Förståelse av bröstsmärta vid mikrovaskulär sjukdom bevisad av hjärtmagnetisk resonansbild (UMPIRE)
Aktuella terapeutiska alternativ för en välkänd grupp patienter med kärlkrampsymtom - ett positivt träningstoleranstest, SPECT eller perfusionsdefekt vid MRT men angiografiskt normala kranskärl - är begränsade. Tillståndet, som kallas mikrovaskulär angina (MVA) eller hjärtsyndrom X, är inte så benignt som ursprungligen rapporterade patienter med instabil angina och icke-obstruktiv aterosklerotisk kranskärlssjukdom har en risk på 2 % för död eller hjärtinfarkt efter 30 dagar -upp. Det är vanligare hos kvinnor hos vilka den första presentationen av angina inträffar antingen perimenopausalt eller postmenopausalt. Avvikande flödesmedierad kranskärlsrörelse är avgörande för patogenes (systemisk) försämring av endotelfunktionen. I själva verket använder vissa centra systemiska bedömningar av vaskulär funktion i sina diagnostiska vägar för denna grupp kvinnor. Det föreslogs nyligen att endoteldysfunktion kan leda till myokardischemi.
I den aktuella studien testade forskarna hypotesen att udenafil erbjuder dubbla fördelar med att förbättra kärlfunktionen och minska ischemi hos kvinnor med angina, perfusionsdefekt i hjärt-MR och normala kranskärl.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att udenafil erbjuder dubbla fördelar med att förbättra vaskulär funktion och minska ischemi hos kvinnor med mikrovaskulär angina, perfusionsdefekt i hjärt-MRT och normala kranskärl.
UMPIRE-studien är en multicenter, prospektiv, randomiserad, placebokontrollerad studie, utformad för att utvärdera effekten av udenafil i förbättring av myokardiell stressperfusionsdefekt vid hjärt-MR, hos kvinnliga patienter med mikrovaskulär angina. Totalt 70 patienter kommer att randomiseras till udenafil (100 mg dagligen) eller placebobehandling. Den primära slutpunkten för studien är förändring av perfusionsdefekt över 25 % av baslinjedefekten vid adenosin-stress hjärt-MR efter 3 månaders behandling. De sekundära effektmåtten för denna studie är förändring av perfusionsdefekt mindre än 25 % av baslinjedefekten vid adenosin-stress hjärt-MR efter 3 månaders behandling, minskning av frekvensen av bröstsmärtor, förbättring av ST-depression i stresstest, förbättring av duke-poäng i stresstest, förbättring av QoL-bedömning med SF-36 frågeformulär, förbättring av sexuell dysfunktionsbedömning av BISF-W självfrågeformulär och förbättring av biomarkörer fiende endotelfunktion.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Sung-Ji Park, M.D.,Ph.D.
- Telefonnummer: 82-2-3410-0887
- E-post: tyche.park@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Seongnam, Korea, Republiken av
- Rekrytering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Dong-Ju Choi, M.D.,Ph.D.
- Telefonnummer: 82-31-787-7007
- E-post: djchoi@snu.ac.kr
-
Huvudutredare:
- Dong-Ju Choi, M.D.,Ph.D.
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Har inte rekryterat ännu
- Korea University Guro Hospital
-
Kontakt:
- Eng-Ju Kim, M.D.,Ph.D.
-
Huvudutredare:
- Eng-Ju Kim, M.D.,Ph.D.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- MVA-patienter med typiska symtom och positiv adenosin-stress hjärt-MR och med normal kransartär i kranskärlsangiogram eller kransartär CT angiografi.
- Definition av positiv adenosin-stress MRT: perfusionsdefekt > 25 % av transmuralitet (av 2 radiologer baserat på visuell bedömning och kvalitativ bedömning i core-lab)
- Kön kvinna
- Ålder: 18-80
Exklusions kriterier:
- Patienten med kontraindikation för MR-kontrastmedel eller MR-avbildning
- LVEF < 50 %
- Alla avvikelser i hjärtrytmen förutom sinusrytmen
- Valvulär hjärtsjukdom med mer än måttlig grad
- Njursvikt
- Hjärtsvikt
- Myokardinfraktion
- Myokardit
- Medfödd hjärtsjukdom
- Perikardit
- Variant angina (positivt provokationstest med Ergonovine eller acetylkolin)
- GERD (överensstämmelse med esophagogastroduodenoscopy)
- Gravida kvinnor med misstänkt, gravida kvinnor eller kvinnor med amning
- QT-förlängningssyndrom eller ta läkemedel som förlänger QT-intervallet - Antiarytmika klass IA; kinidin, prokainamid - Antiarytmika klass III; amiodaron, sotalol
Preanalytisk inom 30 dagar efter screening i en klinisk prövning som kan påverka påverkan av udenafil
- Andra PDE5-hämmare (ex. Sildenafil, tadalafil)
- Nitrater/NO-donator (ex. Nitroglycerin, isosorbidmononitrat, isosorbiddinitrat, amylnitrat/nitrit, natriumnitroprussid, nikorandil)
Preanalytisk inom 7 dagar efter screening i en klinisk prövning som kan påverka metabolismen av udenafil
- Antibakteriella medel (ex. erytromycin)
- Antimykotika (ex. Itrakonazol, ketokonazol)
- Antivirala medel (ex. ritonavir, saquinavir, amprenavir, indinavir, nelfinavir)
- Cimetidin
- Grapefruktjuice
Allergi eller känslighet med PDE 5-hämmare
-
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Udenafil
70 försökspersoner kommer att genomgå baslinjetestning och sedan randomiseras till en klinisk parallell prövning av udenafil 100 mg eller placebo po q d i 3 månader.
|
70 försökspersoner kommer att genomgå baslinjetestning och sedan randomiseras till en klinisk parallell prövning av udenafil 100 mg per dag under 3 månader.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
70 försökspersoner kommer att genomgå baslinjetestning och sedan randomiseras till en klinisk parallell prövning av udenafil 100 mg eller placebo po q d i 3 månader.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
till förändring av perfusionsdefekt över 25 % av baslinjedefekten vid adenosin-stress hjärt-MR efter 3 månaders behandling.
Tidsram: baseline, 3 månader efter behandling
|
baseline, 3 månader efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
att byta perfusionsdefekt mindre än 25 % av baslinjedefekten vid adenosin-stress hjärt-MR efter 3 månaders behandling
Tidsram: baseline, 3 månader efter behandling
|
baseline, 3 månader efter behandling
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
förändring av frekvensen av bröstsmärtor
Tidsram: baseline, 3 månader efter behandling
|
baseline, 3 månader efter behandling
|
|
till förändring av förbättring av ST-depression i EKG
Tidsram: baseline, 3 månader efter behandling
|
baseline, 3 månader efter behandling
|
|
till förändring av QoL (Livskvalitet)
Tidsram: baseline, 3 månader efter behandling
|
baseline, 3 månader efter behandling
|
|
förändring av sexuell dysfunktion
Tidsram: baseline, 3 månader efter behandling
|
baseline, 3 månader efter behandling
|
|
till förändring av förbättring av biomarkörer för endotelfunktion
Tidsram: baseline och 3 månader efter behandling
|
baseline och 3 månader efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Sung-Ji Park, M.D.,Ph.D., Samsung Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2011-07-048
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .