Vaihe 1/2 Vorinostaattihoidon tutkimus Niemann-Pickin taudissa, tyyppi C1
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
-SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Ilmoittautumishetkellä vähintään 18-vuotias ja alle 60-vuotias, joko sukupuolesta tai etnisestä alkuperästä.
NPC1:n diagnoosi perustuu johonkin seuraavista:
- Kaksi NPC1-mutaatiota;
- Positiivinen filipiinivärjäys ja vähintään yksi NPC1-mutaatio;
- Vertical supranuclear gaze halvaus (VSNGP) yhdessä jommankumman kanssa:
- Yksi NPC1-mutaatio tai
- Positiivinen filipiinivärjäys ja ei patogeenisiä NPC2-mutaatioita.
- Potilaat, joilla on vähintään yksi NPC1:n neurologinen ilmentymä. Esimerkiksi, mutta ei rajoittuen, kuulon heikkeneminen, vertikaalinen supranukleaarinen katseen halvaus, ataksia, dementia, dystonia, kohtaukset, dysartria tai dysfagia.
- Potilaan viljellyissä ihofibroblasteissa, kun niitä hoidetaan 10 M Vorinostatilla, tulee osoittaa filipiinin lysosomaalisten varastoorganellien suhteen laskua, joka vastaa 75 % NPC1-positiivisissa kontrollifibroblasteissa mitatusta vasteesta.
- Mahdollisuus matkustaa NIH Clinical Centeriin toistuvasti arviointia ja seurantaa varten.
- Jos potilas käyttää miglustaattia, potilaan on täytynyt ottaa jatkuva annos lääkettä vähintään kolmen kuukauden ajan ennen lähtötason arviointia, ja hänen on oltava valmis ylläpitämään tätä annostasoa tutkimuksen ajan.
- Valmis lopettamaan kaikki reseptivapaat lisäravinteet, lukuun ottamatta ikään sopivaa monivitamiinivalmistetta.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava valmiita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää kokeen ajan.
- Halukas osallistumaan kaikkiin koesuunnitteluun, mukaan lukien sarjaveri- ja CSF-kokoelmat.
POISTAMISKRITEERIT:
- Alle 18-vuotiaat tai yli 60-vuotiaat tutkimukseen ilmoittautuessa.
- NPC1:n vakavat ilmentymät, jotka häiritsevät potilaan kykyä noudattaa tämän protokollan vaatimuksia.
- Neurologisesti oireettomia potilaita.
- Potilaat, jotka ovat saaneet minkä tahansa muotoista syklodekstriiniä tai HDACi:tä yrittäessään hoitaa NPC1:tä.
- Aiemmat yliherkkyysreaktiot Vorinostatille tai valmisteen aineosille.
- Raskaus tai imetys milloin tahansa tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joilla epäillään keskushermoston infektiota tai mikä tahansa systeeminen infektio.
- Neutropenia, joka määritellään absoluuttiseksi neutrofiilimääräksi (ANC) alle 1500 mikrolitraa kohti.
- Trombosytopenia määritellään verihiutaleiden määräksi, joka on alle 75 000 mikrolitraa kohti, tai anamneesi on suurempi tai yhtä suuri kuin asteen 2 trombosytopenia (50 000-75 000 verihiutaletta/mikrolitra).
- Aiempi antikoagulanttien käyttö tai aiempi verenvuotohäiriö.
- Maksan laboratorioarvot (aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT)) yli neljä kertaa normaalin ylärajan.
- Anemian esiintyminen määritellään kahdeksi iän ja sukupuolen normaalin alapuolelle.
- Seerumin kreatiniinitaso on yli 1,5 kertaa normaalin yläraja.
- Hematuria (yli 15 RBC/mcL tai positiivinen hemoglobiini). Nämä poissulkemiskriteerit eivät koske naisia, joilla on parhaillaan kuukautisia ja jolla ei ole aiemmin ollut munuaissairaus tai muita merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta (esim. verenpainetauti, seerumin kreatiniiniarvo yli normaalin ylärajan, aiempi munuaissairaus). Virtsatutkimus toistetaan kuukautisten päättymisen jälkeen ja lääkkeen käyttö lopetetaan, jos hematuria jatkuu. Ensimmäisen sisäänpääsyn ajoituksessa pyritään välttämään kuukautisia.
- Proteinuria (1+ proteiini virtsan analyysissä) Potilasta ei suljeta pois, jos virtsan proteiini/kreatiniinisuhde on normaali tai jos jompikumpi potilaan ensisijainen lääkäri on luokitellut hyvänlaatuiseksi tai jos hän on saanut nefrologian konsultin.
- Seerumin kalium- tai magnesiumpitoisuus normaalin laboratorioarvon ulkopuolella ennen vorinostaattihoidon aloittamista.
- Diabetes tai paastoglukoosi yli 106 mg/dl.
- Aktiivinen keuhkosairaus, hapentarve tai kliinisesti merkittävä aiempi veren happisaturaatio, keuhkohoito tai aktiivinen imu.
Potilaat, joilla on hallitsemattomia kohtauksia jommankumman alla olevan kriteerin mukaan.
- Epävakaa kohtausten taajuus, tyyppi tai kesto. Mitattu takavarikointilokin avulla kahden kuukauden ajalta ennen ilmoittautumista.
- Potilaat, jotka tarvitsevat epilepsialääkkeiden muutoksia (muita kuin annoksen muuttamista painon mukaan) kahden kuukauden aikana ennen ilmoittautumista tai jotka tarvitsevat kolmea tai useampaa epilepsialääkettä kouristuskohtausten hallitsemiseksi.
- Toisen HDAC:n estäjän tai yhdisteiden, joilla on todettu HDAC:tä estävä vaikutus, mukaan lukien valproiinihappo, käyttö, ellei sitä ole lopetettu vähintään 2 kuukautta ennen ilmoittautumista.
- Aiempi tromboembolinen tapahtuma (kuten DVT tai keuhkoembolia).
- Potilaat, jotka tutkijoiden mielestä eivät pysty noudattamaan protokollaa tai joilla on erityisiä terveysongelmia, jotka mahdollisesti lisäävät osallistumisriskiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vorinostat
Kokeen osallistujia hoidettiin Vorinostatilla (3 päivää päällä / 4 päivää tauolla) toksisuuden rajoittamiseksi.
Koehenkilöille annettiin aluksi 200 mg (kaksi 100 mg:n kapselia) suun kautta päivittäin kolmen kuukauden ajan, minkä jälkeen annos nostettiin 400 mg:aan (neljä 100 mg:n kapselia) suun kautta päivittäin kolmen kuukauden ajan.
|
Histonideaktylaasin estäjä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joiden sietokyky on 200 mg Vorinostattia Niemann-Pickin taudissa, tyyppi C1
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Niemann-Pickin taudin, tyypin C1 potilaiden lukumäärä, jotka ovat saaneet päätökseen 3 kuukauden 200 mg:n vaiheen
|
3 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joiden sietokyky on 400 mg Vorinostattia Niemann-Pickin taudissa, tyyppi C1
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Niemann-Pickin taudin, tyypin C1 potilaiden määrä, jotka ovat saaneet päätökseen 3 kuukauden 400 mg:n vaiheen
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biokemiallinen tehokkuus seerumin katepsiini D:llä mitattuna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Katepsiini D:n pitoisuus seerumissa. Katepsiini D on aspartyyliproteaasi, joka osallistuu proteiinien kataboliaan ja kudosten uusiutumiseen.
Katepsiini D:n normaalialue = 220-515 ng/ml.
|
6 kuukautta
|
|
Biokemiallinen tehokkuus seerumin katepsiini D:llä mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso
|
Katepsiini D:n pitoisuus seerumissa. Katepsiini D on aspartyyliproteaasi, joka osallistuu proteiinien kataboliaan ja kudosten uusiutumiseen.
Katepsiini D:n normaalialue = 220-515 ng/ml.
|
Perustaso
|
|
Biokemiallinen tehokkuus seerumilla LGALS3 mitattuna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
LGALS3:n (galektiini-3) pitoisuus seerumissa.
Galektiini-3 on hiilihydraattia sitova lektiini, jonka ilmentyminen liittyy tulehdussoluihin, mukaan lukien makrofagit, neutrofiilit ja syöttösolut.
LGALS3 normaalialue = 1,4-5,3
ng/ml.
|
6 kuukautta
|
|
Biokemiallinen tehokkuus seerumilla LGALS3 mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso
|
LGALS3:n (galektiini-3) pitoisuus seerumissa.
Galektiini-3 on hiilihydraattia sitova lektiini, jonka ilmentyminen liittyy tulehdussoluihin, mukaan lukien makrofagit, neutrofiilit ja syöttösolut.
LGALS3 normaalialue = 1,4-5,3
ng/ml.
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garcia AA, Koperniku A, Ferreira JCB, Mochly-Rosen D. Treatment strategies for glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: past and future perspectives. Trends Pharmacol Sci. 2021 Oct;42(10):829-844. doi: 10.1016/j.tips.2021.07.002. Epub 2021 Aug 10.
- Sevin M, Lesca G, Baumann N, Millat G, Lyon-Caen O, Vanier MT, Sedel F. The adult form of Niemann-Pick disease type C. Brain. 2007 Jan;130(Pt 1):120-33. doi: 10.1093/brain/awl260. Epub 2006 Sep 26.
- Vanier MT. Niemann-Pick diseases. Handb Clin Neurol. 2013;113:1717-21. doi: 10.1016/B978-0-444-59565-2.00041-1.
- Ory DS. Niemann-Pick type C: a disorder of cellular cholesterol trafficking. Biochim Biophys Acta. 2000 Dec 15;1529(1-3):331-9. doi: 10.1016/s1388-1981(00)00158-x. No abstract available.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- TDP-43 Proteinopatiat
- Proteostaasin puutteet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lysosomaaliset varastointitaudit
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Dementia
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Kielihäiriöt
- Viestintähäiriöt
- Sfingolipidoosit
- Lysosomaaliset varastoinnin sairaudet, hermosto
- Lipidoosit
- Lipidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Puhehäiriöt
- Frontotemporaalinen lobarin rappeuma
- Afasia
- Histiosytoosi, ei-Langerhansin solu
- Histiosytoosi
- Frontotemporaalinen dementia
- Afasia, ensisijaisesti progressiivinen
- Valitse Aivosairaus
- Niemann-Pickin sairaudet
- Niemann-Pickin tauti, tyyppi A
- Niemann-Pickin tauti, tyyppi C
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Histonideasetylaasi-inhibiittorit
- Vorinostat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 140102
- 14-CH-0102 (Muu tunniste: The National Institutes of Health)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .