Alueellinen tai yleinen anestesia distaalisen sädemurtumakirurgiaan päiväkirurgiassa
Alueellinen tai yleinen anestesia distaalisen sädemurtumakirurgiaan päiväkirurgiassa – satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aiomme suorittaa yhden keskuksen satunnaistetun kliinisen tutkimuksen, johon otetaan mukaan 90 potilasta, joille suunnitellaan leikkaushoitoa volaarilevyllä siirtyneen distaalisen säteen murtuman vuoksi päiväkirurgiassa. Potilaita, jotka täyttävät kaikki sisällyttämiskriteerit mutta eivät yhtäkään poissulkemiskriteeristä (katso alla), lähestyy tutkimusryhmän lääkäri ja/tai RN leikkauspäivänä ja heille annetaan suullista ja kirjallista tietoa. Jos he antavat tietoon perustuvan kirjallisen suostumuksensa tutkimukseen osallistumiseen, heidät satunnaistetaan joko yleis- tai aluepuudutukseen. Tutkimusryhmien välinen suhde on 1:1, ja kussakin ryhmässä on 45 potilasta. Kaikki potilaat saavat tavallisia ennen leikkausta suun kautta otettavia kipulääkkeitä. Yleis- ja aluepuudutuksessa käytetään vakiomenetelmiä. Aluepuudutuksena käytetään supraclavicular brachial hermoblokausta lyhyt- ja keskikestoisilla paikallispuudutteilla. Yleisanestesiaa saavia potilaita valvotaan leikkauksen jälkeisessä teho-/välihoitoyksikössä, kunnes he ovat vakaat ja niillä on hyväksyttävä kiputaso, ennen kuin he palaavat normaaliin hoitoyksikköön. Kaikki potilaat poistuvat sairaalasta leikkauspäivänä. Noudattamalla ortopedian osastollamme normaaleja toimenpiteitä kaikille potilaille tehdään ei-pyöreä kipsi noin kahden viikon ajan kivun lievittämiseksi. Se poistetaan normaalissa kahden viikon tarkastuksessa, jolloin ompeleet poistetaan, tehdään röntgenkuva ja potilaat aloittavat ranteen painottoman mobilisoinnin.
Ensisijainen tulos on opioidien kokonaiskulutus ensimmäisten 72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen. Se mitataan sairaalassa ennen kotiutumista annettujen suun ja suonensisäisen opioidien kokonaismääränä sekä potilaiden kotiutumisen jälkeen kuluttamien opioidien kokonaismääränä. Potilaat dokumentoivat kipulääkkeiden kulutuksensa tutkimuspäiväkirjaan ja raportoivat puhelimitse kolmen ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana kulutuksensa viimeisen 24 tunnin aikana. Lisätietoja toissijaisista tuloksista on alla. Potilaita haastatellaan puhelimitse kolmen ensimmäisen leikkauksen jälkeisenä päivänä sekä kahden viikon aikana. Kysymyksiin kuuluu kivun arvosana 10 pisteen VAS-asteikolla, postoperatiivisen pahoinvoinnin arvosana 10 pisteen VAS-asteikolla, jos he ovat kokeneet leikkauksen jälkeistä oksentelua ja suosittelisiko nukutusmenetelmää ystävälle tai sukulaiselle. Murtumat luokitellaan tutkimalla murtumien röntgenkuvat ennen pienentämistä. Leikkauksen jälkeiset röntgenkuvat tutkitaan ja jäljelle jäänyt dislokaatio dokumentoidaan. Potilaat täyttävät vammakohtaisen (PRWE) ja geneerisen (EQ5D) lomakkeen terveyteen liittyvästä elämänlaadusta leikkauspäivänä (muisto viikko ennen vahinkoa) ja 6 kuukauden iässä. Kuuden kuukauden iässä toimintaterapeutti suorittaa liikealueen (ROM) ja pitovoiman testin kaikille potilaille.
Lisäksi aiomme tehdä analyysin näiden kahden ryhmän resurssien käytöstä. Pre-, peri- ja postoperatiivisissa yksiköissä vietetty aika dokumentoidaan jokaisen potilaan osalta.
Kaikkia henkilötietoja käsitellään turvallisesti eettisten ja lainmukaisten määräysten mukaisesti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Stockholm, Ruotsi, 11883
- Södersjukhuset, Stockholm Soder Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-74 vuotta suunniteltu leikkaus volaarilevyllä siirtyneen distaalisen säteen murtuman vuoksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Dementia,
- alkoholin väärinkäyttö,
- sairaus, joka häiritsee jompaakumpaa kohdentamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Alueellinen anestesia
Potilaat nukutetaan paikallispuudutteilla, jotka annetaan ultraääniohjauksella käsivarren hermopunkoon.
|
Standardi supraclavicular brachial plexus hermotukos.
Ultraääniavusteinen.
Anestesiologin toimesta.
Käytetään lyhyt- ja keskikestoisten paikallispuudutusaineiden sekoitusta.
|
|
Active Comparator: Nukutus
Potilaat nukutetaan yleisanestesialla ja orotrakiaalisilla hengitysteillä.
Paikallispuudutusaineita (Chirocaine 5 mg/ml, 10 ml) annetaan leikkaushaavaan leikkauksen aikana.
|
Tavanomainen menettely.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 72 tuntia päivähoitoleikkauksen jälkeen
|
Annettujen ja kulutettujen opioidien kokonaismäärä lasketaan ensimmäisten 72 tunnin ajalta leikkauksen jälkeen.
|
72 tuntia päivähoitoleikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Leikkauksen jälkeinen kipu kirjataan 10 pisteen VAS-asteikolla suoraan leikkauksen jälkeen, kahden tunnin kuluttua, kotiutuksen yhteydessä, 24, 48 ja 72 tunnin kohdalla sekä kahden viikon kuluttua leikkauksesta.
|
14 päivää
|
|
Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Pahoinvointi kirjataan 10 pisteen VAS-asteikolla suoraan leikkauksen jälkeen, kahden tunnin kuluttua, kotiutuksen yhteydessä ja 24:ssä leikkauksen jälkeen.
Oksentelu ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen kirjataan, mutta sitä ei mitata.
|
24 tuntia
|
|
PRWE
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Osallistujat täyttävät vammakohtaisen lomakkeen, potilasrannearviointi (PRWE), leikkauspäivänä (muistuta vauriota edeltävästä viikosta) sekä 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
6 kuukautta
|
|
EQ5D
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Osallistujat täyttävät potilaan arvioiman terveyteen liittyvän elämänlaadun geneerisen lomakkeen, EQ5D, leikkauspäivänä (muistuta loukkaantumista edeltävästä viikosta) sekä 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
6 kuukautta
|
|
ROM
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Liikealueen (ROM) ja pitovoiman mittaa sokeamaton toimintaterapeutti.
|
6 kuukautta
|
|
Röntgen
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Tarkastellaan murtuman röntgenkuvat, jotka on otettu päivystyspoliklinikalla ennen pienentämistä sekä poliklinikan vakiokontrollissa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
14 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Resurssien käyttö
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Resurssien aikakäyttö pre-, peri- ja postoperatiivisissa hoitoyksiköissä kirjataan.
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Anders Enocson, MD, PhD, Karolinska Institutet
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Plx vs GA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .