Operation vs. Casting bei dislozierten Gelenkradiusfrakturen bei älteren Menschen (DART)
Die Wirksamkeit der Operation im Vergleich zum Casting bei älteren Patienten mit dislozierten distalen intraartikulären Radiusfrakturen: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung: Es besteht kein Konsens über die optimale Behandlung von dislozierten intraartikulären distalen Radiusfrakturen bei älteren Patienten. Um ein optimales funktionelles Ergebnis zu gewährleisten, besteht eine Tendenz zur Operation. Es gibt jedoch keine Beweise, die die chirurgische Behandlung von Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter unterstützen, und in Ermangelung klinischer Studien bleibt unklar, wie ältere Patienten mit intraartikulären Frakturen behandelt werden sollten.
Studiendesign: Multizentrische randomisierte kontrollierte Studie mit Nichtunterlegenheitsdesign. Ökonomische Bewertung neben einer randomisierten kontrollierten multizentrischen Studie.
Studienpopulation: Alle konsekutiven Patienten im Alter zwischen 65 Jahren und älter mit dislozierten intraartikulären (AO Typ C) distalen Radiusfrakturen mit einer nicht akzeptablen Reposition innerhalb von 3 Wochen nach einem Trauma.
Intervention: Die Patienten werden zwischen offener Reposition und interner Fixation (Interventionsgruppe) und Gipsimmobilisierung (Kontrollgruppe) randomisiert.
Hauptstudienparameter: Das primäre Ergebnis wird nach 1 Jahr mit dem Patient-Rated Wrist Evaluation Score (PRWE) bewertet. Sekundäre Ergebnisse umfassen andere vom Patienten gemeldete Ergebnismessungen (PROM), einschließlich der Behinderung von Arm, Schulter und Hand (DASH), der Lebensqualität (EQ-5D) und der Schmerzkatastrophisierungsskala (PCS). Weitere Ergebnismessungen umfassen einen Kostenbewertungsfragebogen, Bewegungsumfang (ROM), Griffstärke, radiologische Parameter und Komplikationen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Noord Holland
-
Amsterdam, Noord Holland, Niederlande, 1090 hm
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- > 65 Jahre zum Zeitpunkt des Traumas
- Intraartikuläre distale Radiusfraktur (AO Typ C*)
Eines oder mehrere der folgenden Frakturmerkmale innerhalb von 3 Wochen nach dem Trauma (einschließlich sekundärer Luxation):
≤15° Inklination <5 mm radiale Länge >15° Dorsalneigung >20° Volarneigung intraartikulärer Spalt oder Step-off >2 mm
- < 3 Wochen nach Trauma
- Unabhängig leben
- OP-tauglich
- Geistig kompetent
- Niederländisch fließend und Alphabetisierung
- Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Offene Frakturen
- Neurovaskulärer Schaden
- Patienten mit multiplen Traumata (ISS >16)
- Andere Frakturen in der verletzten Extremität außer Frakturen des ulnaren Styloidfortsatzes
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Interne Fixation bei offener Reposition
Chirurgische interne Fixierung mit offener Reposition (ORIF)
|
Entweder volar der Rückenpanzerung oder beides
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Gipsimmobilisierung
Standardprotokoll des örtlichen Krankenhauses für die Gipsbehandlung
|
Krankenhäuser können ihr bevorzugtes Protokoll verwenden
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
PRWE
Zeitfenster: 12 Monate
|
Patientenbewertete Bewertungspunktzahl am Handgelenk
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
BINDESTRICH
Zeitfenster: 12 Monate
|
Behinderung von Arm, Schulter und Hand
|
12 Monate
|
|
EQ/5D
Zeitfenster: 12 Monate
|
Lebensqualität
|
12 Monate
|
|
Stck
Zeitfenster: 12 Monate
|
Schmerzkatastrophisierende Skala
|
12 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rom
Zeitfenster: 12 Monate
|
Bewegungsfreiheit
|
12 Monate
|
|
Griffstärke
Zeitfenster: 12 Monate
|
Greifkraft beider Handgelenke
|
12 Monate
|
|
Röntgenparameter
Zeitfenster: 6 Monate
|
Radiale Inklination, volare/dorsale Neigung, ulnare Varianz, Spalt, Absprung und radiale Länge
|
6 Monate
|
|
Komplikationen
Zeitfenster: 12 Monate
|
Komplikationen in beiden Behandlungsarmen
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rudolf W Poolman, Prof. MD PhD, OLVG, Amsterdam, the Netherlands
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- NL56858.100.16
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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