini IV päivittäin 4-24 tunnin ajan päivinä 1-5.
6. päivästä alkaen potilaat saavat suun kautta otettavaa syklosporiinia kahdesti päivässä 6 kuukauden ajan, mitä seuraa kapeneminen.
Hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta
|
Koska IV
Muut nimet:
Annettu suullisesti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kanin antitymosyyttiglobuliinilla (r-ATG/tymoglobuliinilla) ja syklosporiinilla (CsA) hoidetut potilaat saavuttivat vähintään osittaisen remission (PR) 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
Potilaat luokitellaan vasteen saaneiksi, jos he ovat riippumattomia verensiirrosta ja täyttävät kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä: ANC yli 500/mm3; verihiutaleiden määrä yli 20 000/mm3; ja retikulosyyttien määrä yli 40 000/mm3.
Verensiirrosta riippumattomuus määritellään siten, että verensiirtoja ei tarvita kuukauden aikana ennen vasteen arviointia.
|
6 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuknow Assaylla arvioitu IS-tason vertailu reagoineissa ja ei-vastaavissa
Aikaikkuna: 2 viikon välein 3 kuukauden ajan hoidon 1. päivästä alkaen ja sitten kuukausittain (yhteensä 6 kuukauden ajan)
|
2 viikon välein 3 kuukauden ajan hoidon 1. päivästä alkaen ja sitten kuukausittain (yhteensä 6 kuukauden ajan)
|
|
|
R-ATG/CsA-yhdistelmään liittyvän VB-repertuaarin vähentäminen
Aikaikkuna: 4 viikon välein
|
Suoritamme TCR-valikoiman molekyylianalyysin "markkeri"-immunodominanttien klooninäytteiden tunnistamiseksi käyttämällä VB-tyypitystä.
|
4 viikon välein
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jaroslaw Maciejewski, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Luuytimen vajaatoiminnan häiriöt
- Anemia
- Anemia, Aplastinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Dermatologiset aineet
- Antifungaaliset aineet
- Kalsineuriinin estäjät
- Immunoglobuliinit
- Tymoglobuliini
- Antilymfosyyttiseerumi
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCF7922
- NCI-2010-01365 (Muu tunniste: NCI/CTRP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .