Traumapotilaiden verensiirtostrategia - STATA-tutkimus (STATA)
Kliininen tutkimus: Verijohdannaisten verensiirron kahden eri protokollan arviointi akuuteissa traumapotilaissa brasilialaisen korkea-asteen sairaalassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä satunnaistetussa tutkimuksessa traumapotilaat, jotka tarvitsevat massiivisen verensiirron, määrätään johonkin seuraavista verensiirtostrategioista:
- - Fresh Frozen Plasma, verihiutalekonsentraatti ja pakatut punasolut suhteessa 1:1:1.
- - Nämä potilaat saavat punasoluja hemoglobiinimittausten perusteella ja joko Beriplex® P/N (CSL Behring GmbH, Marburg, Saksa) tai Haemocomplettan® P (CSL Behring, Marburg, Saksa) tai tromboelastometriaan perustuvat verihiutaleet.
Jotta potilas voidaan ottaa mukaan, hänen on täytettävä seuraavat sisällyttämiskriteerit:
- - Trauma uhrit
- - 18-80-vuotiaat aikuiset
- - Vamman vakavuuspiste (ISS) 15–45
- - Verenkulutuksen arviointi (ABC) -pisteet ≥ 3 pistettä
- - Iskuindeksi ≥ 1,2
- - Akuutti verenvuoto yli 50 % arvioidusta veritilavuudesta 3 tunnissa tai yli 1,5 ml/kg/min verta 20 minuutin aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- - Varhainen sydämenpysähdys
- - Raskaus
- - Vamman vakavuuspiste (ISS) > 45
- - Potilas siirretty toisesta sairaalasta
- - Huumeiden väärinkäytön historia
- - Tunnettu hyytymishäiriö
- - Antikoagulanttien tai verihiutaleiden antiaggreganttien tunnettu käyttö.
Potilaita kelpoisuuskriteerien perusteella rekrytoivien terveydenhuollon tarjoajien ryhmä on erilainen kuin mukana olevien potilaiden kliinisiä tuloksia arvioiva ryhmä siten, ettei tutkijoiden tehtävänä ole satunnaistuksen jälkeistä hoitoa. Tämä tehdään havainnointiharhan estämiseksi.
Jokaiselle potilaalle allekirjoitetaan kaksi tietoon perustuvaa suostumuslomaketta. Ensimmäisen allekirjoittaa riippumaton lääkäri. Toisen suostumuslomakkeen allekirjoittaa potilaan perhe tai oma potilas 24 tunnin kuluessa sairaalaan saapumisesta.
Satunnaistaminen suoritetaan suljetuilla kirjekuorilla, jotka osoitetaan kelvollisille potilaille aina, kun he saavuttavat protokollan kriteerit. Kirjekuoret luotiin käyttämällä tietokoneella tuotettua satunnaistaulukkoa, joka on erityisesti suunniteltu tätä tutkimusta varten.
Välianalyysi tehtiin lokakuussa 2015, ja se osoitti, että interventioryhmässä ei ollut lisääntynyttä kuolleisuutta tai sairastuvuutta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilia, 05403-000
- Hospital das Clinicas FMUSP
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Trauman uhreja
- Aikuiset 18-80v
- Vamman vakavuuspiste (ISS) 15–45
- Verenkulutuksen arviointi (ABC) -pisteet ≥ 3 pistettä
- Iskuindeksi ≥ 1,2
Poissulkemiskriteerit:
- Varhainen sydämenpysähdys
- Raskaus
- ISS > 45
- Potilas siirretty toisesta sairaalasta
- Huumeiden väärinkäytön historia
- Tunnettu hyytymishäiriö
- Antikoagulanttien tai verihiutaleiden anti-aggreganttien tunnettu käyttö. -
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vain verituotteet.
Tämä käsivarsi vastaanottaa 1:1:1 punaisia verisoluja : tuore jäätynyt plasma : verihiutaleet suuren trauman laukaiseessa.
1:1:1 Verivalmistepakkausten suhde.
Potilas arvioidaan uudelleen joka tunti tärkeimpien verenvuodon laukaisimien varalta, ja toinen 1:1:1-interventio voi tapahtua tai ei.
|
Perustuu yksinomaan massiivisiin verensiirron laukaisuihin Potilaat, joilla on traumaattinen verenvuoto ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, saavat verivalmisteita potilaan anestesiologin määräyksellä.
Potilasta tarkkaillaan jatkuvasti ja verenvuodon laukaisevat syyt arvioidaan uudelleen tunnin välein.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Hoitopiste ohjattu
Tämä käsi saa punasoluja, ihmisen fibrinogeenia ja protrombiinikompleksikonsentraatteja (PCC) tromboelastometrian perusteella.
Kunkin lääkkeen annos määritetään tromboelastometriakäyrien analyysien perusteella.
|
Perustuu massiivisiin verensiirron laukaisimiin ja tromboelastometriaan Traumaattisesta verenvuodosta kärsivät potilaat, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, saavat lääkkeet tromboelastometrian tulosten ohjaamana.
Kunkin lääkkeen annos perustuu tromboelastometriakäyrien analyysiin (vakiintunut algoritmi).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SOFA-pisteet - 5 päivää
Aikaikkuna: 5 päivää
|
SOFA-pisteiden arviointi ensimmäisten 5 päivän aikana potilaan saapumisen jälkeen.
|
5 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Roseny R Rodrigues, M.D., Hospital das Clínicas HC-FMUSP
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STATA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .