Delanzomib (CEP-18770) in combinazione con lenalidomide e desametasone nel mieloma multiplo recidivato o refrattario
Uno studio in aperto per determinare la dose massima tollerata e valutare la sicurezza e l'efficacia di CEP-18770 in combinazione con lenalidomide e desametasone in pazienti con mieloma multiplo recidivato o refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Auckland, Nuova Zelanda, 1640
- Teva Investigational Site 201
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Auckland, Nuova Zelanda, 92024
- Teva Investigational Site 204
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Christchurch, Nuova Zelanda, 8011
- Teva Investigational Site 200
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Hamilton, Nuova Zelanda, 3204
- Teva Investigational Site 206
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Newtown, Nuova Zelanda, 6021
- Teva Investigational Site 205
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Georgia
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Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
- Teva Investigational Site 1
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- Teva Investigational Site 3
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Teva Investigational Site 2
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente è un uomo o una donna di almeno 18 anni di età con mieloma multiplo documentato.
- Il paziente presenta recidiva o progressione della malattia dopo aver ricevuto almeno 1 precedente trattamento chemioterapico ma non più di 5 terapie precedenti.
- Il paziente ha una malattia misurabile definita come 1 dei seguenti:
- proteina M sierica 0,5 g/dL o superiore
- proteina M urinaria 200 mg/24 ore o superiore
- Il paziente ha un'aspettativa di vita di oltre 3 mesi.
- Si ottiene il consenso informato scritto.
- Il paziente ha un performance status ECOG di 0, 1 o 2.
- - Il paziente ha un'adeguata funzionalità epatica e renale e valutazioni ematologiche come specificato dal protocollo di studio
- Il paziente è stato indipendente dal supporto con fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) o fattore stimolante le colonie di granulociti macrofagi (GM-CSF) per più di 1 settimana al momento dello screening.
- Il paziente è stato indipendente dalle trasfusioni di piastrine per 1 settimana al momento dello screening.
- Il paziente potrebbe aver ricevuto un trapianto allogenico e/o autologo.
- Il paziente deve accettare di registrarsi al programma obbligatorio di valutazione e mitigazione del rischio per la somministrazione di lenalidomide, se richiesto dalle normative locali.
- Accordo da parte delle donne in età fertile (non chirurgicamente sterili o in postmenopausa da 24 mesi) all'uso di 2 metodi contraccettivi accettati dal punto di vista medico e devono accettare di continuare l'uso di questi metodi dalle 4 settimane prima del trattamento alle 4 settimane dopo il trattamento. I metodi contraccettivi accettabili includono almeno un metodo altamente efficace (ad es. dispositivo intrauterino [IUD], contraccezione ormonale non combinata, legatura delle tube o vasectomia del partner) e un metodo aggiuntivo (ad es. preservativo in lattice, diaframma o cappuccio cervicale).
- Accordo da parte di uomini sessualmente attivi con una donna in età fertile (come definito nel criterio di cui sopra), di utilizzare un preservativo durante qualsiasi contatto sessuale per la durata dello studio e per 4 settimane dopo l'ultima somministrazione del farmaco in studio. Questo requisito si applica anche se l'uomo ha subito una vasectomia.
- Il paziente non può donare sangue, sperma o sperma durante l'assunzione di lenalidomide o per 4 settimane dopo l'ultima somministrazione di lenalidomide.
- La paziente non può allattare durante l'assunzione di lenalidomide o per 4 settimane dopo l'ultima somministrazione di lenalidomide.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha un mieloma multiplo non misurabile, definito come meno di 0,5 g/dL di proteina M nel siero e meno di 200 mg/24 ore di proteina M nelle urine.
- Il paziente non poteva tollerare un precedente trattamento con lenalidomide o desametasone a basso dosaggio.
- Il paziente era stato trattato in precedenza con CEP-18770.
- Il paziente ha la sindrome POEMS (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, gammopatia monoclonale o disturbo proliferativo monoclonale e alterazioni della pelle [aumento del pigmento della pelle, aumento dei peli del corpo, ispessimento della pelle, sbiancamento delle unghie, ecc.]).
- Il paziente è affetto da leucemia plasmacellulare o amiloidosi primaria.
- Il paziente ha ricevuto chemioterapia con terapie antitumorali approvate o sperimentali entro 3 settimane prima della prima dose del farmaco in studio.
- Il paziente ha ricevuto radioterapia o immunoterapia entro 4 settimane o radioterapia localizzata entro 1 settimana prima della prima dose del farmaco in studio.
- Il paziente ha subito un intervento chirurgico importante entro 3 settimane prima della prima dose del farmaco in studio.
- Il paziente ha insufficienza cardiaca congestizia (Classe da III a IV della New York Heart Association) o ha avuto ischemia sintomatica, anomalie della conduzione non controllate da intervento convenzionale o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi.
- Il paziente ha avuto un'infezione acuta che richiedeva antibiotici sistemici, agenti antivirali o agenti antimicotici entro 2 settimane prima della prima dose del farmaco in studio.
- Il paziente ha un'infezione nota o sospetta da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B acuto o cronico o virus dell'epatite C sulla base della sua storia medica.
- Il paziente ha una sindrome mielodisplastica o mieloproliferativa.
- Il paziente ha una neuropatia significativa (almeno di grado 2 o di grado 1 con dolore).
- Il paziente è una donna incinta o in allattamento.
- Il paziente presenta ipersensibilità nota a CEP-18770, lenalidomide, talidomide, desametasone, mannitolo o idrossipropil betadex.
- Il paziente ha ricevuto una terapia con glucocorticoidi (prednisone >10 mg/die per via orale o equivalente) nelle ultime 2 settimane prima della prima dose del farmaco in studio.
- - Il paziente ha una storia di tumore maligno, diverso dal mieloma multiplo, negli ultimi 5 anni escludendo malattia curabile adeguatamente trattata o malattia indolente che non richiede probabilmente terapia durante lo svolgimento dello studio.
- Il paziente ha un coinvolgimento noto del sistema nervoso centrale (SNC).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: CEP-18770 Dose A
I partecipanti riceveranno CEP-18770 Dose A per via endovenosa (IV) nei giorni 1, 8 e 15 in ogni ciclo di 28 giorni.
Inoltre, i partecipanti riceveranno una dose fissa di 25 mg di lenalidomide orale nei giorni da 1 a 21 e una dose fissa di 40 mg di desametasone orale nei giorni 1, 8, 15 e 22 di ogni ciclo di 28 giorni.
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CEP-18770 verrà somministrato secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
Altri nomi:
Lenalidomide verrà somministrata secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
Il desametasone verrà somministrato secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
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Sperimentale: CEP-18770 Dose B
I partecipanti riceveranno CEP-18770 Dose B IV nei giorni 1, 8 e 15 in ogni ciclo di 28 giorni.
Inoltre, i partecipanti riceveranno una dose fissa di 25 mg di lenalidomide orale nei giorni da 1 a 21 e una dose fissa di 40 mg di desametasone orale nei giorni 1, 8, 15 e 22 di ogni ciclo di 28 giorni.
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CEP-18770 verrà somministrato secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
Altri nomi:
Lenalidomide verrà somministrata secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
Il desametasone verrà somministrato secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
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Sperimentale: CEP-18770 Dose C
I partecipanti riceveranno CEP-18770 Dose C IV nei giorni 1, 8 e 15 in ciascun ciclo di 28 giorni.
Inoltre, i partecipanti riceveranno una dose fissa di 25 mg di lenalidomide orale nei giorni da 1 a 21 e una dose fissa di 40 mg di desametasone orale nei giorni 1, 8, 15 e 22 di ogni ciclo di 28 giorni.
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CEP-18770 verrà somministrato secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
Altri nomi:
Lenalidomide verrà somministrata secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
Il desametasone verrà somministrato secondo la dose e il programma specificati nella descrizione del braccio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR) nei partecipanti trattati alla (dose massima tollerata) MTD, come valutato utilizzando i criteri dell'International Myeloma Working Group (IMWG)
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione di CEP-18770 fino a circa 1,5 anni
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L'ORR è definito come percentuale di partecipanti che ottengono una risposta migliore di risposta completa stringente (sCR), risposta completa (CR), risposta parziale molto buona (VGPR) o risposta parziale (PR) durante lo studio.
sCR: immunofissazione negativa nel siero e nelle urine; scomparsa di eventuali plasmocitomi dei tessuti molli; < 5% di plasmacellule nel midollo osseo; normale rapporto di catene leggere libere (FLC); e assenza di cellule clonali nel midollo osseo.
CR: immunofissazione negativa nel siero e nelle urine; scomparsa di eventuali plasmocitomi dei tessuti molli; e <5% di plasmacellule nel midollo osseo.
VGPR: proteina M sierica e urinaria rilevabile mediante immunofissazione ma non mediante elettroforesi; Riduzione del 90% o superiore del livello di proteina M nel siero e livello di proteina M nelle urine inferiore a 100 milligrammi (mg)/24 ore.
PR: riduzione ≥50% del livello sierico di proteina M; Riduzione ≥90% del livello di proteina M urinaria nelle 24 ore o riduzione a meno di 200 mg nelle 24 ore; e riduzione ≥50% delle dimensioni di qualsiasi plasmocitoma dei tessuti molli presente al basale.
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Dalla prima somministrazione di CEP-18770 fino a circa 1,5 anni
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Dose massima tollerata di CEP-18770
Lasso di tempo: Ciclo 1 (28 giorni)
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La MTD si è basata sulla valutazione della tossicità dose-limitante (DLT) solo durante il ciclo 1 ed è stata definita come la dose più alta alla quale meno di un terzo dei partecipanti in una coorte sperimenta DLT.
Una DLT è stata definita come una qualsiasi delle seguenti tossicità correlate al farmaco verificatesi durante il Ciclo 1: eventi avversi ematologici (AE) (AE ematologici di grado 4, AE ematologici di grado 3 con sequele); AE non ematologici di grado 3; Neuropatia (neuropatia di grado 2, neuropatia di grado 1 con dolore, grado di peggioramento della neuropatia o nuovi sintomi di dolore associati alla neuropatia); Qualsiasi altra tossicità che, a giudizio del ricercatore principale, fosse un DLT; Se un partecipante non può ricevere il 75% della dose pianificata per nessuno dei 3 agenti (manca >1 dose di CEP-18770, o >5 dosi di lenalidomide, o >1 dose di desametasone [consecutivamente o separatamente]), a causa di un evento avverso correlato al farmaco, l'evento è stato considerato una DLT, anche se il grado di tossicità era inferiore alla determinazione della DLT specificata come descritto sopra.
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Ciclo 1 (28 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) di CEP-18770
Lasso di tempo: Prima e immediatamente dopo la fine dell'infusione (EOI) e circa 2, 4 e 8 ore dopo l'EOI nei giorni 1 e 15 del ciclo 1
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Prima e immediatamente dopo la fine dell'infusione (EOI) e circa 2, 4 e 8 ore dopo l'EOI nei giorni 1 e 15 del ciclo 1
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Tempo per raggiungere Cmax (Tmax) di CEP-18770
Lasso di tempo: Prima e immediatamente dopo la fine dell'infusione (EOI) e circa 2, 4 e 8 ore dopo l'EOI nei giorni 1 e 15 del ciclo 1
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Prima e immediatamente dopo la fine dell'infusione (EOI) e circa 2, 4 e 8 ore dopo l'EOI nei giorni 1 e 15 del ciclo 1
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo 0 a t (AUC0-t) di CEP-18770
Lasso di tempo: Prima e immediatamente dopo la fine dell'infusione (EOI) e circa 2, 4 e 8 ore dopo l'EOI nei giorni 1 e 15 del ciclo 1
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Prima e immediatamente dopo la fine dell'infusione (EOI) e circa 2, 4 e 8 ore dopo l'EOI nei giorni 1 e 15 del ciclo 1
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Durata della risposta (DOR) per i partecipanti trattati con CEP-18770 presso l'MTD, come valutato utilizzando i criteri IMWG
Lasso di tempo: Dalla data della prima risposta alla data della progressione della malattia (fino a circa 1,5 anni)
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Il DOR è stato definito come l'intervallo di tempo dalla data della prima risposta (sCR, CR, VGPR o PR) alla data della progressione della malattia.
sCR, CR, VGPR e PR come definiti nella misura di esito 1. La progressione della malattia è stata definita come uno qualsiasi dei seguenti 1 o più: Aumento del 25% o più dal livello di risposta più basso in uno qualsiasi dei seguenti 1 o più dei seguenti: - siero M - componente (l'aumento assoluto deve essere ≥0,5 grammi [g]/decilitro [dL]), - componente M nelle urine (l'aumento assoluto deve essere ≥200 mg/24 ore), percentuale di plasmacellule del midollo osseo ≥10%; sviluppo definito di nuove lesioni ossee o plasmocitomi dei tessuti molli o aumento definito delle dimensioni di lesioni ossee esistenti o plasmocitomi dei tessuti molli; e lo sviluppo di ipercalcemia (calcio sierico corretto > 11,5 mg/dL) che potrebbe essere attribuito esclusivamente al disturbo della proliferazione plasmacellulare.
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Dalla data della prima risposta alla data della progressione della malattia (fino a circa 1,5 anni)
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Tempo alla progressione (TTP) per i partecipanti trattati con CEP-18770 all'MTD, come valutato utilizzando i criteri IMWG
Lasso di tempo: Dalla data della prima dose del farmaco in studio alla data della progressione della malattia (fino a circa 1,5 anni)
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Il TTP è stato definito come l'intervallo di tempo dalla data della prima dose alla data della progressione della malattia.
La progressione della malattia è stata definita come uno o più dei seguenti: Aumento del 25% o più dal livello di risposta più basso in uno o più dei seguenti: - Componente M sierico (l'aumento assoluto deve essere ≥0,5 g/dL), - componente M nelle urine (l'aumento assoluto deve essere ≥200 mg/24 ore), percentuale di plasmacellule nel midollo osseo ≥10%; sviluppo definito di nuove lesioni ossee o plasmocitomi dei tessuti molli o aumento definito delle dimensioni di lesioni ossee esistenti o plasmocitomi dei tessuti molli; e lo sviluppo di ipercalcemia (calcio sierico corretto > 11,5 mg/dL) che potrebbe essere attribuito esclusivamente al disturbo della proliferazione plasmacellulare.
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Dalla data della prima dose del farmaco in studio alla data della progressione della malattia (fino a circa 1,5 anni)
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Numero di partecipanti con eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione di CEP-18770 fino a circa 1,5 anni
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Un evento avverso è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante che ha ricevuto il farmaco in studio senza tener conto della possibilità di una relazione causale.
Gli eventi avversi gravi sono stati definiti come morte, evento avverso potenzialmente letale, ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero esistente, disabilità o incapacità persistente o significativa, un'anomalia congenita o un difetto alla nascita o un evento medico importante che ha messo a rischio il partecipante e ha richiesto un intervento medico per prevenire 1 di i risultati elencati in questa definizione.
Un riepilogo di altri eventi avversi non gravi e di tutti gli eventi avversi gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nella sezione degli eventi avversi segnalati.
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Dalla prima somministrazione di CEP-18770 fino a circa 1,5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Teva Medical Expert, Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori del proteasoma
- Desametasone
- Lenalidomide
- Delanzomib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- C18770/2049
- 2010-020910-27 (Numero EudraCT)
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