Soluimmunoterapia Synergisoi kemoterapiaa potilailla, joilla on vaiheen IV NSCLC
Satunnaistettu vaiheen II tutkimus karboplatiinin ja pemetreksedin kemoterapiaan lisätyn DCVAC/LuCan tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi vs. pelkkä kemoterapia potilailla, joilla on vaiheen IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Seulontajakso: Potilaiden kelpoisuus kliiniseen tutkimukseen seulotaan 4 viikon kuluessa.
Satunnaistus- ja leukafereesijaksot: Kun potilaat täyttävät kaikki pääsykriteerit, heidät satunnaistetaan suhteessa 1:1 johonkin seuraavista kahdesta ryhmästä:
Ryhmä A (kokeellinen ryhmä): Hoito DC:llä kemoterapian lisäksi 4-6 pemetreksedi/karboplatiinisyklillä ensimmäisen linjan induktiokemoterapiana, jota seuraa pemetreksedi ylläpitohoitona. Näille potilaille tehdään leukafereesi viikon sisällä satunnaistamisen jälkeen ennen hoidon aloittamista.
Ryhmä B (kontrolliryhmä): Kemoterapia 4-6 pemetreksedin/karboplatiinin syklillä ensimmäisen linjan induktiokemoterapiana, jota seuraa pemetreksedi ylläpitohoitona.
Hoitojaksot:
Normaalia hoitokemoterapiaa annetaan molempien hoitoryhmien potilaille sykleissä. Jokainen kemoterapiasykli on 3 viikkoa pitkä. Ryhmän A potilaat aloittavat kemoterapian 2-5 päivää leukafereesin jälkeen, ja ryhmän B potilaat aloittavat kemoterapian 2 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen.
Induktiokemoterapiajakso
Pemetreksedi yhdistelmänä karboplatiinin kanssa annetaan jokaisen 3 viikon kemoterapiasyklin ensimmäisenä päivänä. Kahden kemoterapiasyklin jälkeen kasvainvaste arvioidaan RECIST v. 1.1:n mukaisesti. Potilaat, joilla on etenevä sairaus tai kemoterapia-intoleranssi, lopettavat tutkimushoidon, mutta heitä seurataan selviytymisen varmistamiseksi. Potilaat, joilla on täydellinen vaste, osittainen vaste tai stabiili sairaus, jatkavat kemoterapiaa karboplatiinilla ja pemetreksedillä yhteensä 6 syklin ajan. Potilaille voidaan antaa pemetreksedin ylläpitokemoterapiaa yhteensä vähintään neljän kemoterapiasyklin jälkeen.
Ylläpito kemoterapiajakso
Ylläpitokemoterapiajakson aikana potilaat saavat pemetreksedia jokaisen 3 viikon kemoterapiajakson aikana. Pemetreksedin kemoterapiaa annetaan yhteensä enintään 21 syklissä tai kunnes sairaus etenee tai intoleranssi kehittyy.
DCVAC
Ryhmän A potilaat aloittavat DC-hoidon kemoterapiasyklin 3 päivänä 15. Induktiokemoterapiajakson aikana DC-hoitoa annetaan jokaisen seuraavan 3 viikon kemoterapiasyklin päivänä 15. Ylläpitokemoterapiajakson aikana DC:tä annetaan jokaisen toisen 3 viikon kemoterapiasyklin 15. päivänä.
Seurantajaksot: Potilaille, jotka lopettavat tai lopettavat kaikki tutkimushoidot syklin 3 jälkeen ennen taudin etenemistä, suoritetaan tautiarviointi CT-skannauksella 3 kuukauden välein taudin etenemiseen saakka. Potilaat, jotka keskeyttävät kaikki tutkimushoidot ennen sykliä 2 tai sen aikana mistä tahansa syystä tai Niitä, jotka lopettavat tai lopettavat kaikki tutkimushoidot syklin 3 jälkeen taudin etenemisen jälkeen, seurataan eloonjäämistä. Eloonjäämistiedot kerätään 3 kuukauden välein ottamalla suoraan yhteyttä potilaaseen (tai sukulaiseen/hoitajaan) puhelimitse kuolemaan asti mistä tahansa syystä tai tutkimuksen päättymisestä. Kliininen tutkimus lopetetaan, kun vähintään 45 PFS-tapahtumaa (progression-free survival) on saavutettu, minkä oletetaan tapahtuvan noin 24 kuukauden kuluttua ensimmäisen tutkimukseen osallistuneen potilaan hoidon aloittamisesta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Baohui Han, MD
- Puhelinnumero: 3301 86-21-62821990
- Sähköposti: xkyyhan@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Hua Zhong, MD
- Puhelinnumero: 3902 86-21-62821990
- Sähköposti: eddiedong8@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200030
- Rekrytointi
- Shanghai Chest Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Baohui Han, MD
- Puhelinnumero: 61201 86-21-62821990
- Sähköposti: xkyyhan@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu vaihe IV, ei-squamous, villityypin EGFR,ALK-negatiivinen NSCLC
- Allekirjoitettu ICF ja kyky noudattaa tätä protokollaa
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- ECOG-suorituskykytila 0-1
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus RECIST v. 1.1:n määritelmän mukaisesti
- Systemaattinen hoito naiivi suhteessa tällä hetkellä diagnosoituun NSCLC:hen
- Potilaiden on oltava toipuneet aikaisemman hoidon toksisuudesta. Toipuminen määritellään vähemmän tai yhtä suureksi kuin asteen 2 toksisuus National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) -haittatapahtumien mukaisesti (paitsi hiustenlähtö).
Riittävä hematologinen ja elintoiminto leukafereesiin ja kemoterapiaan:
- WBC yhtä suuri tai suurempi kuin 4 × 10^9 /l
- Neutrofiili on yhtä suuri tai suurempi kuin 1,5 × 10^9 /l
- PLT yhtä suuri tai suurempi kuin 100 × 10^9 /L
- Hemoglobiini on vähintään 9 g/dl (90 g/l)
- Kokonaisbilirubiini on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa normaalin yläraja (hyvänlaatuiset perinnölliset hyperbilirubinemiat, esim. Gilbertin oireyhtymä, ovat sallittuja)
- Seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALT), aspartaattiaminotransferaasin (AST) ja alkalisen fosfataasin (ALP) tulee olla pienempi tai yhtä suuri kuin 3 kertaa normaalin yläraja. ALP, AST ja ALT, jotka ovat pienempiä tai yhtä suuria kuin 5 kertaa normaalin yläraja, ovat hyväksyttäviä, jos maksassa on kasvain osallisuutta.
- Kreatiniinipuhdistuma 45 ml/min tai suurempi (laskettu Cockcroftin ja Gaultin standardikaavalla)
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten on suostuttava käyttämään hyväksyttyä ja tehokasta ehkäisymenetelmää (hormonaaliset tai estemenetelmät, raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja hoidon keston ajan plus 3 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnetut aktiiviset/hoitamattomat keskushermoston etäpesäkkeet
- Mikä tahansa tunnettu primaarinen immuunipuutos
- Mikä tahansa olemassa oleva sairaus, joka vaatii pitkäaikaista kroonista steroidi- tai immunosuppressiivista hoitoa
- HIV-positiivisuus, hepatiitti B- ja/tai C-infektio, kuppa
- Aiempi tai nykyinen muu pahanlaatuinen kasvain kuin keuhkosyöpä, lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettua ei-melanooma-ihosyöpää, in situ kohdunkaulan syöpää tai muuta syöpää, jota on hoidettu parantavasti ja jolla ei ole merkkejä sairaudesta vähintään viiteen vuoteen
Potilaan merkittävät rinnakkaissairaudet:
- Sydän- ja verisuonisairaudet - epästabiili angina pectoris, hallitsematon verenpainetauti, sydäninfarkti tai kammioperäinen rytmihäiriö tai aivohalvaus 6 kuukauden aikana ennen satunnaistamista, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen rytmihäiriö, jota hoidolla ei saada hallintaan
- Aktiiviset vakavat infektiot tai muu vakava sairaus
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen, jossa käytetään kokeellista hoitoa ja immunoterapiaa, monoklonaalisia vasta-aineita viimeisten 4 viikon aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Aiempi vakava yliherkkyys pemetreksedille ja karboplatiinille ja niiden aineosille sekä DCVAC:n aineosille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: kemoterapia seurasi dendriittisoluja
pemetreksedin ja karboplatiinin kemoterapiaa seurasi dendriittisolujen infuusio syklistä 3
|
Pemetreksedi ja karboplatiini annettaisiin jokaisena 3 viikon syklin päivänä 1. Potilaat aloittavat dendriittisoluhoidon pemetreksedi- ja karboplatiinikemoterapian päivänä 15 syklistä 3 edellyttäen, että sekä leukafereesi että dendriittisolujen tuotanto onnistuvat.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kemoterapiaa
vain pemetreksedin ja karboplatiinin kemoterapiaa
|
Kemoterapia 4-6 pemetreksedin ja karboplatiinin syklillä ensimmäisen linjan induktiokemoterapiana, jota seuraa pemetreksedi ylläpitohoitona.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: aika satunnaistamisen päivämäärästä tapahtuman päivämäärään, joka on määritelty ensimmäiseksi etenemiseksi tai mistä tahansa syystä johtuvaksi kuolemaksi, riippuen siitä kumpi tapahtuu ensin, enintään 24 kuukautta
|
satunnaistaminen tapahtuman päivämäärään, joka määritellään ensimmäiseksi etenemiseksi tai mistä tahansa syystä johtuvaksi kuolemaksi (uusi systeeminen syöpähoito katsotaan myös etenemistapahtumaksi), sen mukaan kumpi tapahtuu ensin 24 kuukauden kuluessa
|
aika satunnaistamisen päivämäärästä tapahtuman päivämäärään, joka on määritelty ensimmäiseksi etenemiseksi tai mistä tahansa syystä johtuvaksi kuolemaksi, riippuen siitä kumpi tapahtuu ensin, enintään 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuusparametrit AE:n, laboratoriopoikkeavuuksien ja elintoimintojen osalta
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 24 kuukautta
|
haittatapahtumat [AE], vakavat haittatapahtumat [SAE], erityisen kiinnostavat haittatapahtumat [AESI], laboratoriopoikkeavuudet ja elintoiminnot
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 24 kuukautta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Tutkimushoidosta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, jopa 24 kuukautta
|
Tutkimushoidosta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, jopa 24 kuukautta
|
|
|
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Objektiivinen vasteprosentti mitattuna RECIST-kriteereillä ITT-populaatiossa, jopa 24 kuukautta
|
Objektiivinen vasteprosentti mitattuna RECIST-kriteereillä ITT-populaatiossa, jopa 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Foolihappoantagonistit
- Karboplatiini
- Pemetreksedi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ILU02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .