Strategy of Transfusion in Trauma Patients - STATA-forsøk (STATA)
Klinisk utprøving: Evaluering av 2 forskjellige protokoller for transfusjon av blodderivater hos pasienter med akutte traumer på et brasiliansk tertiærsykehus
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne randomiserte studien vil traumepasienter som trenger massiv transfusjon bli tildelt en av følgende transfusjonsstrategier:
- - Fersk frossen plasma, blodplatekonsentrat og pakkede røde blodlegemer i forholdet 1:1:1.
- - Disse pasientene vil motta røde blodceller basert på hemoglobinmålinger og vil motta enten Beriplex® P/N (CSL Behring GmbH, Marburg, Tyskland) eller Haemocomplettan® P (CSL Behring, Marburg, Tyskland), eller blodplater basert på tromboelastometri.
For å bli inkludert må pasienter oppfylle følgende inklusjonskriterier:
- - Traumeofre
- - Voksne mellom 18 - 80 år
- - Skadealvorlighetspoeng (ISS) mellom 15 og 45
- - Vurdering av blodforbruk (ABC) Score ≥ 3 poeng
- - Sjokkindeks ≥ 1,2
- - Akutt blødning på mer enn 50 % estimert blodvolum på 3 timer eller mer enn 1,5 ml/kg/min blod i løpet av 20 minutter.
Ekskluderingskriterier:
- - Tidlig hjertestans
- - Graviditet
- - Skadealvorlighetspoeng (ISS) > 45
- - Pasient overført fra annet sykehus
- - Rusmisbrukshistorie
- - Kjent koagulasjonssvikt
- - Kjent bruk av antikoagulantia, eller blodplate-antiaggreganter.
Gruppen av helsepersonell som rekrutterer pasientene basert på kvalifikasjonskriterier, er annerledes enn gruppen som evaluerer de kliniske resultatene til de inkluderte pasientene, på en slik måte at ingen forsker har i oppgave å behandle pasientene etter randomisering. Dette gjøres for å forhindre observasjonsskjevhet.
To skjemaer for informert samtykke signeres for hver pasient. Den første er signert av en uavhengig lege. Et annet samtykkeskjema signeres av pasientens familie eller egen pasient innen 24 timer etter sykehusinnleggelse.
Randomiseringen utføres av forseglede konvolutter som tildeles de kvalifiserte pasientene når de når protokollkriteriene. Konvoluttene ble laget ved hjelp av en datamaskingenerert randomiseringstabell spesielt designet for denne studien.
En interimsanalyse ble utført i oktober 2015 og den viste at det ikke var økt dødelighet eller sykelighet innen intervensjonsgruppen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasil, 05403-000
- Hospital das Clinicas FMUSP
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Traumeofre
- Voksne mellom 18 - 80 år
- Injury Severity Score (ISS) mellom 15 og 45
- Vurdering av blodforbruk (ABC) Score ≥ 3 poeng
- Sjokkindeks ≥ 1,2
Ekskluderingskriterier:
- Tidlig hjertestans
- Svangerskap
- ISS > 45
- Pasient overført fra annet sykehus
- Narkotikamisbrukshistorie
- Kjent koagulasjonssvikt
- Kjent bruk av antikoagulanter, eller blodplate-antiaggreganter. -
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Bare blodprodukter.
Denne armen vil motta 1:1:1 røde blodlegemer: Ferskfrosset plasma: Blodplater ved et stort traume som utløser.
1:1:1 Forhold for pakker med blodprodukter.
Pasienten vil bli revurdert hver time på nytt for de store blødningsutløserne, og en annen 1:1:1-intervensjon kan forekomme eller ikke.
|
Basert utelukkende på massive transfusjonstriggere Pasienter med traumatisk blødning som oppfyller inklusjonskriteriene vil motta blodprodukter etter resept fra pasientens anestesilege.
Pasienten vil bli konstant observert og blødningsutløsere vil bli revurdert hver time.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Point of care guidet
Denne armen vil motta røde blodlegemer, humant fibrinogen og protrombinkomplekskonsentrater (PCC) basert på tromboelastometri.
Dosen av hvert medikament vil bli bestemt ved analyse av tromboelastometrikurvene.
|
Basert på massive transfusjonstriggere og tromboelastometri Pasienter med traumatisk blødning som oppfyller inklusjonskriteriene vil motta legemidlene veiledet av resultatene av tromboelastometrien.
Dosen av hvert medikament vil være basert på analysen av tromboelastometrikurvene (etablert algoritme).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SOFA Score - 5 dager
Tidsramme: 5 dager
|
Evaluering av SOFA-score de første 5 dagene etter pasientinnleggelsen.
|
5 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Roseny R Rodrigues, M.D., Hospital das Clínicas HC-FMUSP
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- STATA
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .