D-vitamiinin biologinen hyötyosuus Crohnin tautia sairastavilla lapsilla ja nuorilla
D-vitamiinin biologinen hyötyosuus Crohnin tautia sairastavilla lapsilla ja nuorilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Crohnin tauti on krooninen tulehdustila, joka vaikuttaa kaikkiin ruuansulatuskanavan osiin suusta peräaukkoon. Tämä tila liittyy lisääntyneeseen uusiutumisriskiin koko taudin ajan. Lähes 25 % Crohnin tautia sairastavista potilaista on lasten iässä. Monet epidemiologiset tiedot tukevat lasten Crohnin taudin lisääntymistä. Ympäristötekijät voivat selittää tämän lisääntyneen ilmaantuvuuden. Monet kirjoittajat ovat ehdottaneet altistumista auringonvalolle ja D-vitamiinin puutetta.
D-vitamiinilla on luuaineenvaihduntaan vaikuttavan vaikutuksensa lisäksi anti-inflammatorinen vaikutus moduloimalla synnynnäistä ja hankittua immuunijärjestelmää. Suun kautta annettujen suurten D-vitamiiniannosten biologista vaikutusta ei ole tutkittu laajasti Crohnin tautia sairastavilla lapsilla. Näillä potilailla D-vitamiinin imeytyminen ja hyötyosuus voivat muuttua limakalvovaurioiden vuoksi.
Tavoite:
Siksi tavoitteenamme on tutkia suun kautta lisähoitona annettujen suurten D3-vitamiiniannosten vaikutusta lapsille, joilla on äskettäin diagnosoitu lasten Crohn-tauti tai remissiossa.
Menetelmät: Tässä tulevaisuudentutkimuksessa otetaan mukaan 40 lasta, joita seurataan kuukauden ajan. D-vitamiinin antoa 3000 IU tai 4000 IU päivässä katsotaan tavanomaisen hoidon (steroidit tai enteraalinen ravitsemus potilaille, joilla on diagnoosi tai immunosuppressantit remissiossa oleville potilaille) lisänä.
Analyysi:
- Toleranssi arvioidaan viikoittaisilla vierailuilla lyhyellä kyselylomakkeella ja verikokeilla.
- Tehoa arvioidaan seuraamalla muutoksia ulosteen ja veren tulehdusmarkkereissa.
Immunologisen tilan muutosta arvioidaan mittaamalla seuraavat parametrit:
- T-lymfosyyttien määrä CD3, CD4, CD8 ja invariantti Natural Killer T -solu, Treg.
- CD4- ja CD8-T-lymfosyyttien proliferaatio ja aktivaatio anti-CD3-vasta-aineaktivaattorin (OKT3) indusoimana. Aktivaatio arvioidaan annostelemalla CD25:tä ja proliferaatio tutkimalla solusykliä 3 päivän kokonaisveriviljelmän viljelyn jälkeen.
- Viljelmän supernatantit kerätään ja pakastetaan sytokiinien Th1 ja Th2 (IFN, IL2, IL4, IL13) myöhempää analysointia varten Affymetrix-menetelmällä, joka mahdollistaa useiden sytokiinien samanaikaisen määrittämisen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T1C5
- Mother-child university hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 10-18 vuotta
- Crohnin tauti, joka diagnosoidaan tavanomaisin kliinisin ja endoskooppisin kriteerein
- Äskettäinen (alle viikon) verikoe, jonka tulokset ovat: albumiini, sedimentaationopeus, hematokriitti
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu munuaisten tai sydämen epämuodostuma
- Fosfokalkkiaineenvaihdunnan ja D-vitamiinin häiriöt
- D-vitamiinilisän saanti viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen ilmoittautumista
- Kalsiumin, fosfaatin ja D-vitamiinin aineenvaihduntaa häiritsevien lääkkeiden nykyinen saanti *
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ainutlaatuinen enteraalinen ravitsemus
Tämä ryhmä on yksi ei-interventioryhmistä.
Koska enteraalinen ravitsemus on yksi Crohnin taudin tavanomaisista hoidoista diagnoosin yhteydessä.
|
|
|
Kokeellinen: EEN + D3-vitamiini 3000 UI päivittäin
Exclusive Enteral Nutrition + D3-vitamiini 3000 UI päivittäin kuukauden ajan Tämä käsi on toinen kahdesta kokeellisesta haarasta.
|
D3-vitamiinia annetaan kortikosteroidien tai enteraalisen ravinnon lisänä annoksina 3000 UI päivässä tai 4000 UI päivässä
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Kortikosteroidi
Kortikosteroidit (1 mg/kg/vrk) tavanomaiseen vitamiini- ja kalsiumlisään: D-vitamiini 800 IU D3-vitamiinia + 1000 mg kalsiumia päivässä) kuukauden ajan
|
|
|
Kokeellinen: Kortikosteroidit + D3-vitamiini 4000 UI
Kortikosteroidit (1 mg/kg/vrk), jotka liittyvät D3-vitamiiniin 4000 UI päivässä ja kalsiumiin 1000 mg päivässä kuukauden ajan
|
Tämä käsivarsi on tarkoitettu potilaille, joilla on diagnosoitu kortikosteroidihoito tai jotka ovat remissiossa
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: D3-vitamiini 4000 UI
D3-vitamiini 4000 UI/vrk.
Tämä käsivarsi on tarkoitettu remissiossa oleville lapsille immunosuppressantin kanssa tai ilman.
D-vitamiinia annetaan tavallisen hoidon lisäksi.
|
Tämä käsivarsi on tarkoitettu potilaille, joilla on diagnosoitu kortikosteroidihoito tai jotka ovat remissiossa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on haitallisia tapahtumia kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: enintään 1 kuukausi
|
Toleranssia arvioidaan viikoittain mittaamalla kliiniset haittatapahtumat suhteessa veren korkeaan 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuuteen. Myös biologisia toimenpiteitä suoritetaan, mukaan lukien: Veren kalsiumin, fosforin, PTH:n taso. |
enintään 1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehduksellisten parametrien lasku
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 kuukausi
|
Arvioi veren ja ulosteen tulehdusparametrien (erytrosyyttien sedimentaationopeus, C-reaktiivinen proteiini, ulosteen kalprotektiini) vaikutus lähtötasosta.
|
Perustaso ja 1 kuukausi
|
|
Immunologiset muutokset
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 kuukausi
|
Arvioi immunologisten parametrien muutos lähtötasosta (lymfosyytit CD3, CD4, CD8, Treg ja iNKT, CD4:n ja CD8:n proliferaatio ja aktivaatio).
|
Perustaso ja 1 kuukausi
|
|
Biologinen hyötyosuus
Aikaikkuna: Perustaso 24 tunnin kuluttua ja sitten viikoittain kuukauden ajan
|
Biologinen hyötyosuus arvioidaan mittaamalla 25-hydroksi-D-vitamiinin taso lähtötilanteessa, sitten 24 tuntia ensimmäisen D-vitamiiniannoksen jälkeen ja viikoittain kuukauden ajan ja vertaamalla tätä tasoa lähtötasoon.
|
Perustaso 24 tunnin kuluttua ja sitten viikoittain kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Prevost Jantchou, MD, PHD, mother-child university hospital Ste. Justine Montreal-Canada
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jantchou P, Clavel-Chapelon F, Racine A, Kvaskoff M, Carbonnel F, Boutron-Ruault MC. High residential sun exposure is associated with a low risk of incident Crohn's disease in the prospective E3N cohort. Inflamm Bowel Dis. 2014 Jan;20(1):75-81. doi: 10.1097/01.MIB.0000436275.12131.4f.
- Nerich V, Jantchou P, Boutron-Ruault MC, Monnet E, Weill A, Vanbockstael V, Auleley GR, Balaire C, Dubost P, Rican S, Allemand H, Carbonnel F. Low exposure to sunlight is a risk factor for Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Apr;33(8):940-5. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04601.x. Epub 2011 Feb 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Gastroenteriitti
- Suoliston sairaudet
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
- Crohnin tauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Mikroravinteet
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- D-vitamiini
- Kolekalsiferoli
- Vitamiinit
- Ergokalsiferolit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- JP2012042
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .