Amputaatiossa olevien mesenkymaalisten kantasolujen kliininen ja histologinen analyysi (CHAMP)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kristen Wanczyk, RN, CCRC
- Puhelinnumero: 317-988-9548
- Sähköposti: keevans@iu.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Karen Lynn, Admin Asst
- Puhelinnumero: 317-988-4043
- Sähköposti: kgreene@iu.edu
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Olla ≥ 40 ja ≤ 90 vuotta vanha.
- Potilaat, jotka tarvitsevat alaraajojen suuren amputoinnin riippumattoman verisuoniasiantuntijan määrittämänä.
- Jos haava tai kuolio esiintyy, se on distaalisesti malleolista (jotta ATM-alue on riittävän pitkä, noin 3 cm x 10 cm x 3 cm)
- Amputaatio voidaan suorittaa turvallisesti jopa 30 päivää seulonnan jälkeen riippumattoman verisuoni- tai ortopedin määrittämänä.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava valmiita käyttämään yhtä ehkäisymenetelmää tutkimuksen ajan. Naispuolisille osallistujille on tehtävä seulonnan yhteydessä veri- tai virtsaraskaustesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat raskaana, suunnittelevat raskautta seuraavan 12 kuukauden aikana tai imettävät.
- CHF sairaalahoito viimeisen kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.*
- Akuutti koronaarioireyhtymä viimeisen kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.*
- HIV-positiivinen tai aktiivinen hoitamaton HCV sairauskertomusten tarkastelun perusteella.
- Syöpä viimeisten 5 vuoden aikana, paitsi tyvisolukarsinooma
- Kyvyttömyys antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta kognitiivisten tai kielimuurien vuoksi (tulkki sallittu).
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimustutkimukseen, joka voi muuttaa tähän tutkimukseen osallistumisen tuloksia.
- Mikä tahansa sairaus, joka vaatii immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä (esim. elinsiirtojen, psoriaasin, Crohnin taudin, hiustenlähtö areatan hoitoon).
Sellaisen kliinisen sairauden olemassaolo, joka PI:n tai toimeksiantajan mielestä tekee potilaasta sopimattoman osallistumaan tutkimukseen.
- American Heart Associationin CHF- ja ACS-standardimääritelmien mukaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen/hoitoryhmä
Amputaatio suoritettiin 7 päivää allogeenisten luuytimestä peräisin olevien mesenkymaalisten kantasoluinjektioiden jälkeen.
|
HLA-A2+:n ja/tai sukupuolen suhteen ristiriitaisten allogeenisten MSC:iden injektio amputaatiokohdan yläpuolelle ja sääriluun etulihakseen (ATM) potilailla, joille on suunniteltu semi-elektiivinen alaraajan suuri amputaatio 7 päivää ennen amputaatiota.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Havaintoryhmä 1
Amputaatio suoritettu ilman MSC-antoa.
Koehenkilöitä seurataan infektioiden ilmaantuvuuden ja haavan paranemistilan suhteen viikolle 24 asti Aktiivinen/Hoito-ryhmän vertailuna.
|
|
|
Ei väliintuloa: Tarkkailuryhmä 2
Kudosten keräysryhmä: Amputaatio suoritettu ilman MSC-antoa. Potilaita ei seurata amputaation jälkeen. Kudosten kerääminen tapahtuu amputaation yhteydessä. |
|
|
Ei väliintuloa: Tarkkailuryhmä 3
Potilaat, joille tehdään alaraajojen ohitusleikkaus.
Sartorius- ja anteriorisen säärilihaksen luustolihasnäytteet kerätään vertailua varten hoitoryhmään.
Tutkimuskokeita tai seurantakäyntejä ei tehdä.
|
|
|
Ei väliintuloa: Valvontaryhmä 4
Potilaat, joille tehdään tavallinen hoitokirurginen toimenpide nukutuksessa.
Neulan ydinbiopsiat otetaan sääriluun etulihaksesta kirurgisen toimenpiteen aikana.
Tutkimuskokeita tai seurantakäyntejä ei tehdä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia ilmoittautumisjakson aikana, tutkijan arvioimana MeDRA-asteikolla.
Aikaikkuna: Ensisijainen seuranta 6 kuukauden välein
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat luokitellaan päällekkäisten sydän- ja verisuonisairauksien, hengitysteiden tai tarttuvien järjestelmien ja vakavien haittatapahtumien (SAE) ja vakavien haittatapahtumien (MACE) mukaan.
Summa ja toimitusreittien välinen ero ilmoitetaan.
Luottamusvälit luodaan, ja ne tekevät yhteenvedon tiedoista Wilson Score Interval -menetelmällä.
Näille ryhmille lasketaan binomiaaliset luottamusvälit 95 %:n luottamustasolla ja p-arvot.
Jatkuvat luottamusvälit 95 %:n tasolla muodostetaan tutkimaan MSC:iden antamisen vaikutusta yhdistettyyn päätepisteeseen kuuden kuukauden kuoleman, amputaatiotarkistuksen ja kuoliokuukauden kohdalla, ja niitä verrataan historiallisiin kohortteihin.
Multiplisiteettisäädön kriittiset tasot määritetään yksinkertaisella Monte Carlo -simulaatiolla. Odottamattomat vaaralliset tapahtumat sekä koehenkilöiden oikeuksiin, turvallisuuteen tai hyvinvointiin vaikuttavat tapahtumat dokumentoidaan ja raportoidaan välittömästi havaittuaan.
|
Ensisijainen seuranta 6 kuukauden välein
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Geeni- ja proteiiniryhmät, IHC-värjäys ja moniparametrinen virtaussytometria mittaavat allogeenisten MSC:iden retentioaikaa kerätyssä ihmisen luustolihaskudoksessa MSC-istutuksen jälkeen.
Aikaikkuna: Ensisijainen seuranta 6 kuukauden välein
|
MSC:n määrät ajan mittaan sovitetaan eksponentiaaliseen vaimenemiskäyrään käyttämällä jäännöspseudotodennäköisyysmenettelyä ja solun puoliintumisaika (λ) arvioidaan.
Binomiaaliset luottamusvälit 95 %:n luottamustasolla ja p-arvot lasketaan MHC-ekspression ja SDF-1-aktivaation olemassaololle tai puuttumiselle.
Kapillaaritiheyden (CD31-määrät) ja kudosperfuusion (ICA) välinen korrelaatio kullakin aikapisteellä arvioidaan Spearmanin järjestyskertoimella.
Geeni- ja proteiiniekspressioprofiileja ja histologisia löydöksiä käytetään testattaessa hypoteeseja, joiden mukaan MSC:illä on rajoitettu eloonjääminen injektion jälkeen.
|
Ensisijainen seuranta 6 kuukauden välein
|
|
Proangiogeenisten hematopoieettisten solujen kerääntyminen iskemiakohtiin mitataan ja raportoidaan ihmisen luustolihakseen amputaation aikana injektoitujen MSC-solujen roolin perusteella.
Aikaikkuna: Ensisijainen seuranta 6 kuukauden välein
|
Jatkuvat luottamusvälit 95 %:n tasolla muodostetaan, jotta voidaan tutkia eroja MSC:n aikaporrastuksen välillä (1) CD34+CD133+ pro-angiogeenisten hematopoieettisten solujen HIF-1α/SDF-1/CXCR4:n rekrytoinnissa iskeemiseen lihakseen, (2) lihaskuitujen kapillaaritiheyden kvantifiointi käyttämällä hematoksyliinifloksiinisahramia ja CD31-arvoja, (3) VEGF-A,C,D, hepatosyyttien kasvutekijä, angiopoietiini-1 angiogeenisen sytokiinin ilmentymisen karakterisoimiseksi, (4) peittoprosentti, kuitu halkaisija ja poikkileikkausala morfologian muutosten tutkimiseksi.
Geeni- ja proteiiniekspressioprofiileja ja histologisia löydöksiä käytetään testattaessa hypoteeseja, joiden mukaan MSC:t toimivat rekrytoimalla CD34+CD133+ proangiogeenisiä hematopoieettisia soluja.
|
Ensisijainen seuranta 6 kuukauden välein
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael P Murphy, MD, Indiana University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Murphy MP, Lawson JH, Rapp BM, Dalsing MC, Klein J, Wilson MG, Hutchins GD, March KL. Autologous bone marrow mononuclear cell therapy is safe and promotes amputation-free survival in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2011 Jun;53(6):1565-74.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.074. Epub 2011 Apr 22.
- Wang SK, Green LA, Drucker NA, Motaganahalli RL, Fajardo A, Murphy MP. Rationale and design of the Clinical and Histologic Analysis of Mesenchymal Stromal Cells in AmPutations (CHAMP) trial investigating the therapeutic mechanism of mesenchymal stromal cells in the treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2018 Jul;68(1):176-181.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2017.09.057. Epub 2018 Feb 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1505714405
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .