Transmitted Light Tissue Thickness Analysis (TiLTT) (TiLLT)

Yleisin painonpudotuksen kirurginen toimenpide on hihan mahalaukun poisto. Laparoskooppinen sleeve gastrectomy (LSG) sisältää mahalaukun lineaarisen nidonnan käyttämällä nidontalaitetta [esim. Echelon (Ethicon Somerset NJ)] ampui useita kertoja mahalaukun pituudelta ja leikkasi siten 80-90 % mahasta, jolloin potilaalla oli vatsan "hiha" normaalin anatomisen pussin sijaan. Mahalaukun seinämän paksuus vaihtelee, ja siksi tähän käyttöön on saatavilla erilaisia ​​niittikokoja. Niittien koot vaihtelevat välillä 2,0–5,0 mm. Normaalissa kirurgisessa käytännössä kirurgi valitsee niittipatruunan koon jokaista seuraavaa ampumista varten kokemuksensa ja mahakudoksen paksuutta koskevien arvioiden perusteella millä tahansa alueella. Tämän tekniikan haittapuoli on, että se on erittäin epätarkka. Jos kirurgin arvio on virheellinen, valittu niitin korkeus voi olla joko liian korkea tai liian lyhyt, mikä voi aiheuttaa vuotoa niittien välistä tai epämuodostuneita/muodostamattomia niittejä, mikä johtaa niittilinjan rikkoutumiseen. Mikä tahansa näistä virheistä voi johtaa tuhoisiin komplikaatioihin, kuten verenvuotoon, vuotoon, sepsikseen ja kuolemaan. Tähän mennessä ei ole olemassa objektiivista tapaa mitata nidottavan kudoksen paksuutta, joten niitin valinta perustuu täysin kirurgin arvioon, joka on luonnostaan ​​epätarkka. Tutkijat olettavat, että mahalaukun onteloon sijoitettu valonlähde lähettää valoa mahalaukun seinämän läpi. Läpäisevän valon määrä, joka näkyy mahalaukun ulkopuolelle sijoitetulla kuvantamislaitteella, on suoraan verrannollinen mahalaukun paksuuteen. Tässä tutkimuksessa hyödynnetään sitä tosiasiaa, että sleeve-gastrectomy-toimenpiteen rutiinitoimenpiteiden aikana mahalaukun onteloon asetetaan suun kautta valaistu letku. Tätä laitetta kutsutaan Gastrisailiksi, ja siinä on 10 erillistä LED-valoa, jotka on järjestetty sen pituudelle. Tämä mahdollistaa läpäisevän valon intensiteetin mittaamisen mahalaukun seinämän läpi 10 yksittäisessä kohdassa mahalaukun pituudella. Lisäksi tässä tutkimuksessa hyödynnetään sitä tosiasiaa, että normaalin käytännön aikana hihagastrektomiassa valojen sijaintia vastaava mahalaukun osa leikataan pois ja lähetetään patologiseen arviointiin. Tämän avulla voimme mitata mahalaukun todellisen paksuuden 10 pisteessä, jotka vastaavat lähetetyn valon intensiteetin paikkoja. Tätä mittausta varten tutkijat käyttävät standardoitua ja validoitua mittaustyökalua/-satureita. Nyt kahdella numerosarjalla tutkijat aikovat korreloida läpäisevän valon intensiteetin todellisten paksuusmittausten kanssa ja saavuttaa siten algoritmin, joka sallii pelkästään lähetetyn valon intensiteettitiedon ennustaa mahalaukun seinämän paksuuden. Tämä antaa kirurgille täysin ei-invasiivisen objektiivisen mittauksen mahan seinämän paksuudesta ja toivottavasti parantaa hänen niittikoon valintaansa näiden kirurgisten toimenpiteiden aikana, mikä parantaa turvallisuutta.