Biotilgjengelighet av vitamin D hos barn og ungdom med Crohns sykdom
Biotilgjengelighet av vitamin D hos barn og ungdom med Crohns sykdom.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Crohns sykdom er en kronisk betennelsestilstand som påvirker alle deler av fordøyelseskanalen fra munnen til anus. Denne tilstanden er assosiert med økt risiko for tilbakefall gjennom sykdomsforløpet. Nesten 25 % av pasientene med Crohns sykdom er i den pediatriske aldersgruppen. Mange epidemiologiske data taler for en økt forekomst av pediatrisk Crohns sykdom. Miljøfaktorer kan forklare denne økte forekomsten. Blant dem er eksponering for sollys og vitamin D-mangel foreslått av mange forfattere.
Vitamin D, i tillegg til sin virkning på benmetabolismen, utøver en anti-inflammatorisk effekt ved å modulere det medfødte og ervervede immunsystemet. Den biologiske effekten av høye doser vitamin D administrert oralt har ikke blitt grundig studert hos barn med Crohns sykdom. Hos disse pasientene kan absorpsjonen og biotilgjengeligheten av vitamin D være endret i forhold til slimhinnelesjoner.
Mål:
Målet vårt er derfor å undersøke effekten av høye doser vitamin D3 administrert oralt som tilleggsbehandling til barn med nylig diagnostiserte pediatriske Crohn-sykdommer eller barn i remisjon.
Metoder: I denne prospektive studien vil 40 barn bli registrert og fulgt opp i en måned. Administrering av vitamin D 3000 IE eller 4000 IE per dag vil bli vurdert som et tillegg til konvensjonell terapi (steroider eller enteral ernæring for pasienter ved diagnose eller immunsuppressiva for pasienter i remisjon).
Analyse:
- Toleranse vil bli vurdert under ukentlige besøk ved hjelp av et kort spørreskjema og blodprøver.
- Effekten vil bli vurdert ved å overvåke endringen i fekale og blodinflammatoriske markører.
Endring i immunologisk status vil bli vurdert ved å måle følgende parametere:
- T-lymfocytttelling CD3, CD4, CD8 og invariant Natural Killer T-celle, Treg.
- Proliferasjon og aktivering av CD4 og CD8 T-lymfocytter indusert av anti-CD3 antistoffaktivator (OKT3). Aktiveringen vil bli evaluert ved å dosere CD25 og spredning ved studie av cellesyklus etter 3 dagers dyrking av total blodkultur.
- Kultursupernatantene vil bli samlet og frosset for påfølgende analyse av cytokinene Th1 og Th2 (IFN, IL2, IL4, IL13) med Affymetrix-metoden som tillater samtidig bestemmelse av multiple cytokiner.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T1C5
- Mother-child university hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 10 og 18 år
- Crohns sykdom diagnostisert etter vanlige kliniske og endoskopiske kriterier
- Nylig (mindre enn en uke) blodprøve med resultater av: Albumin, sedimentasjonshastighet, hematokrit
Ekskluderingskriterier:
- Kjent nyre- eller hjertemisdannelse
- Forstyrrelser i fosfokalsisk metabolisme og vitamin D
- Inntak av vitamin D-tilskudd de siste tre månedene før påmelding
- Nåværende inntak av medisiner kjent for å forstyrre metabolismen av kalsium, fosfat og vitamin D *
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Eksklusiv enteral ernæring
Denne gruppen er en av de ikke-intervensjonelle gruppene.
Ettersom enteral ernæring er en av de vanlige terapiene for Crohns sykdom ved diagnose.
|
|
|
Eksperimentell: EEN + Vitamin D3 3000 UI daglig
Eksklusiv enteral ernæring + vitamin D3 3000 UI daglig i en måned Denne armen vil være en av de to eksperimentelle armene.
|
Vitamin D3 vil bli administrert som et tillegg til kortikosteroider eller enteral ernæring i doser på 3000 UI daglig eller 4000 UI daglig
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kortikosteroid
Kortikosteroider (1mg/kg/dag) assosiert med vanlig vitamin- og kalsiumtilskudd: vitamin D 800 IE vitamin D3 + 1000 mg kalsium per dag) i en måned
|
|
|
Eksperimentell: Kortikosteroider + Vitamin D3 4000 UI
Kortikosteroider (1mg/kg/dag) assosiert med vitamin D3 4000 UI daglig og kalsium 1000 mg daglig i en måned
|
Denne armen er beregnet på de med diagnose behandlet med kortikosteroid eller i remisjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Vitamin D3 4000 UI
Vitamin D3 4000 UI/dag.
Denne armen er beregnet på de barna i remisjon med eller uten immundempende middel.
Vitamin D vil bli administrert i tillegg til vanlig terapi.
|
Denne armen er beregnet på de med diagnose behandlet med kortikosteroid eller i remisjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser etter en måned
Tidsramme: opptil 1 måned
|
Toleranse vil bli vurdert ukentlig ved å måle kliniske bivirkninger i forhold til høyt blodnivå av 25 hydroksyvitamin D. Biologiske tiltak vil også bli utført, inkludert: Sirkulerende nivå av kalsium, fosfor, PTH. |
opptil 1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av inflammatoriske parametere
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Evaluer endringen fra baseline i effekt i blod og fekale inflammatoriske parametere (erytrocyttsedimenteringshastighet, C-reaktivt protein, fekalt kalprotektin).
|
Baseline og 1 måned
|
|
Immunologiske endringer
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Evaluer endringen fra baseline i immunologiske parametere (lymfocytter CD3, CD4, CD8, Treg og iNKT, proliferasjon og aktivering av CD4 og CD8).
|
Baseline og 1 måned
|
|
Biotilgjengelighet
Tidsramme: Baseline, etter 24 timer og deretter ukentlig i en måned
|
Biotilgjengeligheten vil bli vurdert ved å måle nivået av 25 hydroksyvitamin D ved baseline, deretter 24 timer etter første administrering av vitamin D, deretter ukentlig opptil én måned og sammenligne dette nivået med baseline.
|
Baseline, etter 24 timer og deretter ukentlig i en måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Prevost Jantchou, MD, PHD, mother-child university hospital Ste. Justine Montreal-Canada
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jantchou P, Clavel-Chapelon F, Racine A, Kvaskoff M, Carbonnel F, Boutron-Ruault MC. High residential sun exposure is associated with a low risk of incident Crohn's disease in the prospective E3N cohort. Inflamm Bowel Dis. 2014 Jan;20(1):75-81. doi: 10.1097/01.MIB.0000436275.12131.4f.
- Nerich V, Jantchou P, Boutron-Ruault MC, Monnet E, Weill A, Vanbockstael V, Auleley GR, Balaire C, Dubost P, Rican S, Allemand H, Carbonnel F. Low exposure to sunlight is a risk factor for Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Apr;33(8):940-5. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04601.x. Epub 2011 Feb 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Gastroenteritt
- Tarmsykdommer
- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Crohns sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Mikronæringsstoffer
- Bone Density Conservation Agents
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Vitamin d
- Kolekalsiferol
- Vitaminer
- Ergocalciferoler
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- JP2012042
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .