Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Diabetekseen puuttuminen terveellisellä syömisellä, aktiivisuudella ja yhteyksillä terveydenhuoltoon – I-D-HEALTH-tutkimus (I-D-HEALTH)

tiistai 27. maaliskuuta 2018 päivittänyt: Ronald Ackermann, Northwestern University

Yhteisön käännös elämäntapainterventiosta diabeteksen terveyden parantamiseksi

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vertailla tapoja antaa neuvoja ja tukea ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden parantamiseksi aikuispotilailla, joilla on kohonnut painoindeksi ja dysglykemia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu vertaileva tehokkuuskoe, jolla arvioidaan yhteisöpohjaisen intensiivisen elämäntapaintervention terveydellisiä ja taloudellisia vaikutuksia aikuisille perusterveydenhuollon potilaille, joilla on kohonnut painoindeksi ja dysglykemia (joko tyypin 2 diabetes tai esidiabetes). Tutkimuksessa käytetään laadullisia ja kvantitatiivisia menetelmiä kliinisen yhteisön kumppanuuden tavoittavuuden, tehokkuuden, kustannusten, hyväksymisen, täytäntöönpanon ja ylläpidon arvioimiseksi, jotta voidaan tarjota intensiivisiä elämäntapainterventioresursseja tukikelpoisille aikuispotilaille.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
331

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60610
        • YMCA of Metro Chicago
      • Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
        • McGaw YMCA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 18 vuotta täyttänyt JA
  2. Painoindeksi ≥ 24 kg/m2, JA
  3. Dokumentoitu dysglykemia: Joko laboratoriokokeella (Paastoplasman glukoosi 100-125 mg/dl TAI 2 tunnin kuluttua altistuksen jälkeinen plasmaglukoosi 140-199 mg/dl TAI A1c 5,7-10,9 %) TAI tyypin 2 diabeteksen vahvistus omalla ilmoituksella varmistuksella

Poissulkemiskriteerit (jokin seuraavista):

Sairaudet/tilat, jotka voivat rajoittaa elinikää ja/tai lisätä riskiä elämäntapainterventiolla:

  1. Merkittävät sydän- ja verisuonisairaudet:

    • Hallitsematon verenpaine: systolinen verenpaine > 180 mmHg tai diastolinen verenpaine > 105 mmHg
    • A1c > 10,9 %
    • Sydänkohtaus, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) viimeisen 6 kuukauden aikana
    • Rintakipu, huimaus tai pyörtyminen fyysisen rasituksen yhteydessä

  2. Keuhkosairaus:

    • Krooninen obstruktiivinen hengitysteiden sairaus tai astma, joka vaatii kodin happea
  3. Raskaus
  4. Mikä tahansa muu tunnettu sairaus, joka voi rajoittaa kykyä tulla fyysisesti aktiiviseksi tai rajoittaa eliniän alle 5 vuoteen

Aineenvaihduntaan liittyvät poikkeukset:

  1. Sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään aiheuttavan hyperglykemiaa
  2. Tunnettu sairaus, joka johtaa epänormaaliin glukoosiaineenvaihduntaan, paitsi diabetes mellitus, mukaan lukien Cushingin oireyhtymä; akromegalia; feokromosytooma; krooninen haimatulehdus

Poissulkeminen olosuhteisiin tai käyttäytymiseen, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen suorittamiseen:

  1. Ei pysty tai halua antaa tietoon perustuvaa suostumusta
  2. Ei pysty kommunikoimaan asiaankuuluvan tutkimushenkilökunnan kanssa
  3. Ei osaa lukea kirjallista englantia tai espanjaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Normaali elämäntapaneuvonta
Perushoitoon perustuva esidiabeteksen ja/tai tyypin 2 diabeteksen tunnistaminen tavallisella kliinisellä koulutuksella (tarjoaa osallistujan tavanomaiset perusterveydenhuollon tarjoajat) ja lyhyellä elämäntapaneuvolla (tutkimuksen tutkimusavustaja).
Käyttäytyminen: Normaali elämäntapaneuvonta
Normaalia kliinistä koulutusta tarjoaa rutiininomaisesti osallistujan tavallinen perusterveydenhuoltotiimi. Perusterveydenhuollon tiimit saavat koulutusvierailuja ja saavat kliinisiä suosituksia elämäntapojen ja sydän- ja verisuoniriskitekijöiden hallintaan. Lyhyitä elämäntapaneuvoja antaa tutkimuksen tutkimusavustaja lähtötilanteessa 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua.
Muut nimet:
  • Lyhyt elämäntapaneuvonta
Kokeellinen: Advice Plus Lifestyle Intervention
Perushoitoon perustuva esidiabeteksen ja/tai tyypin 2 diabeteksen tunnistaminen tavallisella kliinisellä koulutuksella (tarjoaa osallistujan tavanomaiset perusterveydenhuollon tarjoajat) ja lyhyt elämäntapaneuvonta (tutkimuksen tutkimusavustaja) sekä pääsy intensiiviseen ryhmäpohjaiseen elämäntapainterventioon tarjotaan yhteisön ympäristössä.
Käyttäytyminen: Normaali elämäntapaneuvonta
Normaalia kliinistä koulutusta tarjoaa rutiininomaisesti osallistujan tavallinen perusterveydenhuoltotiimi. Perusterveydenhuollon tiimit saavat koulutusvierailuja ja saavat kliinisiä suosituksia elämäntapojen ja sydän- ja verisuoniriskitekijöiden hallintaan. Lyhyitä elämäntapaneuvoja antaa tutkimuksen tutkimusavustaja lähtötilanteessa 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua.
Muut nimet:
  • Lyhyt elämäntapaneuvonta
Käyttäytyminen: Advice Plus Lifestyle Intervention
Normaali kliininen koulutus, jota osallistujan tavallinen perusterveydenhuoltotiimi tarjoaa rutiininomaisesti. Perusterveydenhuollon tiimit saavat koulutuskäyntejä elämäntapojen ja sydän- ja verisuoniriskitekijöiden hallintaan. Tutkimusavustajan antama lyhyt elämäntapaneuvonta lähtötilanteessa 6, 12 ja 24 kuukautta. JA osallistujalle tarjottiin maksuton pääsy intensiiviseen elämäntapainterventioon, jota tarjotaan yhteisössä. Lifestyle-interventioita toteuttavat yhteisön ympäristöissä maallikot opettajat yhteisöorganisaatioista, jotka tutkimusryhmä kouluttaa keskitetysti.
Muut nimet:
  • Suunnittele Lifestyle Interventio etukäteen
  • Intensiivinen elämäntapainterventio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttimuutos kehon painossa
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
(Kehon paino 12 kuukauden kohdalla vähennettynä lähtöpainosta) jaettuna lähtötilan painolla. Negatiiviset luvut osoittavat painonpudotusta.
Perustaso 12 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lisäkustannukset
Aikaikkuna: 6, 12 ja 24 kuukautta
Tutkimus kattaa yksittäisten osallistujien suorat lääketieteelliset, suorat ei-lääketieteelliset ja välilliset kustannukset. Näiden kustannusten keskimääräisiä muutoksia verrataan satunnaistettujen tutkimusryhmien välillä.
6, 12 ja 24 kuukautta
Muutokset Health State Utilityssä
Aikaikkuna: Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Tutkimuksessa kerätään yksittäisten osallistujien tutkimusdataa, joka sisältää Medical Outcomes Study Short Form-12 -terveyteen liittyvän elämänlaatukyselyn. Kyselyn vastauksia käytetään validoidun numeerisen pistemäärän muodostamiseen, joka ilmaisee maailmanlaajuisen terveyteen liittyvän elämänlaadun välillä 0 (kuolema) 1 (täydellinen terveys). Tämän indikaattorin muutokset arvioidaan.
Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Prosenttimuutos kehon painossa
Aikaikkuna: Perustaso 6 ja 24 kuukauteen
Perustaso 6 ja 24 kuukauteen
Prosenttimuutos veren kokonaiskolesterolissa
Aikaikkuna: Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Prosenttimuutos A1c:ssä
Aikaikkuna: Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Prosenttimuutos verenpaineessa
Aikaikkuna: Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Prosenttimuutos ruokavalion koostumuksessa
Aikaikkuna: Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Prosenttimuutos fyysisessä aktiivisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen
Perustaso 6, 12 ja 24 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Northwestern University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Ronald T. Ackermann, MD, MPH, Northwestern University (Illinois)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. elokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 12. syyskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 15. syyskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 16. syyskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 27. huhtikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 27. maaliskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • STU00056501
  • R18DK083941 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia