64-Cu-merkitty aivojen PET/MRI MM-302:lle kehittyneissä HER2+-syövissä, joissa on aivometsejä
Pilottitutkimus 64-Cu:lla leimatusta aivojen PET/MRI:stä MM-302:lle, uudelle HER2-kohdeaineelle, pitkälle edenneen HER2+-syövän hoidossa, jossa on aivometastaaseja
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu pitkälle edennyt kiinteä kasvain pahanlaatuisuus, jossa on dokumentoitu HER2:n yli-ilmentyminen tai geenin monistuminen aikaisemmassa arkistoidussa kasvainkudoksessa CLIA-sertifioidussa laboratoriossa
- Uudet tai etenevät aivometastaasit, joissa vähintään yksi etäpesäke on magneettikuvauksen pisin halkaisija ≥ 1 cm
- Potilailla voi olla ekstrakraniaalinen metastaattinen sairaus, mutta tätä ei vaadita tutkimukseen osallistumiseksi
Neurologisesti stabiili KAIKKI seuraavat määritellyt:
- Stabiili tai laskeva annos steroideja ja kouristuslääkkeitä vähintään 14 päivän ajan ennen tutkimukseen tuloa
- Ei kliinisesti merkittävää massavaikutusta, keskiviivan muutosta tai uhkaavaa herniaatiota aivojen peruskuvauksessa
- Ei merkittäviä fokaalisia neurologisia merkkejä ja/tai oireita, jotka edellyttäisivät sädehoitoa tai kirurgista dekompressiota hoitavan lääkärin arvion mukaan
- Aikaisempi sädehoito aivometastaasien hoitoon, joka on suoritettu vähintään 4 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa
- Aiempi sädehoito aivoetastaasien varalta on sallittua, mutta sen on oltava vähintään 4 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa ja seurantakuvaus ei ole yhdenmukainen pseudoprogression kanssa hoitavan lääkärin arvion mukaan
- Potilaiden on oltava avohoidossa ja ECOG-suorituskyvyn tila on 0–1.
- Riittävä elinten toiminta, mukaan lukien absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1500 solua/uL, hemoglobiini ≥9,0 gm/dl, verihiutaleet ≥100 000 solua/uL, arvioitu kreatiniinipuhdistuma ≥50 ml/min (Cockcroft Gault 5. bilirubiinin mukaan). x ULN (ellei Gilbertin tautia epäillä), aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 1,5 x ULN (< 3 x ULN, jos maksametastaaseja tiedetään).
- Ejektiofraktio MUGA:lla tai sydämen kaikututkimuksella arvioituna > 50 %
- Aikaisempi kumulatiivinen altistus doksorubisiinille < 300 mg/m2 (tai epirubisiini ekvivalentti)
- Aiemman systeemisen syövän vastaisen hoidon viimeinen annos annettu vähintään 5 puoliintumisaikaa tai 4 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista sen mukaan, kumpi on lyhyempi
- MRI:lle ei ole vasta-aiheita (esim. sydämentahdistin, aneurysmaklipsit, vaikea klaustrofobia)
- Potilaat allekirjoittavat tutkimuskohtaisen IRB-hyväksynnän ennen tutkimukseen saapumista. Potilaiden tulee pystyä ja halukkaita antamaan suostumuksensa ja käymään läpi tutkimusmenettelyt.
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi käsittely MM-302:lla
- Potilaat, joilla on minkä tahansa luokan New York Heart Associationin (NYHA) CHF tai sydämen vajaatoiminta, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFPEF)
- Potilaat, joilla on ollut sepelvaltimotauti tai sydäninfarkti viimeisten 12 kuukauden aikana
- Potilaat, joilla on jatkuvasti hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 160 mm Hg tai diastolinen verenpaine > 100 mm Hg) optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta
- Potilaat, joilla on tunnettu epästabiili angina pectoris
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut vakavia hoitoa vaativia sydämen rytmihäiriöitä (poikkeus: hallittu eteisvärinä, kohtauksellinen supraventrikulaarinen takykardia)
- Potilaat, joilla on pidentynyt QTc-aika (≥ 450 ms)
- Potilaat, jotka ovat aiemmin lopettaneet trastutsumabin käytön ei-hyväksyttävän sydäntoksisuuden vuoksi
- Potilaat, joilla on ollut LVEF, laskevat alle 50 prosenttiin aiemman trastutsumabi/lapatinibi- tai muun HER2-suunnitellun hoidon aikana tai sen jälkeen.
- Nykyinen hengenahdistus levossa edenneen pahanlaatuisen kasvaimen komplikaatioiden tai muun jatkuvaa happihoitoa vaativan sairauden seurauksena.
- Mikä tahansa vakava ja/tai epävakaa olemassa oleva lääketieteellinen, psykiatrinen tai muu lääketieteellinen tila, joka voi häiritä tutkittavan turvallisuutta, tietoisen suostumuksen antamista tai tutkimusmenettelyjen noudattamista
- Leptomeningeaalisen taudin esiintyminen parenkymaalisten aivojen etäpesäkkeiden puuttuessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhden käden tutkimus – käsi 1
10 potilasta saa lähtötilanteessa vakiokuvauksen, mukaan lukien
FDG-PET/CT plus MR-aivojen kuvantaminen.
Tämän jälkeen potilaat aloittavat protokollahoidon MM-302:lla ja trastutsumabilla, jotka annetaan jokaisen 21 päivän annostussyklin ensimmäisenä päivänä suositellulla vaiheen 2 annoksella 30 mg/m2.
Potilaat saavat 64Cu-leimattua MM-302:ta (3-5 mg/m2 doksorubisiinia) 3 tuntia leimaamattoman MM-302-annoksen jälkeen.
Integroitu MR/PET-kuvaus aivoista ja koko kehosta suoritetaan 2 ajankohdassa 64Cu-leimatun MM-302:n antamisen jälkeen: (1) 3 tunnin (+/- 1 tunnin) sisällä leimatun lääkkeen injektiosta ja (2) 24 tunnin kuluttua (+/- 6 tuntia) injektion jälkeen.
Potilaat saavat edelleen annoksia leimaamatonta MM-302:ta plus trastutsumabia 3 viikon välein, kunnes sairaus etenee kliinisesti tai radiologisesti (aivoissa tai systeemisesti) tai myrkyllisyyteen, jota ei voida hyväksyä sen mukaan, kumpi tapahtuu pian.
MRI- ja FDG-PET/CT-skannaukset tehdään 9 viikon välein hoitovasteen ja taudin etenemisen seuraamiseksi.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MM-302 lääkkeen tunkeutuminen aivoihin
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
Positroniemissiotomografia-magneettiresonanssikuvauksella (MR/PET).
|
3 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallinen tapahtuma
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kokonaiskohortissa NCI CTCAE v.4.0
|
1 vuosi
|
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Neuroonkologian tarkistetun arvioinnin (RANO) kriteerien mukaan
|
1 vuosi
|
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 kriteerit
|
1 vuosi
|
|
Progession-vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Keskushermostossa (CNS)
|
1 vuosi
|
|
Progession-vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Järjestelmällisesti
|
1 vuosi
|
|
Keskushermoston vastenopeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kokonaisuudessa
|
1 vuosi
|
|
Systeeminen vasteprosentti
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kokonaisuudessa
|
1 vuosi
|
|
Haitallinen Tapahtuma
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Käsittely radioaktiivisella MM-302:lla
|
1 vuosi
|
|
Haitallinen Tapahtuma
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Hoito MM-302:lla ja trastutsumabilla
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplastiset prosessit
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Aivojen kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Trastutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15952
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .