Delantsomibi (CEP-18770) yhdistelmänä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa uusiutuneessa tai refraktaarisessa multippeli myeloomassa
Avoin tutkimus CEP-18770:n suurimman siedetyn annoksen määrittämiseksi ja CEP-18770:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktorinen multippeli myelooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Auckland, Uusi Seelanti, 1640
- Teva Investigational Site 201
-
Auckland, Uusi Seelanti, 92024
- Teva Investigational Site 204
-
Christchurch, Uusi Seelanti, 8011
- Teva Investigational Site 200
-
Hamilton, Uusi Seelanti, 3204
- Teva Investigational Site 206
-
Newtown, Uusi Seelanti, 6021
- Teva Investigational Site 205
-
-
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
- Teva Investigational Site 1
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
- Teva Investigational Site 3
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Teva Investigational Site 2
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on vähintään 18-vuotias mies tai nainen, jolla on dokumentoitu multippeli myelooma.
- Potilaalla on uusiutunut tai etenevä sairaus saatuaan vähintään yhden aikaisemman kemoterapiahoidon mutta enintään viisi aikaisempaa hoitoa.
- Potilaalla on mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään yhdeksi seuraavista:
- seerumin M-proteiini 0,5 g/dl tai enemmän
- virtsan M-proteiinia 200 mg/24 tuntia tai enemmän
- Potilaan elinajanodote on yli 3 kuukautta.
- Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan.
- Potilaan ECOG-suorituskykytila on 0, 1 tai 2.
- Potilaalla on riittävä maksan ja munuaisten toiminta ja hematologiset arviot tutkimussuunnitelman mukaisesti
- Potilas on ollut riippumaton granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijän (G-CSF) tai granulosyyttimakrofagipesäkkeitä stimuloivan tekijän (GM-CSF) tuesta yli viikon ajan seulonnan aikaan.
- Potilas on ollut riippumaton verihiutaleiden siirroista viikon ajan seulonnan aikaan.
- Potilas on saattanut saada allogeenisen ja/tai autologisen siirron.
- Potilaan on suostuttava rekisteröitymään lenalidomidin saamisen pakolliseen riskinarviointi- ja lieventämisohjelmaan, jos paikalliset määräykset sitä edellyttävät.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (ei kirurgisesti steriilit tai 24 kuukautta vaihdevuosien jälkeen) suostuvat käyttämään kahta lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää ja heidän tulee suostua jatkamaan näiden menetelmien käyttöä 4 viikkoa ennen hoitoa 4 viikkoon hoidon jälkeen. Hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat ainakin yksi erittäin tehokas menetelmä (esim. kohdunsisäinen ehkäisylaite [IUD], ei-yhdistelmä hormonaalinen ehkäisy, munanjohtimien ligaation tai kumppanin vasektomia) ja yksi lisämenetelmä (esim. lateksikondomi, pallea tai kohdunkaulan korkki).
- Hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa seksuaalisesti aktiivisten miesten suostumus (kuten edellä olevassa kriteerissä on määritelty) käyttämään kondomia missä tahansa seksuaalisessa kanssakäymisessä tutkimuksen ajan ja 4 viikon ajan tutkimuslääkkeen viimeisen annon jälkeen. Tämä vaatimus pätee, vaikka miehelle olisi tehty vasektomia.
- Potilas ei saa luovuttaa verta, siemennestettä tai siittiöitä lenalidomidin käytön aikana tai neljään viikkoon lenalidomidin viimeisen annon jälkeen.
- Potilas ei saa imettää lenalidomidin käytön aikana tai 4 viikkoon viimeisen lenalidomidin annon jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on ei-mitattavissa oleva multippeli myelooma, joka määritellään alle 0,5 g/dl M-proteiinia seerumissa ja alle 200 mg/24 tuntia M-proteiinia virtsassa.
- Potilas ei voinut sietää aikaisempaa lenalidomidi- tai pieniannoksista deksametasonihoitoa.
- Potilas oli aiemmin hoidettu CEP-18770:lla.
- Potilaalla on POEMS-oireyhtymä (polyneuropatia, organomegalia, endokrinopatia, monoklonaalinen gammopatia tai monoklonaalinen proliferaatiohäiriö ja ihomuutokset [lisääntynyt ihon pigmentti, lisääntynyt vartalon karvat, ihon paksuuntuminen, kynsien vaaleneminen jne.]).
- Potilaalla on plasmasoluleukemia tai primaarinen amyloidoosi.
- Potilas sai kemoterapiaa hyväksytyillä tai tutkivilla syövän vastaisilla lääkkeillä 3 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Potilas sai sädehoitoa tai immunoterapiaa 4 viikon sisällä tai paikallista sädehoitoa 1 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Potilaalle tehtiin suuri leikkaus 3 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Potilaalla on kongestiivista sydämen vajaatoimintaa (New York Heart Associationin luokka III–IV) tai hänellä on ollut oireenmukaista iskemiaa, tavanomaisilla toimenpiteillä hallitsemattomia johtumishäiriöitä tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Potilaalla oli akuutti infektio, joka vaati systeemisiä antibiootteja, viruslääkkeitä tai sienilääkkeitä 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Potilaalla on sairaushistoriansa perusteella tiedossa tai epäilty HIV-infektio, akuutti tai krooninen hepatiitti B -virus tai hepatiitti C -virus.
- Potilaalla on myelodysplastinen tai myeloproliferatiivinen oireyhtymä.
- Potilaalla on merkittävä neuropatia (vähintään 2. asteen tai 1. asteen kipu, johon liittyy kipua).
- Potilas on raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Potilaalla on tunnettu yliherkkyys CEP-18770:lle, lenalidomidille, talidomidille, deksametasonille, mannitolille tai hydroksipropyylibetadeksille.
- Potilas sai glukokortikoidihoitoa (prednisonia > 10 mg/vrk suun kautta tai vastaavaa) viimeisen 2 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Potilaalla on ollut muu pahanlaatuinen kasvain kuin multippeli myelooma viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta riittävästi hoidettuja, parantuvia sairauksia tai indolenttia sairautta, joka ei todennäköisesti vaadi hoitoa tutkimuksen aikana.
- Potilaalla tiedetään olevan keskushermoston (CNS) häiriö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CEP-18770 Annos A
Osallistujat saavat CEP-18770-annoksen A suonensisäisesti (IV) päivinä 1, 8 ja 15 kunkin 28 päivän syklin aikana.
Lisäksi osallistujat saavat kiinteän 25 mg:n annoksen oraalista lenalidomidia päivinä 1–21 ja kiinteän 40 mg:n annoksen oraalista deksametasonia päivinä 1, 8, 15 ja 22 kunkin 28 päivän syklin päivinä.
|
CEP-18770 annetaan käsivarren kuvauksessa määriteltyä annosta ja aikataulua kohti.
Muut nimet:
Lenalidomidia annetaan haaran kuvauksessa määritellyn annoksen ja aikataulun mukaan.
Deksametasonia annetaan käsivarren kuvauksessa määritellyn annoksen ja aikataulun mukaan.
|
|
Kokeellinen: CEP-18770 Annos B
Osallistujat saavat CEP-18770-annoksen B IV päivinä 1, 8 ja 15 kussakin 28 päivän syklissä.
Lisäksi osallistujat saavat kiinteän 25 mg:n annoksen oraalista lenalidomidia päivinä 1–21 ja kiinteän 40 mg:n annoksen oraalista deksametasonia päivinä 1, 8, 15 ja 22 kunkin 28 päivän syklin päivinä.
|
CEP-18770 annetaan käsivarren kuvauksessa määriteltyä annosta ja aikataulua kohti.
Muut nimet:
Lenalidomidia annetaan haaran kuvauksessa määritellyn annoksen ja aikataulun mukaan.
Deksametasonia annetaan käsivarren kuvauksessa määritellyn annoksen ja aikataulun mukaan.
|
|
Kokeellinen: CEP-18770 Annos C
Osallistujat saavat CEP-18770-annoksen C IV päivinä 1, 8 ja 15 kussakin 28 päivän syklissä.
Lisäksi osallistujat saavat kiinteän 25 mg:n annoksen oraalista lenalidomidia päivinä 1–21 ja kiinteän 40 mg:n annoksen oraalista deksametasonia päivinä 1, 8, 15 ja 22 kunkin 28 päivän syklin päivinä.
|
CEP-18770 annetaan käsivarren kuvauksessa määriteltyä annosta ja aikataulua kohti.
Muut nimet:
Lenalidomidia annetaan haaran kuvauksessa määritellyn annoksen ja aikataulun mukaan.
Deksametasonia annetaan käsivarren kuvauksessa määritellyn annoksen ja aikataulun mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR) osallistujilla, joita hoidetaan (suurimmalla siedetyllä annoksella) MTD, kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) kriteereillä arvioituna
Aikaikkuna: CEP-18770:n ensimmäisestä antamisesta noin 1,5 vuoteen
|
ORR määritellään prosenttiosuutena osallistujista, jotka saavuttavat parhaan vasteen tiukka täydellisen vasteen (sCR), täydellisen vasteen (CR), erittäin hyvän osittaisen vasteen (VGPR) tai osittaisen vasteen (PR) tutkimuksen aikana.
sCR: negatiivinen immunofiksaatio seerumissa ja virtsassa; pehmytkudosplasmasytoomien katoaminen; < 5 % plasmasoluja luuytimessä; normaali vapaan kevytketjun (FLC) suhde; ja kloonisolujen puuttuminen luuytimessä.
CR: negatiivinen immunofiksaatio seerumissa ja virtsassa; pehmytkudosplasmasytoomien katoaminen; ja <5 % plasmasoluista luuytimessä.
VGPR: seerumin ja virtsan M-proteiini, joka on havaittavissa immunofiksaatiolla, mutta ei elektroforeesilla; 90 % tai enemmän seerumin M-proteiinipitoisuuden ja virtsan M-proteiinitason lasku alle 100 milligrammaa (mg)/24 tuntia.
PR: ≥50 %:n lasku seerumin M-proteiinitasossa; ≥90 %:n lasku 24 tunnin virtsan M-proteiinitasossa tai aleneminen alle 200 mg:aan 24 tunnin aikana; ja ≥ 50 %:n pieneneminen pehmytkudosplasmasytoomien koon alussa.
|
CEP-18770:n ensimmäisestä antamisesta noin 1,5 vuoteen
|
|
CEP-18770:n suurin siedetty annos
Aikaikkuna: Jakso 1 (28 päivää)
|
MTD perustui annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) arviointiin vain syklin 1 aikana, ja se määriteltiin suurimmaksi annokseksi, jolla alle kolmasosa kohortin osallistujista kokee DLT:n.
DLT määriteltiin joksikin seuraavista lääkkeeseen liittyvistä toksisuuksista, joita esiintyy syklin 1 aikana: Hematologiset haittatapahtumat (AE) (asteen 4 hematologiset haittavaikutukset, asteen 3 hematologiset haittavaikutukset jälkiseurauksin); Asteen 3 ei-hematologiset haittavaikutukset; Neuropatia (asteen 2 neuropatia, asteen 1 neuropatia, johon liittyy kipua, neuropatian paheneminen tai uudet neuropatiaan liittyvät kivun oireet); Mikä tahansa muu myrkyllisyys, joka päätutkijan arvion mukaan oli DLT; Jos osallistuja ei voi saada 75 % suunnitellusta annoksesta millekään kolmesta lääkkeestä (puuttuu >1 annos CEP-18770 tai >5 annosta lenalidomidia tai >1 annos deksametasonia [joko peräkkäin tai erikseen]), johtuen lääkkeeseen liittyvä AE, tapahtuma katsottiin DLT:ksi, vaikka toksisuusaste oli alhaisempi kuin edellä kuvattu DLT-määritys.
|
Jakso 1 (28 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CEP-18770:n suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax).
Aikaikkuna: Ennen infuusion päättymistä (EOI) ja välittömästi sen jälkeen ja noin 2, 4 ja 8 tuntia EOI:n jälkeen syklin 1 päivinä 1 ja 15
|
Ennen infuusion päättymistä (EOI) ja välittömästi sen jälkeen ja noin 2, 4 ja 8 tuntia EOI:n jälkeen syklin 1 päivinä 1 ja 15
|
|
|
Aika CEP-18770:n Cmax (Tmax) saavuttamiseen
Aikaikkuna: Ennen infuusion päättymistä (EOI) ja välittömästi sen jälkeen ja noin 2, 4 ja 8 tuntia EOI:n jälkeen syklin 1 päivinä 1 ja 15
|
Ennen infuusion päättymistä (EOI) ja välittömästi sen jälkeen ja noin 2, 4 ja 8 tuntia EOI:n jälkeen syklin 1 päivinä 1 ja 15
|
|
|
CEP-18770:n plasmakonsentraatio-aikakäyrän alla oleva alue ajankohdasta 0 - t (AUC0-t)
Aikaikkuna: Ennen infuusion päättymistä (EOI) ja välittömästi sen jälkeen ja noin 2, 4 ja 8 tuntia EOI:n jälkeen syklin 1 päivinä 1 ja 15
|
Ennen infuusion päättymistä (EOI) ja välittömästi sen jälkeen ja noin 2, 4 ja 8 tuntia EOI:n jälkeen syklin 1 päivinä 1 ja 15
|
|
|
Vastauksen kesto (DOR) osallistujille, joita on hoidettu CEP-18770:lla MTD:ssä, arvioituna IMWG-kriteereillä
Aikaikkuna: Ensimmäisen vasteen päivästä taudin etenemispäivään (noin 1,5 vuoteen asti)
|
DOR määriteltiin aikaväliksi ensimmäisen vasteen päivämäärästä (sCR, CR, VGPR tai PR) taudin etenemispäivään.
sCR, CR, VGPR ja PR määriteltynä tulosmittauksessa 1. Sairauden eteneminen määriteltiin yhdeksi tai useammaksi seuraavista: 25 %:n tai enemmän nousu alimmasta vastetasosta yhdessä tai useammassa seuraavista: - seerumi M. -komponentti (absoluuttisen lisäyksen on oltava ≥0,5 grammaa [g]/desilitra [dL]), - virtsan M-komponentti (absoluuttisen lisäyksen on oltava ≥200 mg/24 tuntia), luuytimen plasmasoluprosentti ≥10 %; uusien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien selvä kehittyminen tai olemassa olevien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien koon selvä lisääntyminen; ja hyperkalsemian kehittyminen (korjattu seerumin kalsium > 11,5 mg/dl), jonka voitiin katsoa johtuvan yksinomaan plasmasolujen lisääntymishäiriöstä.
|
Ensimmäisen vasteen päivästä taudin etenemispäivään (noin 1,5 vuoteen asti)
|
|
Aika etenemiseen (TTP) osallistujille, joita on hoidettu CEP-18770:lla MTD:ssä, arvioituna IMWG-kriteereillä
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen päivästä taudin etenemispäivään (noin 1,5 vuoteen asti)
|
TTP määriteltiin aikaväliksi ensimmäisen annoksen päivästä taudin etenemispäivään.
Sairauden eteneminen määriteltiin yhdeksi tai useammaksi seuraavista: 25 %:n tai enemmän nousu alimmasta vastetasosta yhdessä tai useammassa seuraavista: - seerumin M-komponentti (absoluuttisen nousun on oltava ≥0,5 g/dl), - virtsan M-komponentti (absoluuttisen lisäyksen tulee olla ≥200 mg/24 tuntia), luuytimen plasmasoluprosentti ≥10 %; uusien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien selvä kehittyminen tai olemassa olevien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien koon selvä lisääntyminen; ja hyperkalsemian kehittyminen (korjattu seerumin kalsium > 11,5 mg/dl), jonka voidaan katsoa johtuvan yksinomaan plasmasolujen lisääntymishäiriöstä.
|
Tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen päivästä taudin etenemispäivään (noin 1,5 vuoteen asti)
|
|
Haitallisia tapahtumia (AE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: CEP-18770:n ensimmäisestä antamisesta noin 1,5 vuoteen
|
AE määriteltiin mitä tahansa ei-toivottua lääketieteellistä tapahtumaa osallistujalla, joka sai tutkimuslääkettä, ottamatta huomioon mahdollisuutta syy-yhteyteen.
SAE määriteltiin kuolemaksi, henkeä uhkaavaksi haitaksi, sairaalahoitoon tai olemassa olevan sairaalahoidon pitkittymiseen, pysyvä tai merkittävä vamma tai työkyvyttömyys, synnynnäinen poikkeavuus tai syntymävika tai tärkeä lääketieteellinen tapahtuma, joka vaaransi osallistujan ja vaati lääketieteellistä toimenpiteitä yhden tässä määritelmässä luetellut tulokset.
Yhteenveto muista ei-vakavista haittavaikutuksista ja kaikista vakavista haittavaikutuksista syy-yhteydestä riippumatta on Raportoitu AE -osiossa.
|
CEP-18770:n ensimmäisestä antamisesta noin 1,5 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Teva Medical Expert, Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Proteaasin estäjät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteasomin estäjät
- Deksametasoni
- Lenalidomidi
- Delantsomibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- C18770/2049
- 2010-020910-27 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .