Analiza grubości tkanki światła przechodzącego (TiLTT) (TiLLT)

Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym mającym na celu utratę wagi jest rękawowa resekcja żołądka. Laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka (LSG) polega na liniowym zszyciu żołądka za pomocą urządzenia do zszywania [np. Echelon (Ethicon Somerset, NJ)] strzelał wielokrotnie wzdłuż żołądka, wycinając w ten sposób 80-90% żołądka, pozostawiając pacjentowi raczej „rękaw” żołądka niż normalny anatomiczny worek. Ściana żołądka ma różną grubość, dlatego dostępne są różne rozmiary klamer do tego zastosowania. Rozmiary zszywek wahają się od 2,0 mm do 5,0 mm wysokości. W standardowej praktyce chirurgicznej chirurg dobiera rozmiar wkładu zszywek do każdego kolejnego wystrzelenia na podstawie swojego doświadczenia i szacunków dotyczących grubości tkanki żołądka w danym obszarze. Wadą tej techniki jest to, że jest bardzo niedokładna. Jeśli oszacowanie chirurga jest błędne, wybrana wysokość zszywek może być albo za wysoka, albo za krótka, co prowadzi do krwawienia lub wycieku spomiędzy zszywek lub źle uformowanych/nieuformowanych zszywek, co prowadzi do uszkodzenia linii zszywek. Każdy z tych błędów może prowadzić do katastrofalnych powikłań, takich jak krwotok, wyciek, posocznica i śmierć. Do tej pory nie ma obiektywnego sposobu pomiaru grubości zszywanej tkanki, a zatem wybór zszywek zależy wyłącznie od oceny chirurga, która jest z natury niedokładna. Badacze stawiają hipotezę, że źródło światła umieszczone w świetle żołądka będzie przepuszczać światło przez ścianę żołądka. Ilość przepuszczanego światła, tj. widzialnego dla urządzenia obrazującego ustawionego na zewnątrz żołądka, będzie wprost proporcjonalna do grubości żołądka. W niniejszej pracy wykorzystano fakt, że podczas rutynowych zabiegów rękawowej resekcji żołądka do światła żołądka przez usta wprowadzana jest oświetlona rurka. To urządzenie nazywa się Gastrisail i ma 10 oddzielnych diod LED rozmieszczonych wzdłuż jego długości. Pozwala to na pomiar natężenia światła przechodzącego przez ścianę żołądka w 10 pojedynczych miejscach na całej długości żołądka. Ponadto w tym badaniu wykorzystany zostanie fakt, że podczas standardowej praktyki w przypadku rękawowej resekcji żołądka wycięta zostanie część żołądka odpowiadająca umiejscowieniu świateł i wysłana do oceny patologicznej. Pozwoli nam to zmierzyć rzeczywistą grubość żołądka w 10 punktach odpowiadających miejscom natężenia przepuszczanego światła. Do tego pomiaru Badacze użyją znormalizowanego i zatwierdzonego narzędzia pomiarowego/suwmiarki. Teraz, dysponując dwoma zestawami liczb, badacze planują skorelować stopień natężenia przepuszczanego światła z rzeczywistymi pomiarami grubości, a tym samym osiągnąć algorytm, który pozwoli na przewidywanie grubości ściany żołądka wyłącznie na podstawie danych o natężeniu transmitowanego światła. Zapewni to chirurgowi całkowicie nieinwazyjny obiektywny pomiar grubości ściany żołądka i, miejmy nadzieję, poprawi jego/jej wybór rozmiaru klamry podczas tych zabiegów chirurgicznych, poprawiając w ten sposób bezpieczeństwo.