Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Probiootti GanedenBC30:n tutkimus ärtyvän suolen oireyhtymään ja vakavaan masennushäiriöön

keskiviikko 7. elokuuta 2013 päivittänyt: Maurizio Fava, MD, Massachusetts General Hospital

Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus probiootti Ganeden BC30 (Bacillus Coagulans GBI-30, 6068) ärtyvän suolen oireyhtymässä, johon liittyy vakava masennushäiriö (MDD)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää ravintolisän, probioottibakteerin GanedenBC30, turvallisuus ja tehokkuus. Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, joiden oletetaan olevan terveydelle hyödyllisiä, kun niitä otetaan riittävän suuria määriä. Tutkijat haluaisivat nähdä, voidaanko tätä lisäosaa käyttää ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) ja vakavan masennushäiriön (MDD) hoitoon. Tutkimukseen osallistujilla on sekä IBS että MDD. Selvittääkseen, onko GanedenBC30 tehokas IBS:n ​​ja MDD:n hoidossa, tutkijat vertaavat sitä lumelääkkeeseen. Tähän tutkimukseen osallistuu noin 32 henkilöä. Noin puolet näistä 32 henkilöstä osallistuu Charles River Medical Associatesiin ja puolet Burlington Medical Associatesiin. Osallistujat rekrytoidaan potilaiden joukosta, jotka ovat jo nähty Charles River Medical Associatesissa tai Burlington Medical Associatesissa ensihoitoa varten. Tutkimus kestää kaksi kuukautta, jonka aikana osallistujat tekevät kahdeksan opintokäyntiä ja käyttävät joko Ganeden BC30:tä tai lumelääkettä. Tutkijat olettavat, että probiootilla hoidetuilla koehenkilöillä on huomattavasti parempia tuloksia masennuksen ja IBS-oireiden suhteen verrattuna lumelääkettä saaneisiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
5

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01803
        • Burlington Medical Associates
      • Westborough, Massachusetts, Yhdysvallat, 01581
        • Charles River Medical Associates

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
  • Täytä ärtyvän suolen oireyhtymän kriteerit
  • Täytä vakavan masennushäiriön kriteerit
  • 18-65-vuotiaat miehet ja naiset
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä
  • Voi käyttää masennuslääkettä, mutta lääkkeen on täytynyt olla vähintään 8 viikkoa ja vakaalla annoksella 4 viikkoa
  • Voi käyttää IBS-lääkkeitä, mutta lääkkeen on oltava vähintään 8 viikkoa ja vakaalla annoksella 4 viikkoa

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat epäonnistuneet yhdessä tai useammassa IBS:n ​​probioottikokeessa
  • Potilaat, jotka raportoivat riittämättömästä vasteesta alle kahteen tai useampaan kuin neljään riittävään masennuslääkehoitoon meneillään olevan masennusjakson aikana terapeuttisella annoksella riittävän pitkään
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
  • Potilaat, joilla on American Gastroenterological Associationin (AGA) määrittelemät "hälytysmerkit" tai "punaiset liput", suljetaan pois [6], ellei heitä ole täysin arvioitu muiden merkittävien sairauksien sulkemiseksi pois.
  • Potilaat, joilla on ennen seulontaa diagnosoitu ruoansulatuskanavan elimen sairaus, keliakia ja laktoosi-intoleranssi.
  • Potilaat, jotka raportoivat riittämättömästä vasteesta (alle 50 %:n lasku masennusoireiden vaikeudessa) alle kahteen tai useampaan kuin neljään aikaisempaan riittävään masennuslääketutkimukseen nykyisen masennusjakson aikana (mukaan lukien monoterapiahoito ja erilaiset yhdistelmähoito-ohjelmat) terapeuttisella annoksella ( MGH-ATRQ:n määrittelemällä tavalla) ja riittävän pitkän ajan (vähintään kuusi viikkoa kaikissa monoterapioissa).
  • Potilaat, jotka ilmoittavat saaneensa masennuslääkeensä lisälääkkeitä vähintään neljän viikon ajan nykyisen masennusjakson aikana.
  • Potilaat, joilla on tällä hetkellä tahaton sitoutuminen tai jotka ovat olleet sairaalahoidossa neljän viikon kuluessa seulontakäynnistä nykyisen vakavan masennuksen jakson vuoksi.
  • Potilaat, jotka ovat saaneet ECT:n nykyisen jakson aikana.
  • Potilaat, joilla on nykyinen akselin I diagnoosi:

Delirium, dementia, muistinmenetys tai muu kognitiivinen häiriö; Skitsofrenia tai muu psykoottinen häiriö PDSQ:n perusteella; Kaksisuuntainen mielialahäiriö I tai II PDSQ:n perusteella; Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä Axis II (DSM-IV-TR) -diagnoosi raja-, epäsosiaalinen, vainoharhainen, skitsoidinen, skitsotyyppinen tai histrioninen persoonallisuushäiriö.

  • Potilaat, jotka kokevat hallusinaatioita, harhaluuloja tai mitä tahansa psykoottista oireita nykyisen masennusjakson aikana.
  • Potilaat, jotka ovat täyttäneet DSM-IV-TR-kriteerit minkä tahansa merkittävän päihdehäiriön osalta viimeisen kuuden kuukauden aikana PDSQ:n perusteella.
  • Potilaat, jotka saavat uuteen masennukseen keskittyvää psykoterapiaa 6 viikon sisällä seulonnasta tai milloin tahansa tutkimukseen osallistumisen aikana.
  • Potilaat, jotka on aiemmin satunnaistettu probioottien kliiniseen tutkimukseen (elinikäinen).
  • Potilaat, jotka ovat osallistuneet kliiniseen tutkimukseen tutkimuslääkkeellä tai -laitteella viimeisen kuukauden aikana.
  • Potilaat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan ovat aktiivisesti itsetuhoisia tai murhaavia ja joilla on merkittävä itsemurhan tai murhan riski.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: GanedenBC30
Käsivarsi 1 ottaa GanedenBC30:tä (Bacillus coagulans GBI-30, 6086, 1 kapseli/päivä) 60 päivän ajan.
Lääke: Ganeden BC30
2 miljardia CFU kapselia kohden; Yksi pilleri päivässä 60 päivän ajan
Placebo Comparator: Sokeri pilleri
Käsivarsi 2 ottaa lumelääkettä (sokeripilleri) 60 päivän ajan.
Muut: Plasebo (sokeripilleri)
1 pilleri päivässä 60 päivän ajan
Muut: Ganeden BC30, Sokeripilleri
Käsivarsi 3 ottaa lumelääkettä (sokeripilleri) 30 päivän ajan, jonka jälkeen Ganeden BC30 30 päivän ajan.
Muut: Ganeden BC30, Placebo (sokeripilleri)
Ganeden BC30 (2 miljardia CFU per kapseli), yksi kapseli päivässä 30 päivän ajan Sokeripilleri (plasebo), yksi kapseli päivässä 30 päivän ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Masennuksen oireiden pikakartoitus – itseraportti (QIDS-SR)
Aikaikkuna: Päätepiste on viimeinen käynti, joka annetaan kullakin kahdeksalla opintokäynnillä (10 päivän välein).
Quick Inventory of Depressive Symptomatology - Self Report (QIDS-SR) on itseraportointimittari, joka käsittelee masennuksen oireita. MDD-vastaajiksi määritellään ne, joilla on 50 %:n lasku QIDS SR:ssä tutkimuksen päätepisteessä.
Päätepiste on viimeinen käynti, joka annetaan kullakin kahdeksalla opintokäynnillä (10 päivän välein).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
IBS Severity Scoring System (IBS-SSS)
Aikaikkuna: Päätepiste on viimeinen vierailu, joka hallinnoidaan kullakin kahdeksalla opintokäynnillä (10 päivän välein).
IBS-SSS on validoitu instrumentti, jota käytetään arvioimaan yleisiä IBS-oireita viimeisen 10 päivän ajalta, mukaan lukien vatsakipu, turvotus, suoliston toiminta ja yleinen toiminta. IBS-SSS:ää käytetään arvioimaan absoluuttinen muutos spesifisissä IBS-oireissa päätepisteessä, nimittäin turvotus/turvotuspisteissä.
Päätepiste on viimeinen vierailu, joka hallinnoidaan kullakin kahdeksalla opintokäynnillä (10 päivän välein).
Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: Päätepiste on viimeinen käynti, joka annetaan kullakin kahdeksalla opintokäynnillä (10 päivän välein).
VAS on vatsakivun, epämukavuuden ja turvotuksen itselääkemitta. Kokonaispistemäärän muutos lähtötilanteesta tutkimuksen päätepisteeseen arvioidaan.
Päätepiste on viimeinen käynti, joka annetaan kullakin kahdeksalla opintokäynnillä (10 päivän välein).
Riittävä IBS-kivun lievitys (AR-IBS)
Aikaikkuna: Päätepiste on viimeinen käynti, jota hallinnoidaan kullakin 8 käynnillä (10 päivän välein).
AR-IBS on itseannostettava mitta IBS-kivun lievityksen riittävyydestä.
Päätepiste on viimeinen käynti, jota hallinnoidaan kullakin 8 käynnillä (10 päivän välein).
Potilaan globaali muutosvaikutelma (PGI-C) – IBS-oireet
Aikaikkuna: Päätepiste on viimeinen käynti, joka annetaan kullakin 8 käynnillä (10 päivän välein).
PGI-C on itse annettu mitta IBS-oireiden paranemisen astetta ensimmäiseen tutkimuskäyntiin verrattuna. IBS-oireiden paranemisaste ensimmäisestä viimeiseen käyntiin arvioidaan tällä asteikolla.
Päätepiste on viimeinen käynti, joka annetaan kullakin 8 käynnillä (10 päivän välein).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Massachusetts General Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Ganeden Biotech, Inc.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 15. huhtikuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 18. huhtikuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 19. huhtikuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 9. elokuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. elokuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2008P002387

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia