Japońskie badanie dystalnej oceny funkcjonalnego znaczenia efektu zwężenia zwężenia tętnicy
Zbadanie, czy strategia leczenia pod kontrolą chwilowego współczynnika wolnego od fali (iFR)/rezerwy przepływu frakcyjnego (FFR) powoduje zmianę postulowanej strategii leczenia na podstawie przewodnika angiogramu wieńcowego (CAG) oraz analiza opłacalności jej podwójnej diagnozy.
Zbadanie różnicy między skalą CAG ocenianą w skali SYNTAX a oceną czynnościową skali SYNTAX oceniającą fizjologiczną ocenę zwężenia naczyń wieńcowych i jej skuteczność kliniczną.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tokyo
-
Minato, Tokyo, Japonia, 105-0013
- NPO Associations for Establishment of Evidence in Interventions
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek>=20 lat.
- Pacjent, który rozumie świadomą zgodę na badanie kliniczne i podpisał zgodę.
- Pacjent, który można przystosować do CAG i/lub rewaskularyzacji wieńcowej
- Pacjent, który ocenił zmianę zwężenia (zwężenie >50% w ocenie wzrokowej) za pomocą CAG w głównym naczyniu nasierdziowym i jego odgałęzieniu lub u którego podejrzewa się takie zwężenie.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ze znanymi przeciwwskazaniami do adenozynotrójfosforanu (ATP) i/lub chlorowodorku papaweryny
- Docelowa średnica naczynia <= 2,0 mm
- Zmiana z przewlekłą całkowitą okluzją (CTO) (rejestracja dozwolona, jeśli inna gałąź ma zwężenie większe niż 50% w ocenie wizualnej)
- Pacjent z czasowo/stałym wszczepionym stymulatorem serca, blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia.
- Pacjent z ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI).
- Pacjent zdyskwalifikowany przez badacza z powodu FFR i rewaskularyzacji wieńcowej.
- Zmiana została zdyskwalifikowana przez badacza do przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI).
- Pacjent z krytyczną wadą zastawkową serca. (umiarkowane lub ciężkie zwężenie zastawki aortalnej (AS) / niedomykalność zastawki aortalnej (AR) / zwężenie zastawki dwudzielnej (MS) / niedomykalność zastawki mitralnej (MR))
- Pacjent z wcześniejszym pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG) na naczyniu docelowym.
- Pacjent z ciężką dysfunkcją nerek. (kreatynina w surowicy >=2,0mg/dl)
- Pacjent na hemodializie.
- Masa ciała>=200kg
- Pacjent, który potrzebuje urządzenia wspomagającego pracę komór w celu zapewnienia stabilności hemodynamicznej (tętno <50/min, SBP <90 mmHg)
- Pacjent, który w chwili rejestracji spodziewa się przeżyć mniej niż 2 lata
- Pacjent z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwzakrzepowego lub leczenia przeciwzakrzepowego.
- Pacjent, który źle przestrzega leczenia farmakologicznego.
- Pacjent uczulony na środek kontrastowy.
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)>=30%
- Pacjent, u którego wykonano PCI ze stentem uwalniającym lek (DES) w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rejestracją.
- Pacjent, u którego wykonano PCI ze stentem metalowym (BMS) lub zwykłą aterektomię balonową (POBA) w ciągu ostatniego roku przed rejestracją.
- Pacjentka z możliwością zajścia w ciążę, w okresie karmienia piersią i pozytywnym testem ciążowym na 14 dni przed zabiegiem PCI.
- Pacjenci, którzy nie kwalifikują się do udziału w tym badaniu klinicznym.
- Pacjent, który został włączony do innego badania klinicznego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ekonomia medyczna
Ramy czasowe: 1 rok po zabiegu
|
Aby ocenić opłacalność opieki zdrowotnej w QALY (rok życia skorygowany o jakość) przeliczony na japoński wynik funkcjonalny; Kwestionariusz jakości życia (QOL) (EQ-5D) i koszt postulowany przez strategię CAG z jej hybrydową strategią iFR/FFR. Aby zebrać MACCE związane z kosztami opieki zdrowotnej w czasie 6 i 12 miesięcy punktu FU. (W tym wizyta w nagłych wypadkach) Zebranie kwestionariusza QOL (EQ-5D) w czasie tuż po leczeniu i 12-miesięcznym punkcie kontrolnym. |
1 rok po zabiegu
|
|
Ocena fizjologiczna
Ramy czasowe: procedura podstawowa
|
Zmiana protokołu leczenia.
Zmiana wyniku SYNTAX.
|
procedura podstawowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń sercowych i naczyniowo-mózgowych (MACCE)
Ramy czasowe: 1 rok po zabiegu
|
MACCE obejmuje zgon z dowolnej przyczyny, incydent naczyniowo-mózgowy (CVA), zawał mięśnia sercowego (MI) i ponowną rewaskularyzację.
|
1 rok po zabiegu
|
|
skorelowana analiza
Ramy czasowe: procedura podstawowa
|
Obszar pod krzywą charakterystyki działania odbiornika (ROC) Zgodność klasyfikacyjna między iFR i FFR w tym rejestrze, wykazano przy użyciu obszaru pod krzywą charakterystyki działania odbiornika (odcięcie FFR 0,8 lub 0,75).
|
procedura podstawowa
|
|
ocena wariancji
Ramy czasowe: procedura wstępna
|
Rozbieżności dotyczące kategoryzacji leczenia dotyczące iFR i FFR są analizowane za pomocą przetwarzania analizy wielu zmiennych w celu obliczenia czynników charakterystycznych.
|
procedura wstępna
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- J-DEFINE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .