Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sydämen magneettiresonanssikuvan osoittama rintakivun ymmärtäminen mikrovaskulaarisissa sairauksissa (UMPIRE)

maanantai 24. maaliskuuta 2014 päivittänyt: Samsung Medical Center

Nykyiset hoitovaihtoehdot hyvin tunnistetulle potilasryhmälle, joilla on anginaalisia oireita – positiivinen rasitustoleranssitesti, SPECT tai perfuusiovika magneettikuvauksessa, mutta angiografisesti normaalit sepelvaltimot – ovat rajalliset. Tila, jota kutsutaan mikrovaskulaariseksi anginaksi (MVA) tai sydämen oireyhtymäksi X, ei ole niin hyvänlaatuinen kuin alun perin raportoitu - potilailla, joilla on epästabiili angina pectoris ja ei-obstruktiivinen ateroskleroottinen sepelvaltimotauti, on 2 %:n riski kuolla tai saada sydäninfarkti 30 päivän kuluttua. -ylös. Se on yleisempää naisilla, joilla angina pectoris esiintyy ensimmäisen kerran joko perimenopausaalisesti tai postmenopausaalisesti. Poikkeava virtausvälitteinen sepelvaltimon vasomotion on avainasemassa endoteelin toiminnan patogeneesissä (systeemisessä) heikkenemisessä. Itse asiassa jotkut keskukset käyttävät systeemisiä verisuonten toiminnan arviointeja diagnostisissa reiteissään tälle naisryhmälle. Äskettäin ehdotettiin, että endoteelin toimintahäiriö voi johtaa sydänlihaksen iskemiaan.

Tässä tutkimuksessa tutkijat testasivat hypoteesia, jonka mukaan udenafiililla on kaksi etua parantamalla verisuonten toimintaa ja vähentämällä iskemiaa naisilla, joilla on angina pectoris, sydämen MRI:n perfuusiohäiriö ja normaalit sepelvaltimot.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on, että udenafiililla on kaksi etua parantamalla verisuonten toimintaa ja vähentämällä iskemiaa naisilla, joilla on mikrovaskulaarinen angina pectoris, perfuusiohäiriö sydämen magneettikuvauksessa ja normaalit sepelvaltimot.

UMPIRE-tutkimus on monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida udenafiilin vaikutusta sydänlihaksen rasitusperfuusiovirheen parantamiseen sydämen MRI-tutkimuksessa naispotilailla, joilla on mikrovaskulaarinen angina pectoris. Yhteensä 70 potilasta satunnaistetaan saamaan udenafiilia (100 mg q d) tai lumelääkettä. Tutkimuksen ensisijainen päätepiste on perfuusiovaurion muutos yli 25 %:ssa lähtötilanteen puutteesta adenosiini-stressi-sydämen MRI:ssä 3 kuukauden hoidon jälkeen. Tämän tutkimuksen toissijaisia ​​päätepisteitä ovat perfuusiovaurion muutos alle 25 %:lla lähtötilanteen puutteesta adenosiini-stressi-sydämen MRI-tutkimuksessa 3 kuukauden hoidon jälkeen, rintakipujen esiintymistiheyden väheneminen, ST-depression paraneminen stressitestissä, Duke-pisteiden paraneminen stressitestissä QoL-arvioinnin parantaminen SF-36-kyselylomakkeella, seksuaalisen toimintahäiriön arvioinnin parantaminen BISF-W-itsekyselyllä ja biomarkkerien parantaminen endoteelin toiminnalla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
70

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Korean tasavalta
      • Seongnam, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Seoul National University Bundang Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Dong-Ju Choi, M.D.,Ph.D.
          • Puhelinnumero: 82-31-787-7007
          • Sähköposti: djchoi@snu.ac.kr
        • Päätutkija:
          • Dong-Ju Choi, M.D.,Ph.D.
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Ei vielä rekrytointia
        • Korea University Guro Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Eng-Ju Kim, M.D.,Ph.D.
        • Päätutkija:
          • Eng-Ju Kim, M.D.,Ph.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. MVA-potilaat, joilla on tyypilliset oireet ja positiivinen adenosiini-stressi-sydämen MRI ja joilla on normaali sepelvaltimo sepelvaltimon angiogrammissa tai sepelvaltimon CT-angiografiassa.
  2. Positiivisen adenosiini-stressi-MRI:n määritelmä: perfuusiovirhe > 25 % transmuraalisuudesta (2 radiologin toimesta visuaalisen arvioinnin ja ydinlaboratorion kvalitatiivisen arvioinnin perusteella)
  3. Sukupuoli Nainen
  4. Ikä: 18-80

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilas, jolla on vasta-aiheinen MR-varjoaine tai MR-kuvaus
  2. LVEF < 50 %
  3. Mikä tahansa muu sydämen rytmihäiriö kuin sinusrytmi
  4. Valvulaarinen sydänsairaus, jossa on enemmän kuin kohtalainen
  5. Munuaisten vajaatoiminta
  6. Sydämen vajaatoiminta
  7. Sydänlihaksen vaurio
  8. Sydänlihastulehdus
  9. Synnynnäinen sydänsairaus
  10. Perikardiitti
  11. Variantti angina (positiivinen provokaatiotesti Ergonoviinilla tai asetyylikoliinilla)
  12. GERD (esophagogastroduodenoscopy)
  13. Raskaana olevat naiset, joilla epäillään, raskaana olevat naiset tai naiset, jotka imettävät
  14. QT-ajan pitenemisen oireyhtymä tai käytä lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa - Rytmihäiriölääkkeet luokka IA; kinidiini, prokaiiniamidi - Rytmihäiriölääkkeet luokka III; amiodaroni, sotaloli

  15. Esianalyyttinen 30 päivän sisällä seulonnasta kliinisessä tutkimuksessa, joka voi vaikuttaa udenafiilin vaikutukseen

    - Muut PDE5-estäjät (esim. Sildenafiili, tadalafiili)

    - Nitraattien/NO:n luovuttaja (esim. Nitroglyseriini, isosorbidimononitraatti, isosorbididinitraatti, amyylinitraatti/nitriitti, natriumnitroprussidi, nikorandiili)

  16. Esianalyyttinen 7 päivän sisällä seulonnasta kliinisessä tutkimuksessa, joka saattaa vaikuttaa udenafiilin metaboliaan

    • Antibakteeriset aineet (esim. erytromysiini)
    • Sienilääkkeet (esim. itrakonatsoli, ketokonatsoli)
    • Viruslääkkeet (esim. ritonaviiri, sakinaviiri, amprenaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri)
    • Simetidiini
    • Greippimehu

  17. Allergia tai herkkyys PDE 5 -estäjille

    -

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Udenafiili
70 koehenkilölle tehdään lähtötilannetestaus ja satunnaistetaan sitten kliiniseen rinnakkaistutkimukseen, jossa udenafiilia saa 100 mg tai lumelääkettä joka päivä 3 kuukauden ajan.
Lääke: Udenafiili
70 koehenkilölle tehdään lähtötilannetestaus ja satunnaistetaan sitten kliiniseen rinnakkaistutkimukseen, jossa udenafiilia annettiin 100 mg po q d 3 kuukauden ajan.
Muut nimet:
  • Zydena
Placebo Comparator: Plasebo
70 koehenkilölle tehdään lähtötilannetestaus ja satunnaistetaan sitten kliiniseen rinnakkaistutkimukseen, jossa udenafiilia saa 100 mg tai lumelääkettä joka päivä 3 kuukauden ajan.
Lääke: plasebo

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
perfuusiovaurion muutokseen yli 25 %:lla lähtötilanteen puutteesta adenosiini-stressi-sydämen MRI:ssä 3 kuukauden hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
perfuusiovaurion muutos alle 25 % lähtötilanteen puutteesta adenosiini-stressi-sydämen MRI:ssä 3 kuukauden hoidon jälkeen
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
rintakipujen tiheyden muuttamiseen
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
muuttaa ST-depression paranemista EKG:ssä
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
muuttaa elämänlaatua (QoL)
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
seksuaalisen toimintahäiriön muuttamiseen
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
lähtötaso, 3 kuukautta hoidon jälkeen
endoteelin toiminnan biomarkkerien parantamisen muutokseen
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen
lähtötilanteessa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Samsung Medical Center

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sung-Ji Park, M.D.,Ph.D., Samsung Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 20. marraskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 15. tammikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 16. tammikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 26. maaliskuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 24. maaliskuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. marraskuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2011-07-048

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia