Japanilainen tutkimus valtimonsisäisen ahtauman toiminnallisen merkityksen distaalisesta arvioinnista
Sen tutkimiseksi, muuttaako hetkellisen aallon vapaan suhteen (iFR)/fraktiovirtausreservin (FFR) ohjaama hoitostrategia sepelvaltimon angiografian (CAG) oletettua hoitostrategiaa, ja analysoida sen kaksoisdiagnoosin kustannustehokkuutta.
SYNTAX-pisteiden välisen eron tutkimiseksi arvioitu CAG ja toiminnallinen SYNTAX-pisteet arvioivat sepelvaltimon stenoosin fysiologista arviointia ja sen kliinistä tehokkuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tokyo
-
Minato, Tokyo, Japani, 105-0013
- NPO Associations for Establishment of Evidence in Interventions
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä>=20 vuotta vanha.
- Potilas, joka ymmärtää kliinisen tutkimuksen tietoon perustuvan suostumuksen ja allekirjoitti suostumuksen.
- Potilas, joka sopeutuu CAG:hen ja/tai sepelvaltimon revaskularisaatioon
- Potilas, joka on arvioinut epikardiaalisen pääsuonen ja sen haaran CAG:n perusteella ahtauman (stenoosi > 50 % visuaalisesti arvioituna) tai jolla on sitä epäilty.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on tunnettuja vasta-aiheita adenosiinitrifosfaatille (ATP) ja/tai papaveriinihydrokloridille
- Kohdesuonen halkaisija <=2,0 mm
- Leesio, jossa on krooninen kokonaistukkeuma (CTO) (rekisteröinti sallittu, jos toisessa haarassa on ahtauma yli 50 % visuaalisesti arvioituna)
- Potilaalle, jolle on istutettu tilapäinen/pysyvä keinotekoinen tahdistin, vasemman nipun haarakatkos, toisen ja kolmannen asteen eteiskammiokatkos.
- Akuutti sydäninfarkti (AMI) -potilas
- Potilas, jonka tutkija on hylännyt FFR:n ja sepelvaltimon revaskularisaatioon.
- Tutkija hylkää leesion perkutaaniseen sepelvaltimon interventioon (PCI).
- Potilas, jolla on kriittinen sydämen läppäsairaus. (kohtalainen tai vaikea aorttaläpän ahtauma (AS) / aortan regurgitaatio (AR) / mitraalisen ahtauma (MS) / mitraalisen ahtauma (MR))
- Potilas, jolla on aiempi sepelvaltimon ohitussiirre (CABG) kohdesuoneen.
- Potilas, jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. (seerumin kreatiniini > = 2,0 mg/dl)
- Hemodialyysipotilas.
- Paino > = 200 kg
- Potilas, joka tarvitsee kammioapulaitetta hemodynaamisen vakauden varmistamiseksi (syke < 50/min, SBP < 90 mmHg)
- Potilas, joka odottaa elävänsä alle 2 vuotta rekisteröinnin yhteydessä
- Potilas, jolla on vasta-aiheinen antitromboottinen hoito tai antikoagulanttihoito.
- Potilas, joka noudattaa huonosti lääkehoitoa.
- Potilas, joka on allerginen varjoaineelle.
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)> = 30 %
- Potilas, jolla on ollut PCI ja Drug-Eluting Stent (DES) viimeisten 3 kuukauden aikana ennen rekisteröintiä.
- Potilas, jolla on ollut PCI ja Bare Metal Stent (BMS) tai Plain Old Balloon Atherectomy (POBA) viimeisten 1 vuoden aikana ennen rekisteröintiä.
- Potilas, jolla on mahdollisuus tulla raskaaksi, imetyksen aikana ja positiivinen raskaustesti 14 päivää ennen PCI:tä.
- Potilaat, jotka eivät ole riittäviä liittymään tähän kliiniseen tutkimukseen.
- Potilas, joka on osallistunut johonkin muuhun kliiniseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääketieteellinen talous
Aikaikkuna: 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
Arvioida terveydenhuollon kustannustehokkuutta QALY:ssa (Quality Adjusted Life Year) muutettuna japanilaisella toiminnallisilla pisteillä; Quality of Life (QOL) -kyselylomake (EQ-5D) ja CAG-strategian iFR/FFR-hybridistrategialla oletetut kustannukset. Kerää terveydenhuoltokuluihin liittyvä MACCE 6 ja 12 kuukauden FU-pisteen ajalla. (Sisältää ensiapukäynnin) QOL-kyselylomakkeen (EQ-5D) kerääminen juuri hoidon jälkeen ja 12 kuukauden seurantapisteessä. |
1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
|
Fysiologinen arviointi
Aikaikkuna: perusasento
|
Muutos hoitoprotokollassa.
Muutos SYNTAX-pisteissä.
|
perusasento
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavien sydän- ja aivoverisuonitapahtumien ilmaantuvuus (MACCE)
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
MACCE:t sisältävät kaikista syistä johtuvan kuoleman, aivoverenkiertohäiriön (CVA), sydäninfarktin (MI) ja toistuvan revaskularisaation.
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
korreloiva analyysi
Aikaikkuna: perusasento
|
Vastaanottimen toimintakäyrän alla oleva alue (ROC) Luokittelusopimus iFR:n ja FFR:n välillä tässä rekisterissä, osoitetaan käyttämällä vastaanottimen toimintakäyrän alla olevaa pinta-alaa (FFR-raja 0,8 tai 0,75).
|
perusasento
|
|
varianssin arviointi
Aikaikkuna: beseline-menettely
|
Hoidon iFR:n ja FFR:n luokitteluerot analysoidaan monimuuttujaanalyysiprosessoinnilla ominaistekijöiden laskemiseksi.
|
beseline-menettely
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- J-DEFINE
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .