Passe på babyens hjemmebesøk: Programevaluering

Dette er en effektstudie av en intensiv hjemmebesøksintervensjon, «Minding the Baby» (MTB). Dette reflekterende foreldreprogrammet (som tar sikte på å forbedre mors reflekterende evner), er fokusert på førstegangsmødre og spedbarn som bor i et urbant samfunn. Studien, basert på teorier om tilknytning og menneskelig økologi, integrerer avansert praksis sykepleie og psykisk helsevern ved å koble sammen sykepleiere på masternivå og sosialarbeidere med unge familier i risikogruppen. Målene for studien er: 1) å bestemme effekten av MTB-intervensjonen hos unge mødre og spedbarn med hensyn til a) mors utfallsvariabler inkludert kvaliteten på mor-spedbarn-relasjonen, mors reflekterende evner, mors mestring/selveffektivitet, foreldres kompetanse og mødrehelse og livsløpsresultater (utdanningssuksess, sysselsetting, utsettelse av påfølgende fødsel); og b) utfallsvariabler for spedbarn inkludert tidlig tilknytning, spedbarnshelse og utviklingsresultater; 2) å overvåke troskap og dose av programmet med unge mødre; 3) å beskrive utviklingen av reflekterende evner hos ungdomsmødre (kontrasterende intervensjonsgruppe med kontrollgruppe) gjennom beskrivende kvalitative analyser av transkriberte svangerskapsintervjuer og foreldreutviklingsintervjuer i siste trimester av svangerskapet og ved 24 måneder; 4) å gjennomføre kostnadseffektivitetsanalyser av programmet. Den longitudinelle to-gruppe studien (emner som er nestet i tilfeldig tildelte grupper), vil inkludere multimetode (selvrapportering, intervju og direkte observasjon og koding av atferd) tilnærminger med en kohort av førstegangs multietniske mødre mellom 14 år -25 (og deres spedbarn). MTB-hjemmebesøk finner sted ukentlig for intervensjonsfamilier (n=69) som begynner i midten av svangerskapet og fortsetter gjennom det første året, og deretter annenhver uke gjennom det andre året. Mødre og spedbarn (n=69) i kontrollgruppen vil motta standard prenatal, postpartum og pediatrisk primæromsorg i ett av to lokale helsesentre (det samme vil intervensjonsgruppen) og motta månedlig undervisningsmateriell om barns helse og utvikling sendt til deres hjem. Utfallsvariabler for mor og spedbarn vil bli fulgt over tid (graviditet, 4, 12 og 24 måneder) samt sammenlignet mellom de 2 gruppene. Kostnadsanalyser og analyse av dosen og prøvekarakteristikker knyttet til effekt, vil tillate oss å planlegge for oversettelse av modellen til klinisk omsorg og bærekraft i samfunnet.