Annos tiheä paklitakseli pembrolitsumabilla (MK-3475) platinaresistentissä munasarjasyövässä
Vaiheen 2 koe annostiheästä (viikoittain) paklitakselista pembrolitsumabilla (MK-3475) platinaresistentissä toistuvassa munasarjasyövässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Vcu Massey Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hänellä on oltava vahvistus histologisesta diagnoosista korkea-asteisesta (asteet 2–3) epiteeli-, ei-limakalvo-, ei-raja-, munasarja-, munanjohdin- tai primaarisesta vatsakalvon karsinoomasta. Voi perustua alkuperäiseen patologiaraporttiin tai alkuperäisten diojen tarkasteluun.
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen/suostumuksen ja valtuutuksen
- ≥ 18-vuotias tietoisen suostumuksen allekirjoituspäivänä
- Sairauden on täytynyt olla jatkuvaa tai uusiutunut 6 kuukauden sisällä aikaisemmasta platinahoidosta. Sairaus ei ehkä ole edennyt aikaisemman platinahoidon aikana (eli taudinkestävä).
- Onko sinulla mitattavissa oleva sairaus tai havaittava (ei-mitattavissa oleva) sairaus
- Mitattavissa oleva sairaus: täytyy olla vähintään yksi "kohdeleesio", jota käytetään vasteen arvioimiseen tässä protokollassa.
Aikaisempi terapia:
- Sinulla on ollut yksi aiempi platinapohjainen kemoterapeuttinen hoito primaarisen sairauden hoitoon, joka sisältää karboplatiinia, sisplatiinia tai muuta organoplatinayhdistettä. Tämä alkuhoito on voinut sisältää intraperitoneaalista hoitoa, konsolidointia, ei-sytotoksisia aineita (biologisia/kohdennettuja) tai pidennettyä hoitoa, joka on annettu kirurgisen tai ei-kirurgisen arvioinnin jälkeen. Jos potilasta hoidettiin alun perin paklitakselilla heidän perussairauteensa, tämä on voitu antaa viikoittain tai 3 viikon välein. Viimeisin hoito ja mahdolliset alkuhoidon jälkeiset hoidot eivät kuitenkaan voineet sisältää viikoittaista paklitakselia. Jos välitön edellinen (viimeisin hoito) on ensimmäinen hoito, se ei ehkä ole ollut viikoittaisella paklitakselilla.
- Saa saada (ei vaadita) 2 lisäsytotoksista hoitoa toistuvan tai jatkuvan taudin hoitoon, enintään 1 ei-platinahoito. Toistuvan tai jatkuvan sairauden hoito viikoittain paklitakselilla EI ole sallittua.
- He saavat (ei vaadita) ei-sytotoksista (biologista/kohdennettua) hoitoa osana ensisijaista hoito-ohjelmaa. He saavat (ei vaadita) ei-sytotoksista (biologista/kohdennettua) hoitoa osana toistuvan tai jatkuvan sairauden hoitoa ja/tai toistuvan tai jatkuvan taudin hoitona. Jos ei-sytotoksista (biologista/kohdennettua) hoitoa annetaan yksinään (eli ei yhdessä sytotoksisen kemoterapian kanssa), sitä EI lasketa aiemmaksi hoito-ohjelmaksi.
- saada kudosta arkistoidusta kudosnäytteestä, joka on tunnistettu ja vahvistettu tutkimusta varten, tai äskettäin hankittu kasvainleesion ydin- tai leikkausbiopsia
- Heillä, jotka ovat saaneet 1 aiempaa hoitoa, on oltava Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -suorituskykytila 0, 1 tai 2. Jos olet saanut 2 tai 3 aikaisempaa hoitoa, ECOG-suorituskyvyn tilan on oltava 0 tai 1.
- Riittävä elimen toiminta, kuten protokollassa on määritelty
- Viimeaikaisen leikkauksen, sädehoidon tai kemoterapian vaikutuksista toipuminen: Ei saa olla aktiivista antibiootteja vaativaa infektiota (poikkeuksena komplisoitumaton virtsatietulehdus); Kaikki pahanlaatuiseen kasvaimeen suunnattu hormonihoito on lopetettava vähintään 2 viikkoa ennen rekisteröintiä (hormonikorvaushoidon jatkaminen on sallittua); Kaikki muu aiempi pahanlaatuiseen kasvaimeen kohdistettu hoito, mukaan lukien kemoterapia, biologiset/kohdennettuja ja immunologiset aineet, on lopetettava vähintään 2 viikkoa ennen rekisteröintiä ja vähintään 3 viikkoa ennen ensimmäistä tutkimuspäivää.
- Naiset, joilla on mahdollisuus tulla raskaaksi (WOCBP): Negatiivinen virtsa- tai seerumiraskaus 72 tunnin sisällä ennen ensimmäisen tutkimuslääkitysannoksen saamista. Jos virtsatesti on positiivinen tai sitä ei voida vahvistaa negatiiviseksi, vaaditaan seerumin raskaustesti.
- WOCBP on valmis käyttämään kahta ehkäisymenetelmää tai olemaan kirurgisesti steriili tai pidättymään heteroseksuaalisesta aktiivisuudesta tutkimuksen ajan 120 päivän ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on heikkolaatuisia tai ei-epiteelisyöpiä, limakalvosyöpiä ja/tai raja-arvoisia vähäpahanlaatuisia mahdollisia syöpiä
- Osallistut/olet osallistunut tutkittavan aineen tutkimukseen tai käytät tai on käyttänyt tutkimuslaitetta 4 viikon sisällä ensimmäisestä hoitoannoksesta
- Immuunivajausdiagnoosi tai hän saa systeemistä steroidihoitoa tai muuta immunosuppressiivista hoitoa 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä koehoitoannosta
- Hänellä oli aiempi monoklonaalinen vasta-aine 4 viikon sisällä ennen tutkimuspäivää 1 tai joka ei ole toipunut (eli ≤ aste 1 tai lähtötilanteessa) aiemmista hoidoista johtuvista haittatapahtumista
- Hän on saanut aikaisempaa kemoterapiaa, kohdennettua pienimolekyylistä hoitoa tai sädehoitoa 3 viikon sisällä ennen tutkimuspäivää 1 tai joka ei ole toipunut (eli ≤ aste 1 tai lähtötilanteessa) aiemmin annetusta lääkkeestä johtuvista haittatapahtumista. - Huomautus: Jos joudut suuren leikkauksen, hänen on oltava toipunut riittävästi toimenpiteen toksisuudesta ja/tai komplikaatioista ennen hoidon aloittamista.
- Muiden invasiivisten pahanlaatuisten kasvainten historia (lukuun ottamatta ei-melanooma-ihosyöpää ja/tai in situ -syöpiä, jotka ovat saaneet mahdollisesti parantavaa hoitoa) suljetaan pois, jos on näyttöä muista pahanlaatuisista kasvaimista viimeisen kolmen vuoden aikana. Potilaat suljetaan pois myös, jos heidän aikaisempi syöpähoitonsa on vasta-aiheinen tälle protokollahoidolle.
- Jos olet saanut aiempaa sädehoitoa mihin tahansa vatsaontelon tai lantion osaan MUUN KUIN munasarja-, munanjohtimesyövän tai primaarisen vatsakalvon syövän hoitoon viimeisen kolmen vuoden aikana, ei suljeta pois. Aiempi säteilytys paikallisen rinta-, pää- ja kaulansyövän tai ihosyövän vuoksi on sallittua edellyttäen, että se on suoritettu yli 3 vuotta ennen rekisteröintiä ja potilaalla ei ole toistuvaa tai metastaattista sairautta.
- olet saanut aiemmin kemoterapiaa mihin tahansa vatsan tai lantion alueen kasvaimiin MUUN KUIN munasarja-, munanjohtimesyövän tai primaarisen vatsakalvon syövän hoitoon viimeisen kolmen vuoden aikana. On saattanut saada aikaisempaa adjuvanttikemoterapiaa paikalliseen rintasyöpään edellyttäen, että se on suoritettu yli 3 vuotta ennen rekisteröintiä ja potilaalla ei ole toistuvaa tai metastaattista sairautta.
- Synkronisen kohdun limakalvon syövän historia, elleivät kaikki seuraavat ehdot täyty: Vaihe enintään I-A (FIGO 2010 -vaiheen kriteerit); ei enempää kuin pinnallinen myometriumiinvaasio (
- Tunnetut aktiiviset keskushermoston etäpesäkkeet ja/tai karsinoomatoosi aivokalvontulehdus. Potilaat, joilla on aiemmin hoidettuja aivometastaaseja, voivat osallistua, jos he ovat stabiileja (ilman kuvantamisen näyttöä etenemisestä vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä koehoitoannosta ja kaikki neurologiset oireet ovat palanneet lähtötasolle), joilla ei ole näyttöä uusista tai laajentuneista aivoista. etäpesäkkeitä eivätkä käytä steroideja vähintään 7 päivään ennen koehoitoa.
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana (eli sairautta modifioivien aineiden, kortikosteroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön yhteydessä). Korvaushoitoa (esim. tyroksiinia, insuliinia tai fysiologista kortikosteroidikorvaushoitoa lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan jne.) ei pidetä systeemisenä hoitomuotona.
- Todisteet interstitiaalisesta keuhkosairaudesta, mistä tahansa aktiivisesta, ei-tarttuvasta keuhkotulehduksesta tai tunnetusta aktiivisesta tuberkuloosista
- Aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa
- Aiemmat tai nykyiset todisteet tilasta, hoidosta tai laboratoriopoikkeavuudesta, joka saattaa hämmentää kokeen tuloksia, häiritä osallistumista koko kokeen ajaksi tai joka ei ole osallistujan edun mukaista, hoitajan mielestä lääkäri tai rehtori tai tutkimustutkija.
- Tunnetut psykiatriset tai päihdehäiriöt, jotka häiritsevät yhteistyötä kokeen vaatimusten mukaisesti
- Raskaana tai imetyksen aikana tai odottavansa lapsen raskaaksi arvioitua tutkimusaikaa, alkaen esiseulonta- tai seulontakäynnistä 120 päivään viimeisen koehoidon annoksen jälkeen.
- Sai aiempaa hoitoa anti-PD-1-, anti-PD-L1-, anti-PD-L2-, anti-CD137- tai anti-sytotoksisella T-lymfosyyttiin liittyvällä antigeeni-4- (CTLA-4) -vasta-aineella
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tunnettu historia (HIV 1/2 -vasta-aineet)
- Tunnettu aktiivinen hepatiitti B tai hepatiitti C
- Sai elävän rokotteen 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä koehoidon annosta
- Perifeerinen neuropatia Yleiset terminologiakriteerit haittatapahtumille (CTCAE), luokka 2 tai korkeampi
- Tunnettu yliherkkyys pembrolitsumabille tai jollekin sen apuaineelle
- Tunnettu yliherkkyys paklitakselille
- Hänellä on ollut (ei-tarttuva) keuhkokuume, joka vaati steroideja tai nykyinen keuhkotulehdus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhdistelmäterapia
Yhdistelmähoito: pembrolitsumabi (kokeellinen käyttö) ja paklitakseli (tavallinen käyttö).
Kaikki koehoidot annetaan avohoidossa.
Yksi sykli vastaa 21 päivää.
Ensimmäinen sykli on 28 päivää ja pembrolitsumabi annetaan päivänä 8 paklitakselitoleranssin määrittämiseksi.
|
Pembrolitsumabi: 200 mg, joka (Q) 3 viikkoa, suonensisäisenä (IV) infuusiona, kunnes eteneminen tai toksisuus (tai enintään 24 kuukautta).
Ensimmäinen sykli alkaa päivänä 8.
Muut nimet:
Paklitakseli: 80 mg/m^2, Q viikko 3 viikon ajan, laskimonsisäisenä infuusiona, kunnes eteneminen tai toksisuus (tai täydellinen vaste, jos vähintään 6 sykliä, tutkijan ja osallistujan harkinnan mukaan).
Syklillä 1 on ylimääräinen johto viikolla (yhteensä 4 viikkoa), kun Paclitaxel on vain viikolla 1.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS) 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukauden etenemisvapaa eloonjääminen viikoittaisen paklitakselin ja pembrolitsumabin (MK-3475) yhdistelmällä potilailla, jotka saivat hoitoa ja olivat arvioitavissa (sillä oli yksi vastearviointi RECIST 1.1:n avulla).
6 kuukauden PFS: Niiden potilaiden osuus, jotka olivat elossa 6 kuukautta ilman etenevää sairautta.
Progressiivinen sairaus (PD): pisimpien halkaisijoiden (SLD) summa kasvoi vähintään 20 % tutkimuksen pienimmästä arvosta (mukaan lukien lähtötaso, jos se on pienin).
|
6 kuukautta
|
|
Haittatapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta, 6 kuukautta
|
Viikoittainen paklitakselin ja pembrolitsumabin yhdistelmän turvallisuus 3 viikon välein (Q3W).
Vakavat haittatapahtumat ja haittatapahtumat raportoidaan kyseisessä Tulostiedot-osiossa National Cancer Instituten (NCI) haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) V4.0 mukaisesti.
|
2 vuotta, 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausprosentti (RR)
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
Niiden osallistujien osuus, jotka reagoivat hoito-ohjelmaan Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) v1.1:n mukaan.
RECIST v1.1: Complete Response (CR) - Kaikki ekstranodaaliset kohdevauriot katoavat.
Kaikkien patologisten imusolmukkeiden on täytynyt pienentyä
|
Jopa 36 kuukautta
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
DCR: Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on täydellinen vaste, osittainen vaste ja vakaa sairaus terapeuttiseen interventioon kliinisissä syöpälääkkeiden tutkimuksissa.
Stabiili sairaus (SD) - Ei riittävää kutistumista PR:n saamiseksi eikä riittävää lisääntymistä PD:n saamiseksi.
DCR=CR + PR + (SD x 2 kk)
|
Jopa 36 kuukautta
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
Vastauksen kesto kuukausina.
DOR = Kesto ensimmäisestä osittaisen vasteen havainnosta taudin etenemisaikaan.
|
Jopa 36 kuukautta
|
|
Mediaani kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
OS: Aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Jopa 36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Robert Wenham, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munasarjan kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Paklitakseli
- Pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MCC-18207
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .