Strategiat Kaposi Sarkooman (KS) tulosten parantamiseksi Zimbabwessa (SIKO)
Strategiat Kaposi Sarkooman (KS) tulosten parantamiseksi Zimbabwessa (SIKO)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
"Strategies to Improve Kaposi Sarcoma (KS) Outcomes in Zimbabwe" (SIKO-tutkimus) koostuu sekä interventio- että havainnointikomponentista. Kahdeksan (8) perusterveydenhuollon paikkaa Zimbabwessa satunnaistetaan saamaan jäsenneltyä koulutusta Kaposin sarkooman (KS) diagnoosista ja hoidosta. Tätä interventiota arvioidaan käyttämällä kolmea komponenttia; KS Standardized Evaluation (KS-SE), palliatiivisen hoidon integrointi ja algoritmipohjainen KS-hallintastrategia toimipaikoissa. Kokonaistoimenpiteen vaikutusta arvioidaan portaittain satunnaistetulla klusterikokeilusuunnitelmalla, jossa 8 perusterveydenhuollon paikkaa satunnaistetaan vastaanottamaan interventio eri ajankohtina siten, että interventio toteutetaan lopulta kaikissa kohteissa hoidon aikana. 2 vuoden (102 viikkoa) opintojakso. Kahden vuoden arviointijakso koostuu seurantajaksosta, jota seuraa interventiojakso.
SIKO-tutkimuksen havainnointikomponentti on kaikkien potilaiden, joilla todetaan Kaposin sarkooma (KS) joko seuranta- tai interventiojaksojen aikana missä tahansa kahdeksasta tutkimuspaikasta, mukaan ottaminen. Kun tietoinen suostumus on saatu, tiedot HIV:n tilasta, KS-diagnoosista ja -vaiheesta, demografisista tiedoista ja elämänlaatukyselystä kerätään sekä A-glykoproteiinia, jota löytyy pääasiassa auttaja-T-solujen pinnasta. (CD4+) -määrät (jos saatavilla), antiretroviraalinen (ARV) lääkitys ja tuberkuloosi- ja KS-hoitohistoria. Potilaiden seurantaa jatketaan tutkimuksen ajan.
Tehoarviointia varten oletimme, että kuhunkin paikkaan rekisteröidään 0,5–0,7 koehenkilöä viikossa, jolloin lopulliset otoskoot ovat 158–221 interventiota edeltävällä jaksolla ja 318–445 interventiojaksolla. Arvioidaksemme interventiopaketin vaikutusta T0:aan (T0/(T0 + T1)) oletimme T0-osuuksiksi 0,12 - 0,15 interventiota edeltävän ajanjakson aikana, kun paikkakorrelaatiot olivat 0,10, 0,15 ja 0·20, ja enintään 100 ilmoittautunutta kohdetta kohden. Arvioimme 80 % tehon havaitaksemme T0-osuuden minimilisäyksen arvosta 0,12 arvoon 0,37 tai 0,15:stä 0,40:een. Tehoarvioinnissa hoitoon kuluvan ajan arvioimiseksi oletettiin Kaplan-Meier-lähestymistapaa ja saatiin 80 %:n teho havaitsemaan vaarasuhde (HR) ≥ 1,89 kokonaisnäytteen ollessa jopa 512 KS-tapausta. Näytteen koot laskettiin käyttämällä PASS:ia (NCSS-ohjelmisto, Kayesville UT) olettaen, että kaksipuolinen merkitsevyystaso on 0,05.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Harare, Zimbabwe
- University of Zimbabwe College of Health Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1–80-vuotiaat henkilöt,
- Rekrytoitu kahdeksasta (8) osallistuvasta perusterveydenhuollon toimipisteestä,
- Koehenkilöt, joilla on äskettäin tunnistettu Kaposin sarkooma (KS) ja HIV-1-infektio.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei huomautettu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: KS-strukturoitu kliinisen hoidon koulutus
Kahdeksan Zimbabwen perusterveydenhuollon paikkaa satunnaistetaan eri ajankohtina, jotta he saavat jäsenneltyä koulutusta Kaposin sarkooman (KS) diagnosointia ja hoitoa varten.
|
Kahdeksan Zimbabwen perusterveydenhuollon yksikköä saavat jäsenneltyä koulutusta Kaposin sarkooman (KS) diagnosointiin ja hoitoon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Kaposi-sarkooman (KS) varhaisen vaiheen diagnoosin tunnistamisessa
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vertaa uusien T0-vaiheen (varhainen vaihe) tunnistettujen KS-diagnoosien osuuksia normaalihoidon ja SIKO-interventiojaksojen aikana.
|
2 vuotta
|
|
Muutos palliatiivisen hoidon saatavuudessa
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vertaa FLI-C (Funktional Living Index-Cancer) elämänlaatupisteitä arvioidessasi fyysistä ja emotionaalista kärsimystä normaalihoidon ja SIKO-interventiojaksojen aikana.
|
2 vuotta
|
|
Muutos selviytymisessä ja hoidossa pysymisessä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Arvioi tapahtumat (klinikalle saapumatta jättäminen, reseptien uudelleentäyttö; sisällyttämään sekä kuolemansyyt että hoidon menettämiseen liittyvät muut syyt), jotka johtavat hoidon laiminlyöntiin.
Vertaa aikaa hoidon menettämiseen kaikkien uusien AIDS-KS-potilaiden osalta, jotka on diagnosoitu normaalihoidon ja SIKO-interventiojaksojen aikana.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12-0816
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .