- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02427919
Granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä (G-CSF) pelastuskemoterapian jälkeen refraktaarisessa AML:ssä (DeGREE)
G-CSF-reseptorin havaitseminen virtaussytometrialla ja G-CSF:n vaikutuksen tunnistaminen pelastuskemoterapian jälkeen uusiutuneessa tai refraktaarisessa AML:ssä
Granulosyyttikolonia stimuloivaa tekijää (G-CSF, filgrastiimi) käytetään nykyään laajalti kemoterapian jälkeen, mikä vaikeuttaa hematologista toksisuutta, johon liittyy neutropenia. Koska pitkittynyt neutropenia johtaa bakteremian tai sieni-infektion aiheuttamaan neutropeeniseen kuumeeseen, G-CSF:n käyttö estää vakavia infektiokomplikaatioita useilla syöpäpotilailla.
Akuutissa myelooisessa leukemiassa (AML) leukeemisilla blasteilla on odotettu olevan G-CSF-reseptori, jota G-CSF saattaa stimuloida, ja refraktorisia potilaita ei hoidettu G-CSF:llä pelastavassa kemoterapiassa katolisessa veren- ja luuytimensiirrossa (BMT). Keskusta pitkään. Tämä strategia aiheutti pitkittynyttä neutropeniaa ja monia tarttuvia komplikaatioita, joista osa johti kuolemaan.
Vaikka on olemassa tietoja, jotka muistuttavat meitä siitä, että G-CSF voi proliferoida leukeemisia blasteja, tutkijat havaitsivat myös useita raportteja, jotka viittasivat siihen, että alaryhmä, jossa G-CSF:ää käytti, osoitti hyväksyttävää CR-nopeutta ja parantunutta eloonjäämistuloksia verrattuna alaryhmään, jossa G-CSF:ää ei käytetty.
Siksi tutkijat yrittävät nyt tunnistaa G-CSF:n vaikutuksia refraktaarisille AML-potilaille pelastuskemoterapiaympäristössä koskien neutropenian kestoa ja hoitoon pääsyä, infektiokomplikaatioiden ilmaantuvuutta ja antibioottien käytön kestoa. Lisäksi kokonaisvasteprosentti (CR+CRi) pelastavan kemoterapian jälkeen ja eloonjäämistulokset lasketaan G-CSF:n käytön mukaan.
Lisäksi tutkijat havaitsevat G-CSF-reseptorin käyttämällä erilaistumisklusteria 114 (CD114) ja analysoivat kliiniset tulokset alaryhmien mukaan joko G-CSF:n kanssa tai ilman niitä neutropeenisen ajanjakson aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaita hoidetaan mitoksantronilla ja etoposidilla ja sytarabiinilla. Potilaat jaetaan satunnaisesti G-CSF:n käytön mukaan.
Alaryhmää, jolla on G-CSF, hoidetaan G-CSF:llä 7-10 päivän kuluttua kemoterapiasta, jolloin blastit häviävät ääreisverestä.
Alaryhmää ilman G-CSF:ää tarkkaillaan 25-28 päivään kemoterapian jälkeen. Jos veriarvoja ei saada takaisin, tutkijat voivat suorittaa luuytimen biopsian luuytimen tilan tunnistamiseksi.
Sen jälkeen G-CSF:ää voidaan käyttää, jos blasteja ei havaita sekä ääreisveressä että luuytimessä.
Kun absoluuttiset neutrofiilien määrät ovat palautuneet eikä infektiokomplikaatioista ole näyttöä, potilaat kotiutetaan turvallisesti sairaalasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Banpodaero 222
-
Seoul, Banpodaero 222, Korean tasavalta, 137-701
- Rekrytointi
- Seoul St. Mary's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae-Ho Yoon
- Puhelinnumero: +82-2-01-5227-4875
- Sähköposti: royoon@catholic.ac.kr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0~2
- AML, jonka remissio epäonnistui tavallisen kemoterapian jälkeen
- Vakaa maksan ja munuaisten toiminta (=< normaalin yläraja (UNL) x 2,5)
- Vakaa sydämen ja keuhkojen toiminta (ejektiofraktio (EF) > 45 %, pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) > 40 %)
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti promyelosyyttinen leukemia
- Keskushermoston (CNS) osallistuminen
- Hallitsematon verenvuoto
- Hallitsematon tarttuva komplikaatio
- Raskaus, imetys
- Merkittävä sydän- ja verisuonisairaus 6 kuukauden sisällä
- Merkittävä elimen vajaatoiminta (> UNL x 2,5)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varhainen G-CSF:n käyttö
Refractory AML, jolle suoritetaan pelastava kemoterapia (MEC-ohjelma AML:ssä). Kun solunsalpaajahoito on päättynyt, G-CSF aloitetaan kemoterapian jälkeen D+7-D+10, kun blastit häviävät ääreisverestä. Kun blasteja ilmaantuu uudelleen ääreisverinäytteeseen, G-CSF lopetetaan. Intervention tyyppi : Lääkkeet Intervention nimi : G-CSF (Filgrastim) -> G-CSF:n (Filgrastim) käytön vaikutusten vertailu |
G-CSF:n käytön vaikutuksen vertailu
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ei G-CSF:n käyttöä tai viivästynyt
Refractory AML, jolle suoritetaan pelastava kemoterapia (MEC-ohjelma AML:ssä). Kun kemoterapia on lopetettu, G-CSF:ää ei käytetä ainakaan kemoterapian jälkeen D+25-D+28. Jos potilaalla on vaikea infektiokomplikaatio ja kun ääreisverinäytteestä ei havaita blasteja, G-CSF voidaan aloittaa silloin. Intervention tyyppi : Lääkkeet Intervention nimi : G-CSF (Filgrastim) -> G-CSF:n (Filgrastim) käytön vaikutusten vertailu |
G-CSF:n käytön vaikutuksen vertailu
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toipumisaika neutropeniasta
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Neutropeenisen kuumeen ja infektiokomplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
Täydellinen remissionopeus
Aikaikkuna: 45 päivää
|
45 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jae-Ho Yoon, Catholic BMT Center, Seoul St Mary's Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHSCTC-R02-DeGREE
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leukemia, myelooinen, akuutti
-
Niguarda HospitalLopetettuCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)Italia
Kliiniset tutkimukset G-CSF
-
Zhongnan HospitalEi vielä rekrytointiaGranulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijäKiina
-
Fudan UniversityRekrytointiHematopoeettinen kantasolusiirto | Hematopoieettisten kantasolujen (HSC) mobilisointi perifeeriseen vereen (PB) | Hemato-onkologiset potilaatKiina
-
Sun Yat-sen UniversityRekrytointiPD-1-inhibiittori | G-CSFKiina
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaValmisVaikea alkoholihepatiittiIntia
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisDiamond Blackfan anemiaYhdysvallat
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisAplastinen anemiaYhdysvallat
-
Guangzhou Gloria Biosciences Co., Ltd.Rekrytointi
-
Centre for Endocrinology and Reproductive Medicine...TuntematonHedelmättömyys | Alkion kehitys | IVFItalia