Vanhusten nivelsäteen siirtymän murtumien leikkaus vs. valu (DART)
Leikkauksen tehokkuus vs. kipsileikkaus iäkkäillä potilailla, joilla on siirtynyt distaalisia nivelen sisäisiä sädemurtumia: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: iäkkäiden potilaiden nivelensisäisten distaalisten sädemurtumien optimaalisesta hoidosta ei ole yksimielisyyttä. Optimaalisen toiminnallisen lopputuloksen varmistamiseksi on taipumus toimia. Ei kuitenkaan ole näyttöä, joka tukisi 65-vuotiaiden tai sitä vanhempien potilaiden kirurgista hoitoa, ja kliinisten tutkimusten puuttuessa jää epäselväksi, kuinka iäkkäitä potilaita, joilla on nivelensisäisiä murtumia, tulisi hoitaa.
Tutkimussuunnitelma: satunnaistettu, kontrolloitu monikeskustutkimus, jossa on ei-alempiarvoisuus. Taloudellinen arviointi satunnaistetun kontrolloidun monikeskustutkimuksen ohella.
Tutkimuspopulaatio: kaikki peräkkäiset 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla on siirtynyt nivelensisäinen (AO-tyyppi C) distaalisen säteen murtumia, joiden väheneminen ei ole hyväksyttävää 3 viikon kuluessa trauman jälkeen.
Interventio: potilaat satunnaistetaan avoimen redusoinnin ja sisäisen fiksaation (interventioryhmä) ja kipsin immobilisoinnin (kontrolliryhmä) välillä.
Tärkeimmät tutkimusparametrit: ensisijainen tulos arvioidaan 1 vuoden kuluttua potilasluokituspisteellä (PRWE). Toissijaiset tulokset sisältävät muita potilaiden raportoimia tulosmittauksia (PROM), mukaan lukien käsivarren, olkapään ja käden vamma (DASH), elämänlaatu (EQ-5D) ja kipukatastrofiasteikko (PCS). Muita tulosmittauksia ovat kustannusarviokysely, liikerata (ROM), pitovoima, radiografiset parametrit ja komplikaatiot.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Noord Holland
-
Amsterdam, Noord Holland, Alankomaat, 1090 hm
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- > 65 vuotta traumahetkellä
- Nivelensisäinen distaalisen säteen murtuma (AO-tyyppi C*)
Yksi tai useampi seuraavista murtumaominaisuuksista 3 viikon sisällä vamman jälkeen (mukaan lukien sekundaarinen dislokaatio):
≤15° kaltevuus < 5 mm säteittäinen pituus > 15° selkäkallistus > 20° volaarinen kallistus nivelensisäinen rako tai erotus > 2 mm
- < 3 viikkoa trauman jälkeen
- Elää itsenäisesti
- Sopii leikkaukseen
- Henkisesti pätevä
- Hollannin kielen taito ja lukutaito
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Avoimet murtumat
- Neurovaskulaarinen vaurio
- Potilaat, joilla on useita traumoja (ISS >16)
- Muut vammautuneen raajan murtumat, lukuun ottamatta kyynärluun styloidiluun murtumia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Avoin pienennys sisäinen kiinnitys
Kirurginen avoin reduction sisäinen kiinnitys (ORIF)
|
Joko dorsaalinen pinnoitus tai molemmat
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Kipsi immobilisointi
Normaali paikallisen sairaalan protokolla kipsihoitoa varten
|
Sairaalat voivat käyttää haluamaansa protokollaa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PRWE
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Potilaan arvioima ranteen arviointipisteet
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DASH
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Käden, olkapään ja käden vamma
|
12 kuukautta
|
|
EQ/5D
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Elämänlaatu
|
12 kuukautta
|
|
PCS
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kivun katastrofaalinen asteikko
|
12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ROM
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
liikerata
|
12 kuukautta
|
|
puristusvoima
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
molempien ranteiden pitovoima
|
12 kuukautta
|
|
Radiografiset parametrit
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Säteittäinen kaltevuus, volaarinen/dorsaalinen kallistus, kyynärluun varianssi, rako, askel pois ja säteittäinen pituus
|
6 kuukautta
|
|
Komplikaatiot
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Jommankumman hoitohaaran komplikaatiot
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rudolf W Poolman, Prof. MD PhD, OLVG, Amsterdam, the Netherlands
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL56858.100.16
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Säteen distaalinen murtuma
-
NCT01193010ValmisExtraarticular Distal Radius Malunion
-
NCT07308691Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT05521464ValmisLapset, vain | Murtuma Distal Radius
-
NCT07552766Ei vielä rekrytointiaMurtuma Kyynärvarsi | Murtuman kiinnitys, sisäinen | Murtuma kyynärpää | Murtuma käsi | Murtuma Distal Radius | Murtuman kiinnitys | Murtuma kiinni kyynärvarren alapäässä, määrittelemätön
-
NCT05913128RekrytointiGlandulaarisen virtsaputken purkaminen | Putkimainen leikattu levy | Distal Hypospadiuksen korjaus
-
NCT07440251Rekrytointi
-
NCT01144741LopetettuKraniofacial poikkeavuudet | Arthrogryposis | Freeman-Sheldonin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2A | Viheltävä kasvojen oireyhtymä | Kraniocarpotarsaalinen dysplasia | Kraniocarpotarsaalinen dystrofia | Freeman-Sheldonin oireyhtymän variantti | Sheldon-Hallin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2B
-
NCT04646798Ei vielä rekrytointiaDistal olkaluun murtuma