Aktiivinen D-vitamiini ja alennettu annos prednisoloni minimaalisen muutoksen nefropatian hoitoon (ADAPTinMCN)
Primaarisen minimimuutosnefropatian hoito: satunnaistettu avoin non-inferiority-tutkimus prednisolonista ja D-vitamiinista
Perinteisesti MCN:ää hoidetaan suurella annoksella prednisolonia, joka saa aikaan remission 60–90 %:lla potilaista. Prednisolonihoito sisältää lukuisia sivuvaikutuksia ja nykyinen annos on empiirinen. Koska tehokkuudesta ei ole näyttöä ja tällä hetkellä hyväksyttyyn hoito-ohjelmaan liittyy riskejä, MCN-tulosta on karakterisoitava tarkemmin ja luotava uusia ja mahdollisesti vähemmän myrkyllisiä hoito-ohjelmia.
Tavoitteena on selvittää, onko hoito pienennetyllä prednisoloniannoksella yhdessä aktivoidun D-vitamiinin kanssa yhtä tehokasta kuin tavallinen suuriannoksinen prednisoloni remission saavuttamisessa ja uusiutumisen estämisessä MCN:ssä, ja liittyykö pienempään prednisoloniannokseen vähemmän sivuvaikutuksia kuin normaaliannoksella. . Lisäksi tutkimuksessa tarkastellaan prednisolonin metabolian vaikutusta prednisolonin tehoon ja sivuvaikutuksiin MCN:n hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tilde Kristensen, MD
- Puhelinnumero: +45 78447039
- Sähköposti: tilde.kristensen@rm.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Per Ivarsen
- Puhelinnumero: +45 40460063
- Sähköposti: perivars@rm.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska
- Aarhus University Hospital
-
Viborg, Tanska
- Regional Hospital Viborg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Biopsialla todettu minimaalisen muutoksen nefropatia
- Jos aikaisempi pieni muutos: Ei uusiutumista 5 vuoteen, ja aikaisemmin hoidettu vain prednisolonilla
- Nefroottinen oireyhtymä
- Ikä yli 18 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Syöpä paitsi tyvisolusyöpä
- Lymfoproliferatiivinen sairaus
- Raskaus
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI)
- Allergia
- Ei tanskan kieltä
- Ei kykyä antaa tietoisia todisteita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Suuri annos prednisolonia
Prednisoloni 1 mg/kg/vrk
|
Tabletti prednisoloni
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Alfakalsidoli ja pieni annos prednisoloni
Alfakalsidoli 0,5 mikrogrammaa/vrk ja prednisoloni 0,5 mg/kg/vrk
|
Tabletti prednisoloni
Muut nimet:
Alfakalsidolikapseli 0,5 mikrogrammaa/vrk
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Remissio
Aikaikkuna: 4-16 viikkoa
|
Hoidosta remissioon kuluva aika ja niiden potilaiden tiheys, jotka saavuttavat remission hoidon aikana
|
4-16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Relapsi
Aikaikkuna: 4 viikosta 1 vuoteen remission jälkeen
|
Relapsien taajuus
|
4 viikosta 1 vuoteen remission jälkeen
|
|
Hoidon sivuvaikutukset
Aikaikkuna: 4 viikosta 1 vuoteen remission jälkeen
|
Sekä potilaat että lääkärit arvioivat prednisolonin sivuvaikutuksia kyselylomakkeilla, mukaan lukien SF36 ja Cushing QoL.
Glukokortikoidien toksisuusindeksiä käytetään prednisoloniin liittyvän sairastuvuuden kvantifiointiin.
|
4 viikosta 1 vuoteen remission jälkeen
|
|
Prednisolonin pitoisuus syljessä
Aikaikkuna: 4 viikkoa prednisolonihoidon aloittamisen jälkeen
|
Prednisolonin aineenvaihdunnan mittaus sylkitestillä ja tiettyjen maksaentsyymien geneettinen analyysi
|
4 viikkoa prednisolonihoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Geneettisen polymorfismin määrä, mukaan lukien HLA-variaatiot
Aikaikkuna: Verikoe lähtötilanteessa
|
Genominen HLA-tyypitys (HLA-luokka I: A, B ja C ja HLA-luokka II: DM, DO, DP, DQ ja DR) suoritetaan sen selvittämiseksi, ovatko spesifiset HLA-alleelit yleisempiä potilailla, joilla on MCN.
Mahdolliset modifioivat geenit, joilla on teoreettisesti patofysiologista vaikutusta MCN:ään, sekvensoidaan käyttämällä kohdennettua seuraavan sukupolven sekvensointia.
|
Verikoe lähtötilanteessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Per Ivarsen, Aarhus University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Azukaitis K, Palmer SC, Strippoli GF, Hodson EM. Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 1;3(3):CD001537. doi: 10.1002/14651858.CD001537.pub5.
- Kristensen T, Birn H, Ivarsen P. A randomised controlled unblinded multicentre non-inferiority trial with activated vitamin D and prednisolone treatment in patients with minimal change nephropathy (ADAPTinMCN). Trials. 2021 Jul 12;22(1):442. doi: 10.1186/s13063-021-05393-4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Munuaissairaudet
- Nefroottinen oireyhtymä
- Nefroosi
- Nefroosi, lipoidit
- Antineoplastiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Prednisoni
- Prednisoloni
- Alfakalsidoli
- Hydroksikolekalsiferolit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADAPT in MCN
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .