Regional eller generel anæstesi til distal radiusfrakturkirurgi i dagkirurgiske omgivelser
Regional eller generel anæstesi til distal radiusfrakturkirurgi i en dagskirurgi - et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi har til hensigt at gennemføre et randomiseret klinisk forsøg med et enkelt center, der vil inkludere 90 patienter, der er planlagt til kirurgisk behandling med en volar plade på grund af en forskudt distal radiusfraktur i en dagkirurgisk indstilling. Patienter, der opfylder alle inklusionskriterierne og ingen af eksklusionskriterierne (se nedenfor), vil blive kontaktet af en læge og/eller en RN i undersøgelsesgruppen på operationsdagen og forsynet med mundtlig og skriftlig information. Hvis de giver deres informerede skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil de blive randomiseret til enten generel eller regional anæstesi. Forholdet mellem undersøgelsesarmene vil være 1:1 med 45 patienter i hver gruppe. Alle patienter vil modtage standard præoperative orale analgetika. Standardprocedurer for generel og regional anæstesi vil blive brugt. Den anvendte regionale anæstesi er supraklavikulær brachialis nerveblok med kort- og mellemvarige lokalbedøvelser. Patienter, der får generel anæstesi, vil blive overvåget på en postoperativ intensiv/intermediær afdeling, indtil de er stabile og har et acceptabelt smerteniveau, før de vender tilbage til en almindelig afdeling. Alle patienter forlader hospitalet på operationsdagen. Efter standardprocedurer på vores ortopædiske afdeling vil alle patienter have en ikke-cirkulær gips i omkring to uger til smertelindring. Det vil blive fjernet ved standard 2-ugers kontrol, på hvilket tidspunkt suturerne fjernes, en røntgenundersøgelse udføres, og patienterne starter ikke-vægtbærende mobilisering af håndleddet.
Det primære resultat er totalt opioidforbrug i de første 72 timer postoperativt. Det vil blive målt som den samlede mængde orale og iv opioider administreret på hospitalet før udskrivelsen samt orale opioider, som patienterne indtager efter udskrivelsen. Patienterne vil dokumentere deres forbrug af analgetika i en undersøgelsesdagbog og i de første tre postoperative dage rapportere over telefon, hvad de har indtaget i løbet af de foregående 24 timer. For detaljer om sekundære resultater se nedenfor. Patienterne vil blive interviewet over telefon i løbet af de første tre postoperative dage samt efter to uger. Spørgsmålene vil omfatte gradering af smerte på en 10-points VAS-skala, gradering af postoperativ kvalme på en 10-points VAS-skala, hvis de har oplevet postoperative opkastninger, og hvis de vil anbefale bedøvelsesmetoden til en ven eller slægtning. Frakturerne vil blive klassificeret ved at undersøge røntgenbilleder af bruddene inden reduktion. Postoperative røntgenbilleder vil blive undersøgt og eventuel resterende dislokation vil blive dokumenteret. Patienterne udfylder en skadesspecifik (PRWE) og en generisk (EQ5D) formular for sundhedsrelateret livskvalitet på operationsdagen (tilbagekaldelse for ugen før skaden) og efter 6 måneder. Efter 6 måneder vil en ergoterapeut udføre en test af bevægelsesområde (ROM) og grebsstyrke på alle patienter.
Endvidere agter vi at lave en analyse af ressourceudnyttelsen i de to grupper. Tidsforbrug i præ-, peri- og postoperative afdelinger vil blive dokumenteret for hver patient.
Alle personlige data vil blive behandlet på en sikker måde i overensstemmelse med etiske og juridiske regler.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 11883
- Södersjukhuset, Stockholm Soder Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-74 år planlagt til operation med en volarplade på grund af forskudt distal radiusfraktur.
Ekskluderingskriterier:
- Demens,
- alkohol misbrug,
- medicinsk tilstand, der forstyrrer begge tildelinger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Regional anæstesi
Patienter bedøves med lokalbedøvelse indgivet med ultralydsvejledning i armens nerveplexus.
|
Standard supraclavicular plexus brachialis nerveblok.
Ultralydsassisteret.
Af en anæstesilæge.
Der vil blive brugt en blanding af kort- og mellemlangvarige lokalbedøvelsesmidler.
|
|
Aktiv komparator: Generel anæstesi
Patienter bedøves med generel anæstesi og orotrakiale luftveje.
Lokalbedøvelsesmidler (Chirocaine 5 mg/ml, 10 ml) indgives i operationssåret under operationen.
|
Standard procedure.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: 72 timer efter dagplejeoperation
|
Den samlede mængde af administrerede og forbrugte opioider beregnes for de første 72 timer postoperativt.
|
72 timer efter dagplejeoperation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte
Tidsramme: 14 dage
|
Postoperative smerter registreres på en 10-punkts VAS-skala direkte postoperativt, efter to timer, ved udskrivelse, 24, 48 og 72 timer, samt to uger postoperativt.
|
14 dage
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: 24 timer
|
Kvalme registreres på en 10-punkts VAS-skala direkte postoperativt, efter to timer, ved udskrivelse og ved 24 postoperativt.
Opkastning i løbet af de første 24 timer postoperativt er registreret, men ikke kvantificeret.
|
24 timer
|
|
PRWE
Tidsramme: 6 måneder
|
Den skadesspecifikke formular, Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE), vil blive udfyldt af deltagerne på operationsdagen (tilbagekaldelse for ugen før skaden) samt 6 måneder postoperativt.
|
6 måneder
|
|
EQ5D
Tidsramme: 6 måneder
|
Det generiske skema for patientvurderet sundhedsrelateret livskvalitet, EQ5D, udfyldes af deltagerne på operationsdagen (tilbagekaldelse for ugen før skaden) samt 6 måneder postoperativt.
|
6 måneder
|
|
Rom
Tidsramme: 6 måneder
|
Bevægelsesområde (ROM) og grebsstyrke måles af en ublindet ergoterapeut.
|
6 måneder
|
|
Røntgen
Tidsramme: 14 dage
|
Der vil blive undersøgt røntgenbilleder af bruddet taget på akutmodtagelsen før reduktion, samt ved standardkontrol i ambulatoriet 2 uger efter operationen.
|
14 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ressourceudnyttelse
Tidsramme: 24 timer
|
Ressourceudnyttelsen i form af tid i præ-, peri- og postoperative afdelinger vil blive registreret.
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anders Enocson, MD, PhD, Karolinska Institutet
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Plx vs GA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Regional anæstesi
-
NCT07518524Rekruttering
-
NCT07385365Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05022888Ikke rekrutterer endnuMyofascial smertesyndrom | Regional vævsiltmætning
-
NCT06925945Ikke rekrutterer endnuVisuel analog skala
-
NCT04921475AfsluttetNyreskade, akut | Transkateter aortaklapimplantation
-
NCT04554797UkendtSlag | Hypotermi | Neurobeskyttelse
-
NCT06757621Rekruttering