Empaglifotsiinin vaikutus sydämen kohdunulkoiseen rasvaan (EMPACEF)

On olemassa merkittäviä todisteita, jotka tukevat sitä tosiasiaa, että kohdunulkoisen rasvan kertyminen on tärkeä tekijä tyypin 2 diabeteksen komplikaatioissa ja sydän- ja verisuoniriskissä [1]. Sydänlihaksen ja sydänpussin viskeraalisen kerroksen välissä sijaitseva epikardiaalinen rasvakudos (EAT) on liitetty eteisvärinään ja sepelvaltimotautiin [2, 3], ja sen runsaus ennustaa sydäntapahtumien määrän 8 vuoden sisällä [4]. Lisäksi sydänlihaksen steatoosin on osoitettu olevan riippumaton diastolisen toimintahäiriön ennustaja [5] [6]. Lisäksi tyypin 2 diabeetikoilla bariatrinen leikkaus voi vähentää sydämen kohdunulkoisen rasvan kertymistä ja parantaa sydämen toimintaa [7] [8]. Lisättynä tavanomaiseen hoitoon 10 tai 25 mg/päivä empagliflotsiinia, natrium-glukoosin yhteiskuljettajan 2:n (iSGLT2) estäjä, vähentää merkittävästi kuoleman, sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitoon menemisen riskiä tyypin 2 diabetesta sairastavilla ja vakiintuneilla potilailla. sydän- ja verisuonitauti verrattuna lumelääkkeeseen [9]. Mekanismeja, joilla empagliflotsiini parantaa kardiovaskulaarisia seurauksia tyypin 2 diabeetikoilla, joilla on suuri kardiovaskulaaristen tapahtumien riski, ei tunneta. Oletamme, että empaglifotsiini voisi muuttaa sydämen kohdunulkoista rasvaa ja sydämen aineenvaihduntaa lihavilla tyypin 2 diabeetikoilla.