Sperman DNA-fragmentaation diagnostinen arvo ja siittiöiden morfologia avusteisessa lisääntymishoidossa
Sperman DNA-fragmentaation diagnostinen arvo ja siittiöiden morfologia avusteisen lisääntymishoidon tulosten ennustamiseksi
Kaikki potilaat käyvät läpi ICSI-syklin (intrasytoplasminen siittiöinjektio) Seuranta: COH-arvoa (kontrolloitu munasarjojen hyperstimulaatio) seurataan transvaginaalisella sonografialla, minkä jälkeen gonadotropiinin annosta säädetään follikkelien koon ja lukumäärän mukaan.
Ovulaation laukaiseminen: kun kolme tai useampi munarakkula saavuttaa > 18 mm, kohdun limakalvon kolmoisviiva > 8 mm, sekä gonadotropiini- että agonistiruiskeet lopetetaan ja 10 000 IU hCG:tä (ihmisen koriongonadotropiinia) annetaan.
Munakeräys: 34-36 tuntia hCG-injektion jälkeen, alkionsiirto: 48-72 tuntia munasolun talteenoton jälkeen. Luteaalivaiheen tuki: 100 mg progesteroni-injektiolla IM päivittäin raskaustestin päivään asti raskaustesti: 15 päivää alkionsiirron jälkeen. Siemennesteen keräys ja valmistelu Siemennestenäytteet kerätään masturboimalla puhtaisiin astioihin, yleensä 2-3 päivän raittiuden jälkeen. Jokaisen näytteen annetaan nesteytyä vähintään 20 minuuttia 37 °C:ssa.
Siemennesteanalyysi:
Siittiöiden perusparametrit, mukaan lukien siittiöiden määrä, pitoisuus, liikkuvuus ja morfologia, arvioidaan Maailman terveysjärjestön ohjeiden mukaisesti. Alkuarvioinnin jälkeen ejakulaatit jaetaan kolmeen osaan. Jokaisen näytteen alikvoottia käytetään sperman DNA-vaurion arvioimiseen, toinen osa käsitellään suoralla uintitekniikalla (n 30) tai zeta-testitekniikalla (n 30), jota seuraa DNA-vaurion arviointi uudelleen jokaisessa. näyte DNA-vaurioiden eron mittaamiseksi kunkin tekniikan käsittelyn jälkeen, sitten kolmannen erän siittiöt analysoidaan morfologisesti manuaalisesti spermavärjäyksellä ja valomikroskoopilla ja pisteytetään WHO:n mukaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus tehdään yksityisissä IVF-keskuksissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää siittiöiden DNA:n fragmentaatiotasojen ennustearvo ennen ja jälkeen siemennesteen käsittelyä sekä siittiöiden morfologia avusteisen lisääntymisen tuloksen ennustamisessa.
60 pariskunnalle suoritetaan ICSI-jaksot yksityisissä IVF-keskuksissa. Kaikki potilaat käyvät läpi ICSI-syklin. Seuranta: COH:ta seurataan transvaginaalisella sonografialla, ja sitten gonadotropiinin annosta säädetään follikkelien koon ja lukumäärän mukaan.
Ovulaation laukaiseminen: kun kolme tai useampi munarakkula saavuttaa > 18 mm, endometriumin kolmoisviiva yli 8 mm, sekä gonadotropiini- että agonistiruiskeet lopetetaan ja 10 000 IU hCG:tä annetaan.
Munakeräys: 34-36 tuntia hCG-injektion jälkeen, alkionsiirto: 48-72 tuntia munasolun talteenoton jälkeen. Luteaalivaiheen tuki: 100 mg progesteroniruiskeena lihakseen päivittäin raskaustestipäivään asti.
raskaustesti: 15 päivää alkionsiirron jälkeen. Siemennesteen keräys ja valmistelu. Siemennestenäytteet kerätään masturboimalla puhtaisiin astioihin, yleensä 2-3 päivän raittiuden jälkeen. Jokaisen näytteen annetaan nesteytyä vähintään 20 minuuttia 37 °C:ssa.
Siemennesteanalyysi:
Siittiöiden perusparametrit, mukaan lukien siittiöiden määrä, pitoisuus, liikkuvuus ja morfologia, arvioidaan Maailman terveysjärjestön ohjeiden mukaisesti. Alkuarvioinnin jälkeen ejakulaatit jaetaan kolmeen osaan. Jokaisen näytteen alikvoottia käytetään sperman DNA-vaurion arvioimiseen, toinen osa käsitellään suoralla uintitekniikalla (n 30) tai zeta-testitekniikalla (n 30), jota seuraa DNA-vaurion arviointi uudelleen jokaisessa. näyte DNA-vaurioiden eron mittaamiseksi kunkin tekniikan käsittelyn jälkeen, sitten kolmannen erän siittiöt analysoidaan morfologisesti manuaalisesti spermavärjäyksellä ja valomikroskoopilla ja pisteytetään WHO:n mukaan.
DNA-fragmentointimääritys:
DNA-vaurion arviointi mitataan ennen käsittelyä ja sen jälkeen kunkin näytteen osalta käyttämällä siittiöiden kromatiinidispersiotestin parannettua versiota. Näytteet valmistetaan analysointia varten. värjäysvaihe vaaditaan valmistettujen objektilasien arvioimiseksi. Näytteet värjätään Diff-Quik-liuoksella upottamalla jokainen objektilasi Diff-Quik-liuokseen I (eosinofiilinen) ja Diff-Quik-liuokseen II (basofiilinen) 6 minuutiksi ja annetaan kuivua huoneenlämpötilassa. Sitten objektilasi tutkitaan. kirkkaan kentän mikroskoopin alla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
El Qaluobia
-
Benha, El Qaluobia, Egypti, 13518
- Benha Faculty of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kirjallinen tietoinen suostumus ICSI-hoitoon
- Naisten painoindeksi 18-30 kg/m2
- Naiskumppanin gynekologisessa ultraäänitutkimuksessa ei synny synnynnäisiä kohdun poikkeavuuksia
- Mieskumppani, joka ei ole lääkehoidossa
- Parit, joille tehdään ICSI-toimenpiteet siemensyöksyllä, otetaan mukaan ja - siittiöiden määrä vähintään 0,1 miljoonaa millilitraa kohti
- Miesten raittiusaika 2-3 päivää.
Poissulkemiskriteerit:
- yli 42-vuotiaat naiset
- akuutit tartuntataudit
- systeemiset sairaudet
- Hoitojaksot, jotka johtavat huonoon munasarjavasteeseen (alle 3 kypsää munasolua kerätään) tai hoitojaksot, joihin liittyy lisäkives-, kives- ja kylmäsäilöttyjä siittiönäytteitä
- Miespotilaat, joilla on varicocele, oligospermia
- miespuolinen kumppani lääkehoidossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: ui ylös
uintitekniikka siemennesteen käsittelyyn
|
käytetty uimatekniikka
|
|
Active Comparator: zeta testi
Zeta-testitekniikka siemennesteen käsittelyyn
|
käytetty zeta-testitekniikka
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden siittiöiden prosenttiosuus, joissa on fragmentoitunut DNA ennen käsittelyä ja sen jälkeen
Aikaikkuna: siemennestenäytteen ottamisen jälkeen 30 minuuttia
|
Siemennestenäytteet kerätään masturbaatiolla puhtaisiin astioihin, yleensä 2-3 päivän raittiuden jälkeen
|
siemennestenäytteen ottamisen jälkeen 30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
lisääntymismenestys
Aikaikkuna: raskaustesti tehdään 15 päivää alkionsiirron jälkeen.
|
mittaamalla HCG potilaan seerumissa
|
raskaustesti tehdään 15 päivää alkionsiirron jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: wagdy amer, MD, Lecturer
- Opintojen puheenjohtaja: abo baker el nashar, MD, Professor
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- wagdy 1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .