Анализ толщины ткани в проходящем свете (TiLTT) (TiLLT)

Наиболее распространенной хирургической процедурой для снижения веса является рукавная гастрэктомия. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (LSG) включает линейное сшивание желудка с помощью сшивающего устройства [напр. Echelon (Ethicon Somerset NJ)] несколько раз выстрелил по длине желудка, тем самым иссекая 80-90% желудка, оставляя у пациента «рукав» желудка, а не нормальный анатомический мешок. Стенки желудка различаются по толщине, поэтому для этого использования доступны различные размеры скоб. Размеры скоб варьируются от 2,0 мм до 5,0 мм в высоту. В стандартной хирургической практике хирург выбирает размер кассеты со скобами для каждого последующего запуска, основываясь на своем опыте и оценках толщины ткани желудка в той или иной области. Недостатком этого метода является то, что он очень неточен. Если оценка хирурга ошибочна, выбранная высота скобы может быть либо слишком высокой, либо слишком короткой, что может привести к кровотечению или утечке между скобами, или деформированным/несформированным скобам, что приведет к выходу из строя скобочной линии. Любая из этих ошибок может привести к разрушительным осложнениям, таким как кровотечение, подтекание, сепсис и смерть. На сегодняшний день не существует объективного способа измерения толщины сшиваемой ткани, и поэтому выбор скоб полностью зависит от оценки хирурга, которая по своей сути неточна. Исследователи предполагают, что источник света, помещенный в просвет желудка, будет пропускать свет через стенку желудка. Количество проходящего света, т. е. видимого для устройства формирования изображения, расположенного снаружи желудка, будет прямо пропорционально толщине желудка. В этом исследовании будет использован тот факт, что во время рутинных процедур рукавной гастрэктомии трубка с подсветкой вводится в просвет желудка через рот. Это устройство называется Gastrisail и имеет 10 отдельных светодиодных фонарей, расположенных по всей его длине. Это позволяет измерять интенсивность прошедшего через стенку желудка света в 10 отдельных точках по длине желудка. Кроме того, в этом исследовании будет использован тот факт, что во время стандартной практики рукавной гастрэктомии часть желудка, соответствующая расположению огней, вырезается и отправляется на патологическую оценку. Это позволит нам измерить фактическую толщину желудка в 10 точках, соответствующих местам интенсивности проходящего света. Для этого измерения Исследователи будут использовать стандартизированный и проверенный измерительный инструмент/калипер. Теперь с двумя наборами чисел исследователи планируют сопоставить степень интенсивности проходящего света с фактическими измерениями толщины и, таким образом, разработать алгоритм, который позволит только данные об интенсивности проходящего света предсказать толщину стенки желудка. Это предоставит хирургу полностью неинвазивное объективное измерение толщины стенки желудка и, возможно, улучшит его/ее выбор размера скобы во время этих хирургических процедур, что повысит безопасность.