Impacto da Empaglifozina na Gordura Ectópica Cardíaca (EMPACEF)

Há evidências substanciais que apóiam o fato de que o acúmulo de gordura ectópica é um importante contribuinte para complicações do diabetes tipo 2 e risco cardiovascular [1]. O tecido adiposo epicárdico (EAT), localizado entre o miocárdio e a camada visceral do pericárdio, tem sido associado à fibrilação atrial e à doença arterial coronariana [2, 3] e sua abundância prediz o número de eventos cardíacos em 8 anos [4]. Além disso, a esteatose miocárdica demonstrou ser um preditor independente de disfunção diastólica [5] [6]. Além disso, em pacientes diabéticos tipo 2, a cirurgia bariátrica pode reduzir o acúmulo de gordura ectópica cardíaca e melhorar a função cardíaca [7] [8]. Quando adicionado ao tratamento padrão, 10 ou 25 mg/d de empagliflozina, um inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2 (iSGLT2), reduz significativamente o risco de morte, morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca entre indivíduos com diabetes tipo 2 e doenças estabelecidas doença cardiovascular quando comparado ao placebo [9]. Os mecanismos de resultados cardiovasculares melhorados pela empagliflozina em pacientes diabéticos tipo 2 com alto risco de eventos cardiovasculares não são conhecidos. Nossa hipótese é que a empaglifozina poderia modular a gordura ectópica cardíaca e o metabolismo cardíaco em pacientes diabéticos tipo 2 obesos.