Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Intravitreaalinen bevasitsumabi (Avastin®) versus lasiaisensisäinen deksametasoni (Ozurdex™) jatkuvaan diabeettiseen makulaturvotukseen

tiistai 2. kesäkuuta 2015 päivittänyt: Mark Gillies, University of Sydney

Monikeskus, satunnaistettu kliininen tutkimus lasiaisensisäisestä bevasitsumabista (Avastin®) versus lasiaisensisäinen deksametasoni (Ozurdex™) jatkuvan diabeettisen makulaturvotuksen hoitoon

Tutkimuksen erityistavoitteena on testata seuraavia hypoteeseja:

  • Että näöntarkkuuden muutoksessa on eroa, joka johtuu intravitreaalisesta bevasitsumabihoidosta verrattuna deksametasoni-implantaattiin silmissä, joilla on pitkälle edennyt makulaturvotus
  • että silmänpohjan turvotus eroaa lasiaisensisäisellä bevasitsumabihoidolla verrattuna deksametasoni-implantaattiin silmissä, joilla on pitkälle edennyt makulaturvotus
  • että sekä lasiaisensisäisillä bevasitsumabi- että deksametasoni-implanteilla on hallittavissa oleva ja hyväksyttävä turvallisuusprofiili silmissä, joilla on diabeettinen makulaturvotus

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Diabeettinen retinopatia on yleinen syy vakavaan näönmenetyksiin ja yleisin sokeuden syy 20–65-vuotiailla kehittyneissä maissa. Keskiverkkokalvon turvotus eli "makulaarinen turvotus" on yleisin syy näön heikkenemiseen diabeettisessa retinopatiassa.

Diabeettista makulaturvotusta (DMO) hoidetaan silmänpohjan vuotoalueiden laservalokoagulaatiolla vakiintuneiden ohjeiden mukaisesti, joissa otetaan huomioon vuodon laajuus ja sen läheisyys makulan keskustaan, "foveaan". Tämä hoito ei kuitenkaan aina toimi, ja se on luonnostaan ​​tuhoisa.

Saatavilla on uusia lääkkeitä, jotka näyttävät vähentävän näön menettämisen riskiä silmissä, joilla on pitkälle edennyt diabeettinen makulaturvotus, johon laserhoidosta ei todennäköisesti ole hyötyä. Hitaasti vapautuvien steroidiformulaatioiden, kuten Ozurdex™, hitaasti vapautuva deksametasoniformulaatio, lasiaisensisäistä injektiota on ehdotettu uudeksi menetelmäksi kliinisesti merkittävän DMO:n hoitamiseksi. Olemme äskettäin tehneet satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että intravitreaalinen triamsinoloni (IVTA) johtaa DMO:n vähenemiseen ja parantaa näköä näissä silmissä. Toinen lääkeluokka, vaskulaarisen endoteelin kasvutekijän (VEGF) estäjät, kuten bevasitsumabi (Avastin®), vaikuttavat myös tehokkailta.

Vaikka molemmat lääkkeet näyttävät vähentävän makulaturvotusta ja parantavan näköä lyhyellä aikavälillä, niillä voi olla eroja, jotka voivat ohjata niiden parasta käyttöä. Noin 1/3 silmistä, jotka saavat deksametasonia, voi kehittää kohonnutta silmänpainetta ja kaihia, jotka molemmat ovat hallittavissa, mutta voivat vaikeuttaa kuvaa. Anti-VEGF-lääkkeillä ei ole näitä paikallisia haittavaikutuksia, mutta niitä on annettava useammin (4–6 viikossa vs. 4–6 kuukaudessa Ozurdex™-lääkkeellä), ja niillä epäillään olevan neurotoksinen vaikutus verkkokalvoon. Jotkut viranomaiset epäilevät, että anti-VEGF-hoitoon saattaa liittyä hieman lisääntynyt riski saada aivohalvaus tai sydänkohtaus hoidon aikana, vaikka ne ruiskutettaisiinkin silmään. Tätä ei ole todistettu samankaltaisella lääkkeellä, ranibitsumabilla, mutta on silti mahdollista, että se voi tapahtua bevasitsumabin kanssa.

Tämä on 2-vuotinen, vaiheen II, prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, yksinaamioinen kliininen pitkävaikutteinen intravitreaalinen deksametasoni (Ozurdex™) verrattuna bevasitsumabin (Avastin®) lasiaisensisäisiin injektioihin diabeettisen foveaalisen turvotuksen hoitoon, joka jatkuu tai uusiutuu aiemmasta oireesta huolimatta. laserhoitoa tai joihin tutkijan mielestä laserhoidosta ei todennäköisesti ole apua.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
61

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Australia
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2001
        • Save Sight Institute
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2170
        • South West Retina
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3002
        • Centre For Eye Research Australia
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Australia, 6009
        • Lions Eye Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä >= 18 vuotta
  • Diabetes tyypin 1 tai 2 diagnoosi
  • Diabeettinen makulaturvotus, joka vaikuttaa foveaan toisessa tai molemmissa silmissä (phakic tai pseudophakic), johon laserhoidosta ei todennäköisesti ole apua keskuksen päätutkijan mielestä
  • Paras korjattu näöntarkkuus 17-72 kirjainta (6/12 -6/120)
  • Verkkokalvon paksuus > 250 mikronia keskeisellä 1 mm:n alikentällä Stratus (aika-alue) OCT:llä ja 300 mikronia spektrialueen OCT:llä
  • Aikaisempi makulalaserhoito tai tutkija uskoo, että laserhoidosta ei todennäköisesti ole apua
  • Silmänsisäinen paine <22 mmHg
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen virtsaraskaustesti seulontakäynnillä ja ennen hoitoa. Naisen katsotaan olevan hedelmällisessä iässä, ellei hän ole postmenopausaalisella ja ilman kuukautisia 12 kuukauden ajan tai jos hän ei ole kirurgisesti steriloitu
  • Kirjallinen tietoinen suostumus on saatu.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tunnettu allergia Ozurdexille, Avastinille tai tutkimuksessa käytetyille aineille
  • Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta tai jotka ovat hedelmällisessä iässä eivätkä käytä luotettavia ehkäisykeinoja
  • Glaukooma, joka on hallitsematon tai hallinnassa, mutta jossa on enemmän kuin yksi lääke tai vain yksi lääke ja glaukoomakenttävaurioita
  • Näön menetys muista syistä (esim. ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, likinäköinen silmänpohjan rappeuma, verkkokalvon laskimotukos)
  • Makulaarinen turvotus muista syistä
  • Silmäsairaus, joka estäisi näöntarkkuuden paranemisen turvotuksen häviämisestä huolimatta (kuten foveal atrofia tai merkittävä premakulaarinen fibroosi)
  • IVTA-hoito viimeisen 6 kuukauden aikana tai peribulbar-TA viimeisten 3 kuukauden aikana tai bevasitsumabi viimeisen 2 kuukauden aikana.
  • Kaihileikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Verkkokalvon laserhoito viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Herpesvirusinfektion historia tutkimussilmässä
  • Median sameus, mukaan lukien kaihi, joka jo estää riittävän makulakuvauksen ja laserhoidon, tai kaihi, joka vaatii todennäköisesti leikkausta 2 vuoden sisällä
  • Tunnetut allergiat deksametasonille tai bevasitsumabille
  • Potilas saa jo systeemistä steroidihoitoa > 5 mg prednisolonia päivässä tai vastaavaa)
  • Väliaikainen vakava sairaus, kuten verenmyrkytys, mikä tahansa tila, joka voisi vaikuttaa seurantaan tai valokuvadokumentaatioon (esim. maantieteellinen, psykososiaalinen)
  • Dialyysiä tai munuaisensiirtoa vaativa krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • Verenpaine > 180/110
  • Potilaalla on sairaus tai tilanne, joka voi tutkijan mielestä asettaa potilaan merkittävään riskiin, saattaa hämmentää tutkimustuloksia tai häiritä merkittävästi potilaan osallistumista tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
ACTIVE_COMPARATOR: AVASTIN
intravitreaalinen bevasitsumabi
Lääke: bevasitsumabi
Anti-VEGF-lääke lasiaisensisäiseen injektioon
ACTIVE_COMPARATOR: OZURDEX
intravitreaalinen deksametasoni
Lääke: deksametasoni
Hitaasti vapautuva steroidiformulaatio lasiaisensisäiseen injektioon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Näöntarkkuus paranee
Aikaikkuna: 2 vuotta
Vertailu bevasitsumabi- (Avastin®)- ja deksametasoni- (Ozurdex™)-implanttihaareiden välillä 10 näöntarkkuuden saavuttaneiden silmien osuuteen 104 viikon jälkeen.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Näöntarkkuuden muutos
Aikaikkuna: 2 vuotta
Näöntarkkuuden muutos verrattuna injektiota edeltävään tasoon
2 vuotta
OCT muutos
Aikaikkuna: 2 vuotta
Verkkokalvon paksuuden muutos osoitettu optisella koherenssitomografialla (OCT)
2 vuotta
Laservaatimus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Makulaturvotuksen hoitoon tarvittavien laserhoitojen lukumäärä
2 vuotta
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 2 vuotta
Potilastyytyväisyys hoitoon
2 vuotta
Turvallisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
  • Foveaalisen avaskulaarialueen maksimihalkaisijan keskimääräinen muutos
  • Silmään liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus ja vakavuus
  • Muiden kuin silmän haittavaikutusten ilmaantuvuus ja vakavuus
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Sydney

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Health and Medical Research Council, Australia

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Mark C Gillies, Professor, University of Sydney

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. lokakuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. syyskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. syyskuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 31. elokuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 15. helmikuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 17. helmikuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 3. kesäkuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 2. kesäkuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NHMRC project 632667
  • 2009-01024 (OTHER_GRANT: NHMRC-PROJECT GRANT ACCEPTANCE-RIMS Project ID)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia