Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sorafenibi ja radioembolisaatio Sir-Spheres®:llä metastaattisen silmämelanooman hoitoon

torstai 19. huhtikuuta 2018 päivittänyt: Prof Olivier Michielin, M.D., Ph.D., Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Paras tapa yhdistää paikalliset toimenpiteet, kuten kemoembolisaatio tai radioembolisaatio yhdistettynä antiangiogeeniseen lääkkeeseen, ei ole selvä. Tämän vaiheen I tutkimuksen tavoitteena on ensinnäkin selvittää maksan radioembolisaation SirSpheres®:n ja sorafenibin yhdistelmän siedettävyys uveaalisella melanoomapotilailla, joilla on maksametastaaseja. Tutkimuksessa tutkitaan erilaisia ​​sorafenibin antoaikatauluja radioembolisaation jälkeen ja ennen sitä. Toiseksi pyrimme arvioimaan angiogeenisten markkerien modifikaatioita näiden eri aikataulujen aikana joko seerumissa tai radiologisesti. Sorafenibin annos on 400 mg kahdesti vuorokaudessa, ja käyttöönoton ajankohta vaihtelee kohortin kohdalla, kun se annetaan radioembolisoinnin jälkeen alkukohortille ja lopuksi ennen radioembolisaatiota ja sen yhteydessä viimeiselle kohortille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijainen tavoite:

Sorafenibin turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen yhdessä SIR-Spheres®-radioembolisaation kanssa uveaalisella melanoomapotilailla, joilla on metastaattinen maksa.

Toissijaiset tavoitteet:

  • Translaatiotutkimus biomarkkereista (veri- ja maksabiopsiat) sekä radiologisesta tutkimuksesta mikrokuplakontrastitehostetulla ultraäänellä. Angiogeenisiä markkereita, kuten VEGF, IGF-2, TFG angiopoietiini-2 ja IL-8, seurataan. Angiogeenisten markkerien (veri ja kasvainkudos), angiogeenisen radiologisen tutkimuksen ja hoitovasteen välisiä korrelaatioita tutkitaan.
  • Potilaiden vasteen, kliinisen hyödyn, PFS:n ja eloonjäämisen arvioimiseksi.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
11

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Sveitsi
      • Lausanne, Sveitsi
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Metastaattinen uveaalinen melanooma, jonka histologia on todistettu (vaihe IV)
  • Maksametastaasien esiintyminen
  • Samanaikaiset ei-hengenvaaralliset etäpesäkkeet maksan ulkopuolella ovat sallittuja
  • Palliatiivinen sädehoito sallitaan maksan ulkopuolella
  • Aikaisempi kemoterapia tai immunoterapia vähintään 4 viikkoa ennen tutkimushoitoa on sallittu
  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • ECOG-suorituskykytila ​​0 tai 1
  • Elinajanodote vähintään 12 viikkoa
  • Koehenkilöt, joilla on vähintään yksi yksiulotteinen (RECISTin mukaan) mitattavissa oleva leesio. Leesiot on mitattava CT-skannauksella tai MRI:llä

  • Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta seuraavien laboratoriovaatimusten mukaan arvioituna 7 päivän sisällä ennen tutkimushoitoa

    • Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1500/mm3
    • Verihiutalemäärä ≥ 100 000/ul
    • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
    • ALT ja AST ≤ 5 x ULN
    • Alkalinen fosfataasi < 4 x ULN
    • PT-INR/PTT < 1,5 x ULN
    • Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x ULN
    • Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus ennen erityisten protokollamenettelyjen aloittamista

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi sydänsairaus: kongestiivinen sydämen vajaatoiminta > NYHA-luokka 2; aktiivinen sepelvaltimotauti (sydäninfarkti yli 6 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa on sallittu); sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat rytmihäiriötä estävää hoitoa (beetasalpaajat tai digoksiini ovat sallittuja) tai hallitsematon verenpainetauti.
  • Aiempi HIV-infektio tai krooninen hepatiitti B tai C.
  • Aktiiviset kliinisesti vakavat infektiot (> asteen 2 NCI-CTC versio 4.0).
  • Oireiset metastaattiset aivo- tai aivokalvon kasvaimet (ellei potilas ole yli 6 kuukauden kuluttua lopullisesta hoidosta, hänellä on negatiivinen kuvantamistutkimus 4 viikon sisällä ennen hoidon aloittamista ja se on kliinisesti stabiili kasvaimen suhteen tutkimushoidon aikana).
  • Potilaat, joilla on kohtaushäiriö, joka tarvitsee lääkitystä (kuten steroideja tai epilepsialääkkeitä).
  • Elinten allograftin historia.
  • Potilaat, joilla on näyttöä tai anamneesissa verenvuotodiasteesi.
  • Potilaat, jotka saavat munuaisdialyysihoitoa.
  • Aikaisempi tai samanaikainen syöpä, joka eroaa ensisijaisesti tai histologialtaan tässä tutkimuksessa arvioitavasta syövästä, paitsi kohdunkaulan karsinooma in situ, hoidettu tyvisolusyöpä, pinnallinen virtsarakon kasvain (Ta, Tis ja T1) tai mikä tahansa syöpä, jota on hoidettu parantavasti yli 3 vuotta aikaisemmin opiskelemaan hoitoa.
  • Raskaana olevat tai imettävät potilaat. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti 72 tuntia ennen kaikkia protokollaan liittyviä tutkimuksia. Sekä tähän tutkimukseen osallistuvien miesten että naisten on käytettävä riittäviä ehkäisymenetelmiä kokeen aikana ja kaksi viikkoa kokeen päättymisen jälkeen (ja miesten vähintään 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen).
  • Mikä tahansa tila, joka on epävakaa tai voi vaarantaa potilaan turvallisuuden ja hänen suostumuksensa tutkimukseen.
  • Potilaat, jotka eivät pysty nielemään suun kautta otettavia lääkkeitä.
  • Esihoito millä tahansa antiangiogeenisilla aineilla (bevasitsumabi, sunitinibi tai muut verisuonisiin vaikuttavat TKI-estäjät)
  • Sädehoito maksassa
  • Suuri leikkaus 4 viikon sisällä hoidon aloittamisesta
  • Autologinen luuytimensiirto tai kantasolujen pelastus 4 kuukauden sisällä tutkimushoidosta.
  • Biologisten vasteen modifiointiaineiden, kuten G-CSF:n, käyttö 3 viikon kuluessa tutkimushoidosta.
  • Tutkiva lääkehoito tämän kokeen ulkopuolella tutkimushoidon aikana tai 4 viikon sisällä sen jälkeen
  • Aiempi altistuminen tutkimuslääkkeelle
  • Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Sorafenibi – kohortti 1
Sorafenibi 400 mg kahdesti vuorokaudessa aloitetaan 14 päivän kuluttua SIRT:n annosta SIR-Sphere®:llä.
Lääke: Sorafenibi
Sorafenibia annetaan 400 mg kahdesti vuorokaudessa. Lääkkeen aloitus vaihtelee kohortin mukaan ja sitä jatketaan sairauden tai intoleranssin etenemiseen saakka.
Muut nimet:
  • Nexavar®
Laite: Radioembolisaatio SIR-Spheres® (yttrium-mikropalloilla)
Kokeellinen: Sorafenibi – kohortti 2
Sorafenibi 400 mg kahdesti vuorokaudessa aloitetaan 11 päivän kuluttua SIRT:n annosta SIR-Sphere®:llä.
Lääke: Sorafenibi
Sorafenibia annetaan 400 mg kahdesti vuorokaudessa. Lääkkeen aloitus vaihtelee kohortin mukaan ja sitä jatketaan sairauden tai intoleranssin etenemiseen saakka.
Muut nimet:
  • Nexavar®
Laite: Radioembolisaatio SIR-Spheres® (yttrium-mikropalloilla)
Kokeellinen: Sorafenibi – kohortti 3
Sorafenibi 400 mg kahdesti vuorokaudessa aloitetaan 3 päivän kuluttua radioembolisaatiosta SIR-Sphere®:llä.
Lääke: Sorafenibi
Sorafenibia annetaan 400 mg kahdesti vuorokaudessa. Lääkkeen aloitus vaihtelee kohortin mukaan ja sitä jatketaan sairauden tai intoleranssin etenemiseen saakka.
Muut nimet:
  • Nexavar®
Laite: Radioembolisaatio SIR-Spheres® (yttrium-mikropalloilla)
Kokeellinen: Sorafenibi – kohortti 4
Sorafenibi 400 mg kahdesti vuorokaudessa aloitetaan 7 päivää ennen radioembolisaatiota SIR-Spheres®:llä ja sitä annetaan jatkuvasti ilman lääkelomia.
Lääke: Sorafenibi
Sorafenibia annetaan 400 mg kahdesti vuorokaudessa. Lääkkeen aloitus vaihtelee kohortin mukaan ja sitä jatketaan sairauden tai intoleranssin etenemiseen saakka.
Muut nimet:
  • Nexavar®
Laite: Radioembolisaatio SIR-Spheres® (yttrium-mikropalloilla)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Myrkyllisyys
Aikaikkuna: 30 päivää sorafenibihoitoa
Myrkyllisyydet arvioidaan NCI-CTCAE:n (versio 4.0) mukaisesti.
30 päivää sorafenibihoitoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Translaatiotutkimus biomarkkereista
Aikaikkuna: 2 vuotta
Angiogeenisten tekijöiden mittaus ja angiogeneesin arviointi dynaamisella mikrokuplakontrastitehosteella
2 vuotta
Kliininen hyöty
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kliininen hyöty (CR, PR ja NC) arvioitiin 18F-FDG-PET CT-skannauksella ja CT-skannauksella käyttäen PERCIST- ja RECIST-kriteerejä.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Olivier Michielin, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 28. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 28. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 2. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 2. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 8. heinäkuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 23. huhtikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 19. huhtikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • CHUV-CePO-code 16295

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia