Vauvan kotona vierailu: Ohjelman arviointi

Tämä on tehokkuustutkimus intensiivisestä kotikäyntiinterventiosta "Minding the Baby" (MTB). Tämä heijastava vanhemmuusohjelma (joka on tarkoitettu parantamaan äitien heijastuskykyä) on keskittynyt ensikertalaisille nuorille äideille ja vauvoille, jotka asuvat kaupunkiyhteisössä. Kiintymys- ja ihmisekologian teorioihin perustuva tutkimus yhdistää edistyneen hoitotyön ja mielenterveydenhuollon yhdistämällä maisteritason sairaanhoitajat ja sosiaalityöntekijät riskiryhmään kuuluvien nuorten perheiden kanssa. Tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) määrittää MTB-intervention tehokkuus nuorilla äideillä ja vauvoilla suhteessa a) äidin tulosmuuttujiin, mukaan lukien äiti-vauva-suhteen laatu, äidin reflektointikyky, äidin hallinta/itsetehokkuus, vanhempien pätevyys ja äitien terveys ja elämänkulun tulokset (koulutuksen menestyminen, työllisyys, myöhemmän synnytyksen viivästyminen); ja b) imeväisten tulosmuuttujat, mukaan lukien varhainen kiintymys, vauvan terveys ja kehitystulokset; 2) seurata ohjelman uskollisuutta ja annostusta nuorten äitien kanssa; 3) kuvata teini-ikäisten äitien heijastuskyvyn kehitystä (interventioryhmän ja kontrolliryhmän vastakohta) transkriptoitujen raskaushaastattelujen ja vanhempien kehityshaastattelujen kuvaavien kvalitatiivisten analyysien avulla raskauden viimeisen kolmanneksen ja 24 kuukauden kohdalla; 4) tehdä ohjelman kustannustehokkuusanalyysejä. Pitkittäinen kahden ryhmän tutkimus (kohteet satunnaisesti jaettuihin ryhmiin sisäkkäin) sisältää useita menetelmiä (itseraportointi, haastattelu ja käyttäytymisen suora havainnointi ja koodaus) 14-vuotiaiden ensikertalaisten monietnisten äitien kohortin kanssa. -25 (ja heidän lapsensa). MTB-kotikäyntejä tehdään viikoittain interventioperheille (n=69) raskauden puolivälistä alkaen ja ensimmäiseen vuoteen asti ja sitten kahdesti viikossa toiseen vuoteen. Vertailuryhmän äidit ja imeväiset (n=69) saavat normaalia synnytystä edeltävää, synnytyksen jälkeistä ja lasten perushoitoa yhdessä kahdesta yhteisön terveyskeskuksesta (kuten interventioryhmä) ja myös kuukausittain lasten terveyttä ja kehitystä koskevaa koulutusmateriaalia postitettuna heidän omiin osoitteilleen. koteja. Äidin ja lapsen tulosmuuttujia seurataan ajan mittaan (raskaus, 4, 12 ja 24 kuukautta) sekä niitä verrataan kahden ryhmän välillä. Kustannusanalyysit ja tehokkuuteen liittyvien annosten ja näytteiden ominaisuuksien analyysit antavat meille mahdollisuuden suunnitella mallin muuntamista kliiniseksi hoidoksi ja yhteisön kestävyydeksi.