- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03168126
Edistynyt hemodynaaminen seuranta ilmaisessa läppäkirurgiassa (AHM)
Taustaa: Anestesia vapaassa läppäleikkauksessa on haastavaa. Hemodynaamisten muutosten ja niiden vaikutuksen sydän- ja verisuonijärjestelmään seuranta pysyvissä palautesilmukoissa mahdollistaa hallinnan, johon anestesiologit pyrkivät varmistamaan riittävän verenkierron ja kudosten hapetuksen. Verenkierron tukemista ja pääteltävän tilavuuden antoa hallitaan sykkeen (HR) ja keskimääräisen valtimopaineen (MAP) avulla, mutta molempiin parametreihin vaikuttavat muuttuvat komponentit ja ne ovat siten epäsuotuisia tilavuuden hallinnassa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida, voidaanko tilavuustarve olettaa muilla seurantaparametreilla.
Menetelmät: Prospektiivisesti otettiin mukaan 31 potilasta. HR, MAP, keskuslaskimopaine ja O2-saturaatio ymmärrettiin protokollien perusteella. Laajensimme datajoukkoa pysyvällä sokkoutetulla intraoperatiivisella monitoroinnilla rekisteröimällä sydänindeksin (CI) ja aivohalvauksen tilavuusvaihtelun (SVV) sekä puoliinvasiivisen pulssin muoto-analyysin Pro-AQT-laitetta hyödyntämällä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Teimme prospektiivisen kohorttitutkimuksen Helsingin WMA-julistuksen mukaisesti. Normaali yleisanestesia intubaatiolla ja sufentaniilin, propofolin ja esmeronrelaksantin antamisella suoritettiin kaikille potilaille, joille tehtiin primaarinen vapaan läpän rekonstruktio pään ja kaulan kasvaimen rekonstruktiossa. Sydänindeksin hemodynaaminen seurantamittaus ja sydämen esikuormituksen korvikkeena aivohalvauksen tilavuuden vaihteluparametri suoritettiin käyttämällä Pro-AQT Monitoria. Käyttämällä Seldinger-tekniikalla aiemmin asetettua valtimokatetria osana vakiovarusteita, keskimääräinen, diastolinen ja systolinen valtimopaine mitattiin osana esitettyä standardiseurantaa. Tästä putkesta oli aiemmin ilmattu ja huuhdeltu 2-prosenttisella NaCl:lla ja kytketty sarjaan anturin kanssa, joka välittää sähkölinjan signaalit Pro-AQT-Monitoriin®. Aiemmin syötettyjen potilastietojen ja valtimopulssikäyrän ominaisuuksien analyysin perusteella järjestelmä määrittää sydänindeksin (CI) aloitusarvon. Valtimopaineominaisuuksien näytteenottoon vaikuttaa signaali, jonka taajuus on 250 Hz. Aloitusarvo on perusta HI-trendiarvojen määrittämiselle. Valtimopulssin ääriviivaa napautetaan jatkuvasti ja analysoidaan ja siirretään määritettyä aloitusarvoa vastaan. Sydänindeksin laskemiseen käytetään PICCO®-pulssin muoto-algoritmia. 12 sekunnin välein järjestelmä suorittaa uuden mittauksen ja dokumentoi sen.
ProAQT Monitor® -lukulokeista kirjattiin CI:n, MAP:n, HR:n, iskuntilavuusindeksin (SVI), iskuntilavuuden vaihtelun (SVV) ja systeemisen vastusindeksin (SRI) arvot eri mittausvälein koko toimenpiteen ajan. Kaikki parametrit arvioitiin tilavuuden säätelyä varten tutkimuksen aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta, ilmainen läppäleikkaus, suun levyepiteelisyöpä, tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Pro-AQT-valvonta
Potilaat, joilla on leukojen OSCC ja kasvainresektio + primaarinen vapaa läpän rekonstruktio
|
Laitteen käyttö edistyneeseen hemodynaamiseen seurantaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Iskun tilavuuden varianssi (SVV)
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Keskimääräinen valtimopaine
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
syke
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
sydänindeksi
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
standardi vastusindeksi
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Johannes Wikner, MD DMD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 002 (University of CT Health Center)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nesteen ylikuormitus
-
European Society of Intensive Care MedicineValmis
-
Humanitas Clinical and Research CenterEi vielä rekrytointiaLeikkaus | Norepinefriini | Fluid Challenge | FarmakodynaaminenItalia
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensCentre Hospitalier Universitaire DijonAktiivinen, ei rekrytointiHapen kulutus | Tehohoito | Fluid ChallengeRanska
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonSydänkirurgia | Mekaaninen ilmanvaihto | Nesteen reagointikyky | Fluid ChallengeKiina
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensRekrytointiNesteterapia | Farmakodynamiikka | Nesteen reagointikyky | Fluid Challenge | Laskimonsisäiset nesteetRanska
-
Universidad Complutense de MadridSpanish Society of Orthodontics (SEDO)ValmisBiomarkkerit | Ortodonttinen hampaiden liike | Gingival Crevicular FluidEspanja
-
Ondokuz Mayıs UniversityValmisParodontaaliset sairaudet | Neurogeeninen tulehdus | Periimplanttisairaudet | Gingival Crevicular Fluid | Implantin sulcular Fluid
-
Università degli Studi 'G. d'Annunzio' Chieti e...ValmisFluid Intelligence | Modafiniili | Terveet nuoret koehenkilöt | Lepovaltion verkotItalia
-
Medical University of GrazCBmed - Center for biomarker research in medicinePeruutettuMikrobiota | Polymeraasiketjureaktio | Ascitic Fluid, mikrobiota | SekvenssianalyysiItävalta
-
University Hospital, LilleValmisHemodynaaminen seuranta | Fluid ChallengeRanska
Kliiniset tutkimukset Pro-AQT
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineNational Cancer Institute (NCI)Rekrytointi
-
Cairo UniversityTuntematon
-
Bolton MedicalAktiivinen, ei rekrytointiAortan leikkaus tyyppi BYhdysvallat
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...RekrytointiMelanooma | SarkoomaYhdysvallat
-
University of AarhusAarhus University Hospital; TrygFonden, Denmark; Sygekassernes Helsefond; Regional... ja muut yhteistyökumppanitValmisKrooniset munuaissairaudetTanska
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiEturauhassyöpäYhdysvallat
-
Rigshospitalet, DenmarkNovo Nordisk A/SValmisHematologinen pahanlaatuisuusTanska
-
Mindmaze SAEcole Polytechnique Fédérale de Lausanne; Clinique Romande de ReadaptationValmisMotoriset häiriöt | Krooninen aivohalvausSveitsi
-
University Health Network, TorontoPatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; Applied Health Research Centre ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Larry LaveryValmisHaava | Osittainen paksuus BurnYhdysvallat