Chirurgie versus casten voor verplaatste articulaire radiusfracturen bij ouderen (DART)
De effectiviteit van chirurgie versus casten voor oudere patiënten met verplaatste distale intra-articulaire radiusfracturen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Rationale: er bestaat geen consensus over de optimale behandeling van verschoven intra-articulaire distale radiusfracturen bij oudere patiënten. Om een optimaal functioneel resultaat te garanderen is er een neiging tot opereren. Er is echter geen bewijs dat de chirurgische behandeling van patiënten van 65 jaar of ouder ondersteunt en bij gebrek aan klinische onderzoeken blijft het onduidelijk hoe oudere patiënten met intra-articulaire fracturen moeten worden behandeld.
Studieopzet: multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie met een non-inferioriteitsopzet. Economische evaluatie naast een gerandomiseerde gecontroleerde multi-center studie.
Studiepopulatie: alle opeenvolgende patiënten van 65 jaar en ouder met verplaatste intra-articulaire (AO type C) distale radiusfracturen, met een niet-aanvaardbare vermindering binnen 3 weken na trauma.
Interventie: patiënten worden gerandomiseerd tussen open reductie en interne fixatie (interventiegroep) en gipsimmobilisatie (controlegroep).
Belangrijkste onderzoeksparameters: het primaire resultaat wordt na 1 jaar geëvalueerd met de Patient-Rated Wrist Evaluation Score (PRWE). Secundaire uitkomsten omvatten andere door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PROM), waaronder de Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Quality of life (EQ-5D) en Pain Catastrophizing Scale (PCS). Verdere uitkomstmetingen omvatten een kostenevaluatievragenlijst, bewegingsbereik (ROM), grijpkracht, radiografische parameters en complicaties.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Noord Holland
-
Amsterdam, Noord Holland, Nederland, 1090 hm
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- > 65 jaar ten tijde van trauma
- Intra-articulaire distale radiusfractuur (AO type C*)
Een of meer van de volgende fractuurkenmerken binnen 3 weken na het trauma (inclusief secundaire dislocatie):
≤15° helling <5 mm radiale lengte >15° dorsale kanteling >20° volaire kanteling intra-articulaire spleet of afstap >2 mm
- < 3 weken na trauma
- Zelfstandig wonen
- Geschikt voor operaties
- Geestelijk bekwaam
- Nederlandse spreekvaardigheid en geletterdheid
- Geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Open fracturen
- Neurovasculaire schade
- Multitraumapatiënten (ISS>16)
- Andere fracturen in de gewonde extremiteit anders dan fracturen van de ulnaire styloïde processus
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Open reductie interne fixatie
Chirurgische interne fixatie met open reductie (ORIF)
|
Ofwel volaire of dorsale beplating of beide
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Gips immobilisatie
Standaard lokaal ziekenhuisprotocol voor castbehandeling
|
Ziekenhuizen kunnen hun voorkeursprotocol gebruiken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PRWE
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Door de patiënt beoordeelde polsevaluatiescore
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
STREEPJE
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Handicap van de arm, schouder en hand
|
12 maanden
|
|
EQ/5D
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Kwaliteit van het leven
|
12 maanden
|
|
PCS
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Pijn catastrofale schaal
|
12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Rom
Tijdsspanne: 12 maanden
|
bewegingsbereik
|
12 maanden
|
|
grijpkracht
Tijdsspanne: 12 maanden
|
grijpkracht van beide polsen
|
12 maanden
|
|
Radiografische parameters
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Radiale helling, volaire/dorsale kanteling, ulnaire variantie, opening, afstappen en radiale lengte
|
6 maanden
|
|
Complicaties
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Complicaties van beide behandelingsarmen
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rudolf W Poolman, Prof. MD PhD, OLVG, Amsterdam, the Netherlands
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NL56858.100.16
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Radius distale fractuur
-
NCT03716661VoltooidDistale radiusfractuur | Radiusfractuur distaal | Radius distale fractuur
-
NCT02533557Voltooid
-
NCT05521464VoltooidKinderen, alleen | Breuk Distale Radius
-
NCT02505633Voltooid
-
NCT00131482Beëindigd
-
NCT00587795Beëindigd
Klinische onderzoeken op Chirurgie (open reductie interne fixatie)
-
NCT04279925BeëindigdMaxillofaciale verwondingen | Fractuurfixatie, intern | Maxillofaciale prothese implantatie
-
NCT07071870Nog niet aan het wervenOnstabiele osteoporotische wervelcompressiefracturen
-
NCT01739179VoltooidGerandomiseerde gecontroleerde studie | Ventriculaire peritoneale shunt | Shunt-complicaties | Shunt defect
-
NCT02777398Onbekend