Maksametastaasien kirurgian parantaminen: valtimoiden kemoterapiaverkoston kokeilu (SULTAN)
Satunnaistettu vaiheen II tutkimus, jossa verrataan hoidon tehostamista CIAH Plus -systeemisellä kemoterapialla pelkkään systeemiseen kemoterapiaan potilailla, joilla on vain maksan kolorektaaliset etäpesäkkeet, joita ei pidetä vielä leikattavissa vähintään kahden kuukauden systeemisen induktiokemoterapian jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Angers, Ranska
- ICO Paul Papin
-
Rennes, Ranska
- Centre Eugene Marquis
-
Saint-Grégoire, Ranska
- CHP Saint Gregoire
-
Villejuif, Ranska, 94
- Gustave Roussy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu kolorektaalisyöpä (CRC) ja radiologinen tai histologinen todiste CRLM:stä, joita ei voida soveltaa parantavaan tarkoitukseen.
- Vähintään kaksi kuukautta aikaisempaa induktiosysteemistä TT:tä oksaliplatiinilla ja/tai irinotekaanilla yhdistettynä fluoropyrimidiiniin yhdistettynä tai ei kohdennettuun hoitoon (esim. anti-EGFR tai antiangiogeeninen vasta-aine) etäpesäkkeisiin (potilaat, jotka lopettavat adjuvanttikemoterapiansa primaarisen kasvaimen resektion jälkeen yli 6 kuukautta olisi myös pitänyt saada ensilinjan kemoterapiaa etäpesäkkeisiin). Muut systeemiset kemoterapialinjat ovat sallittuja.
CRLM:n leikkaamattomuuden vahvistaa keskitetty monialainen asiantuntijapaneeli (joka koostuu kirurgeista, radiologeista, interventioradiologeista ja lääketieteellisistä onkologeista). Paneeli käy läpi potilaiden TT-kuvan ja magneettikuvauksen (viikoittainen verkkokonferenssi). Ei-resekoitavuuden kriteerit (jokin seuraavista kriteereistä):
- Kaiken CRLM:n etukäteisresektio R0/R1 (josta jää vähintään kaksi riittävästi perfusoitua ja valutettua segmenttiä) ei ole mahdollista
- ja/tai metastaasit, jotka ovat kosketuksissa maksan jäännöslaskimon suuriin verisuoniin, jotka vaatisivat verisuonen resektiota R0-resektiota varten (eli oikean ja vasemman portaalilaskimon, maksan kolmen päälaskimon tai retrohepaattisen laskimon kasvaimen osallisuus cava)
- ja/tai dokumentoitu etenevä sairaus kuvantamisessa (RECIST v1.1:n mukaan) tai karsinoembryonaalisen antigeenin (CEA) tai hiilihydraattiantigeenin 19-9 (CA 19-9) seerumitason kaksinkertaistuminen ≥ 2 kuukauden induktio-TT:n jälkeen
- Vähintään yksi mitattavissa oleva maksametastaasi RECIST v1.1:n mukaan
- Ikä ≥18 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1
- Normaali maksan toiminta eli bilirubiini
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR)
- Neutrofiilit > 1500/mm³, verihiutaleet >100 000/mm³, hemoglobiini >9 g/dl (siirto sallittu)
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma >50 ml/min (Cockcroftin ja Gaultin kaava)
- Potilaan tai hänen laillisen edustajansa allekirjoittama tietoinen suostumus
- Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan
- Mahdollisesti lisääntymiskykyisten potilaiden on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tai harjoittamaan riittäviä ehkäisymenetelmiä tai harjoitettava täydellistä pidättymistä hoidon aikana ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen.
- Uracilemia
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka on kelvollinen CRLM:n parantavaan hoitoon (ts. resektio ja/tai lämpöablaatio) paikallisen monitieteisen tiimin ja/tai keskuskatsauksen mukaan.
Lopullinen anatominen vasta-aihe kirurgisen resektion suorittamiselle (jokin seuraavista kriteereistä):
- Yli kaksi vauriota kaikissa maksan osissa
- Bilobar-maksametastaasi ja yli kolme leesiota >3 cm maksalohkossa, jotka ovat vähiten kärsineet (eli tuleva maksan jäännös)
- Bilobar-maksametastaasi ja maksasairaus ulottuvat yli 50 %
- Ekstrahepaattinen kasvainsairaus (paitsi ≤3 keuhkokyhmyä
- Potilas, jolla on vasta-aihe koelääkkeille (tutkijan on viitattava lääkkeiden valmisteyhteenvetoon); kohdennettuun hoitoon (esim. anti-EGFR tai antiangiogeeninen vasta-aine) rajoittuva vasta-aihe ei ole poissulkemiskriteeri
- Taudin eteneminen FOLFOXIRI/FOLFIRINOXin jälkeen
- Sensorinen neuropatia ≥ aste 2 (National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v.4.0)
Jos potilaat saivat bevasitsumabia, on noudatettava seuraavia kriteereitä, joita ei sisällytetä:
- Proteinuria > 1 g,
- Ruoansulatuskanavan fisteli tai perforaatio,
- Yliherkkyys kiinanhamsterin munasarjasoluille tai muille ihmisen rekombinanttivasta-aineille,
- Suuri leikkaus viimeisen 28 päivän aikana.
Jos potilaat saivat panitumumabia, on noudatettava seuraavia sisällyttämättä jättämiskriteerejä:
- Interstitiaalinen keuhkosairaus,
- Keuhkofibroosi.
- Merkittävä krooninen maksasairaus (joka johtaa portaaliverenpaineeseen ja/tai maksan vajaatoimintaan)
- Allergia varjoaineille, jota ei voida hoitaa tavallisella hoidolla
- Aiempi elinsiirto, HIV tai muut immuunikatooireyhtymät
- Samanaikainen tai aiempi syöpä 5 vuoden sisällä ennen tutkimukseen osallistumista, muu kuin asianmukaisesti hoidettu tyvisolu-ihosyöpä tai in situ kohdunkaulan karsinooma
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä aktiivinen sydänsairaus tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- Samanaikaiset lääkkeet/sairaudet, jotka voivat estää potilasta saamasta tutkimushoitoja hallitsemattomana rinnakkaissairautena (esimerkiksi: aktiivinen infektio, aktiiviset tulehdussairaudet, tulehduksellinen suolistosairaus, suolistotukos, hallitsematon verenpainetauti systolinen >15 ja diastolinen >9, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta… )
Ionihäiriöt, kuten:
- Kalemia ≥ 1 x ULN
- Magnesemia
- Kalsemia
- Potilas, jolla on dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD) puutos; Urasilemia ≥16 ng/ml, testi tulee tehdä kaikille potilaille ennen ensimmäistä 5-FU:n antoa "agence nationale de sécurité du médicament" (ANSM) tiedonannon mukaisesti, joka koskee suositusta, jonka mukaan DPD:tä ei testata potilaalla ennen 5. FU:n hallinto
- QT/QTc >450 ms miehillä ja > 470 ms naisilla
- Samanaikainen mäkikuisman nauttiminen
- Potilas on jo mukana toisessa kliinisessä tutkimuksessa kokeellisella hoidolla
- Raskaus tai imetys
- Vapautensa menettäneet tai holhouksen alaiset potilaat
- Potilaat, jotka eivät voi tehdä lääketieteellistä seurantatestiä maantieteellisistä, sosiaalisista tai psykologisista syistä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HAI-oksaliplatiini yhdistettynä I.V. FOLFIRI + kohdeterapia
|
Oksaliplatiini 100 mg/m² infuusio kahdessa tunnissa, setuksimabi 500 mg/m² infuusio 2 tunnissa, bevasitsumabi 5 mg/kg infuusio 30 minuutissa, panitumumabi 6 mg/kg, irinotekaani 180 mg/m² 90 minuutin aikana 30 minuuttia foliinihapon jälkeen. infuusio aloitetaan, Leucovorin 400 mg/m² infuusio 2 tunnissa, 5-fluorourasiili 2400 mg/m² jatkuva infuusio 46 tunnissa
|
|
Active Comparator: perinteinen systeeminen TT
|
Oksaliplatiini 100 mg/m² infuusio kahdessa tunnissa, setuksimabi 500 mg/m² infuusio 2 tunnissa, bevasitsumabi 5 mg/kg infuusio 30 minuutissa, panitumumabi 6 mg/kg, irinotekaani 180 mg/m² 90 minuutin aikana 30 minuuttia foliinihapon jälkeen. infuusio aloitetaan, Leucovorin 400 mg/m² infuusio 2 tunnissa, 5-fluorourasiili 2400 mg/m² jatkuva infuusio 46 tunnissa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CRLM:n parantavan tarkoituksen (R0-R1) resektio (ja/tai ablaatio) (CRR)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
CRLM:n parantavaa (R0-R1) resektiota (ja/tai ablaatiota) (CRR) vahvistaa riippumaton komitea, joka on sokea saadusta hoidosta.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Valérie Boige, Gustave Roussy Villejuif
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Fluorourasiili
- Oksaliplatiini
- Bevasitsumabi
- Leukovoriini
- Irinotekaani
- Panitumumabi
- Setuksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UCGI 30 - PRODIGE 53 SULTAN
- 2016-001493-15 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen paksusuolen syöpä
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
-
NCT04303780Aktiivinen, ei rekrytointiKRAS p, G12c Mutated / Advanced Metastatic NSCLC
-
NCT04539808Aktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT03987217ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8