Case Series_Targeted Training trunk Control Cerebral Parsy (CP_TT_UHart)
Kohdennettun harjoittelun vaikutus vartalon asennon sensorimotoriseen hallintaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksi motorisen ohjauksen suurimmista haasteista on ymmärtää, kuinka keskushermosto säätelee kehon vapausasteita. Tämä on erityisen ilmeistä aivohalvauksessa (CP), joka on yleisin krooninen lapsuuden motorinen vamma ja yksi vammautuvimmista ja kalleimmista lasten ja aikuisten kroonisista sairauksista. Puutteet asennonhallinnassa ja sensorimotorisessa integraatiossa ovat CP:n tunnusmerkkejä. Vaikka vartalon asennonhallinta itsenäistä istumista varten luo perustan kaikille muille motorisille tehtäville, tiedetään yllättävän vähän siitä, kuinka CP-lapset käyttävät aistisyötteitä ohjatakseen pystysuoran hallinnan kehittymistä (mitä tapahtuu tyypillisesti kehittyvillä vauvoilla 8 kuukauden iässä). . Tämä tiedon puute rajoittaa kykyämme arvioida ja hoitaa tehokkaasti lapsia, joilla on neuromotorisia puutteita rungon hallinnassa.
Tämän projektin tavoitteena on tunnistaa sensorinen riippuvuus ja aistinvarainen uudelleenpainotus tutkimuksessa lapsilla, joilla on kohtalainen tai vaikea CP (4-12-vuotiaat) ennen ja jälkeen kohdennettua trunk Control Training -koulutusta. Uudenlainen runkotukilaite mahdollistaa sellaisten osallistujien testaamisen, joilta puuttuu (tai ovat vielä kehittymässä) vakaa istuvuus. Kokeissa mitataan pään ja vartalon kinematiikkaa. Sensorinen riippuvuus ja uudelleenpainotus tunnistetaan asentovartalon reaktioista aistikonfliktiärsykkeisiin, jotka koostuvat visuaalisen ympäristön kallistumisesta ja/tai pinnan kallistumisesta, jolla osallistujat istuvat. Yleensä osallistujat, jotka luottavat voimakkaasti vestibulaariseen palautteeseen, pysyvät pystysuorassa painovoiman suhteen kaikkien testien aikana; kun taas suuri riippuvuus ihon tai visuaalisen palautteen vaikutuksesta aiheuttaa vartalon heilumisen poispäin pystysuorasta ja pintaa kohti tai visuaalisen surround-kallistuksen. Sensomotorisen integraation mallinnusta käytetään täydentämään datan tulkintaa biomekaanisten, fyysisten ja neurologisten vaikutusten erottamiseksi rungon heilahtelussa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
West Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06117
- Pediatric Balance Laboratory; University of Hartford;
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aivohalvaus
- ikä 2-12 vuotta
- Gross Motor Function Classification System (GMFCS) -taso III, IV tai V
Poissulkemiskriteerit:
- selkärangan kiinnitys
- kiinteä skolioosi
- hallitsemattomia kohtauksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhden aiheen suunnittelutapaussarja
Kohdennettu koulutus vartalon hallintaan, 5-6 päivää viikossa 9 kuukauden ajan, vähintään 20 minuuttia päivässä.
|
Orthotics Research and Locomotor Research Unit (ORLAU) -jalustat ovat mukautettuja auttamaan lasta harjoittelemaan vartalon segmenttitasolla, jolloin he alkavat menettää asennon hallinnan.
Tyypillinen hoitojakso sisältää räätälöityjen laitteiden lainaamisen jokaiselle perheelle käytettäväksi kotona tai lapsen koulutusympäristössä.
Harjoittelu tapahtuu kerran päivässä, yleensä 30-45 minuuttia.
Tämä tehdään 5 tai 6 päivää viikossa.
Harjoitteluohjelmiin kuuluu tyypillisesti palloilla tai ilmapalloilla pelaamista tai videopelejä, jotka motivoivat lasta pitämään päätä pystyssä ja heiluttamaan käsiä ja käsiä sekä liikuttamaan ylävartaloa.
Tutkijat arvioivat lapset 8 viikon välein ja säätävät seisontatuen alhaisemmalle tasolle, kun lapsi saa hallinnan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos aistimotorisissa prosesseissa
Aikaikkuna: 9 kuukautta ja 1 ja 3 kuukautta koulutuksen jälkeen
|
Muutos aistimotorisissa prosesseissa, mikä on todistettu kinemaattisilla mittauksilla istuma-tasapainon häiritsemistehtävien aikana.
|
9 kuukautta ja 1 ja 3 kuukautta koulutuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset motorisissa toiminnallisissa taidoissa (esim. istuminen, ryömiminen, seisominen)
Aikaikkuna: 9 kuukautta ja 1 ja 3 kuukautta koulutuksen jälkeen
|
Gross Motor Function Measure (GMFM 66) on standardoitu bruttomotorisen toiminnan testi, joka on validoitu aivohalvauksesta kärsiville lapsille.
|
9 kuukautta ja 1 ja 3 kuukautta koulutuksen jälkeen
|
|
Rungon ohjauksen segmentaalinen arviointi
Aikaikkuna: 2, 4, 6, 8 ja 9 kuukautta sekä 1 ja 3 kuukautta koulutuksen jälkeen
|
Muutos rungossa, jossa staattinen, aktiivinen tai reaktiivinen ohjaus menetetään.
|
2, 4, 6, 8 ja 9 kuukautta sekä 1 ja 3 kuukautta koulutuksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistumis- ja ympäristötoimenpide lapsille ja nuorille (CY) tai pienille lapsille (YC) (PEM-CY 5-12-vuotiaille lapsille tai YC-PEM 2-5-vuotiaille lapsille)
Aikaikkuna: 9 kuukautta ja 3 kuukautta koulutuksen jälkeen
|
PEM-CY ja YC-PEM ovat vanhempien vastauskyselyitä, jotka mittaavat osallistumistiheyttä, osallistumisen laajuutta ja muutoshalua kodille, koululle tai yhteisölle tyypillisissä aktiviteeteissa.
|
9 kuukautta ja 3 kuukautta koulutuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sandra Saavedra, MS, PT, PhD, University of Hartford
- Päätutkija: Adam Goodworth, MS, PhD, University of Hartford
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Butler PB, Saavedra S, Sofranac M, Jarvis SE, Woollacott MH. Refinement, reliability, and validity of the segmental assessment of trunk control. Pediatr Phys Ther. 2010 Fall;22(3):246-57. doi: 10.1097/PEP.0b013e3181e69490.
- Goodworth AD, Peterka RJ. Sensorimotor integration for multisegmental frontal plane balance control in humans. J Neurophysiol. 2012 Jan;107(1):12-28. doi: 10.1152/jn.00670.2010. Epub 2011 Sep 21. Erratum In: J Neurophysiol. 2012 Oct;108(8):2338.
- Goodworth AD, Peterka RJ. Contribution of sensorimotor integration to spinal stabilization in humans. J Neurophysiol. 2009 Jul;102(1):496-512. doi: 10.1152/jn.00118.2009. Epub 2009 Apr 29.
- Saavedra SL, van Donkelaar P, Woollacott MH. Learning about gravity: segmental assessment of upright control as infants develop independent sitting. J Neurophysiol. 2012 Oct;108(8):2215-29. doi: 10.1152/jn.01193.2011. Epub 2012 Jul 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CP_TT_2014
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .